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神經(jīng)母細(xì)胞瘤的低度危險(xiǎn)組可采取觀察后手術(shù)治療，中度危險(xiǎn)組可采取手術(shù)加放療和化療，高度危險(xiǎn)組可采取放療、化療和必要的手術(shù)治療以及分子生物治療。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童常見的顱外腫瘤，占整個(gè)兒童腫瘤的百分之六到十，多見于兩歲以內(nèi)的嬰兒。屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng)，常見部位在腎上腺，也可以在頸部、胸部、腹部以及盆腔等神經(jīng)組織。由于腫瘤的分布及年齡不同，以及包括染色體的分布，基因的擴(kuò)散等不同，分為低度危險(xiǎn)組、中度危險(xiǎn)組和高度危險(xiǎn)組。不同的危險(xiǎn)組治療方案是不一樣的。低度的危險(xiǎn)組，采取的是密切觀察，待有病情變化后及時(shí)治療或手術(shù)治療，治愈率在百分之九十以上；中度危險(xiǎn)組，采取的是手術(shù)加上適當(dāng)?shù)姆暖熀突煟斡试诎俜种呤骄攀?；高度危險(xiǎn)組，要積極采取放療、化療和必要的手術(shù)治療以及分子生物治療等綜合治療方案，治愈率在百分之三十以下，這就是神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方案。對(duì)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤，由于患者開始時(shí)并沒有癥狀，可能僅有乏力或者關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、食欲減退等非特異性癥狀，往往被患者或者家屬忽視，待到整個(gè)出現(xiàn)癥狀時(shí)就見于晚期了，它的具體癥狀不同，部位癥狀是不一樣的，在胸部時(shí)患者會(huì)由于腫瘤而出現(xiàn)呼吸困難，在腹部什由于腫瘤的壓迫會(huì)出現(xiàn)腹脹或者便秘，在侵犯到脊髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)患者的站立或者行走的困難，侵犯到腿或者是盆腔時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等情況，有的患者會(huì)伴有貧血等全身的表現(xiàn)，所以神經(jīng)母細(xì)胞瘤必須早發(fā)現(xiàn)早治療。

造成神經(jīng)母細(xì)胞瘤有遺傳因素，環(huán)境因素。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的具體原因其實(shí)并不明確，與遺傳易感性有一定關(guān)系，也就是家族中有腫瘤的基礎(chǔ)疾病，孩子得神經(jīng)母細(xì)胞瘤可能性是存在的，同時(shí)與基因的擴(kuò)增或者染色體的變異等有關(guān)。由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤多見于小嬰兒，所以母親在懷孕期間或者在生產(chǎn)時(shí)環(huán)境因素是否有關(guān)。比如母親在懷孕期間吸煙、大量的飲酒以及服用某些藥物、感染某些病毒或者細(xì)菌，以及接觸化學(xué)品等，都可能會(huì)造成神經(jīng)母細(xì)胞瘤，但具體原因其實(shí)并不明確。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是威脅嬰幼兒的一種腫瘤，但是神經(jīng)母細(xì)胞瘤分級(jí)是不一樣的，具體的癥狀也不相同，而且神經(jīng)母細(xì)胞瘤在開始時(shí)癥狀并沒有特異性，孩子僅僅出現(xiàn)比如乏力、食欲減退、低熱、關(guān)節(jié)痛等，這些非特異性癥狀，往往被家長(zhǎng)所忽視，等出現(xiàn)某些特殊癥狀時(shí)，都見于腫瘤的晚期。要是侵犯到了腹部，會(huì)出現(xiàn)腹部的腫塊或者便秘；侵犯到胸部，可以出現(xiàn)呼吸困難；侵犯到了腎上腺，可以出現(xiàn)腎性的高血壓以及其一個(gè)內(nèi)分泌變化；侵犯到了骨骼，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛，有的出現(xiàn)骨髓變化而出現(xiàn)貧血，面色蒼白等等。這些其實(shí)都不是特異癥狀，必須要引起家長(zhǎng)的重視，當(dāng)孩子反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、伴有發(fā)熱以及出現(xiàn)相關(guān)的其癥狀時(shí)，必須引起警惕，及時(shí)就診于神經(jīng)外科進(jìn)行相關(guān)的檢查，等發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病以后必須要及時(shí)治療。神經(jīng)母細(xì)胞瘤由于癥狀比較隱匿，所以必須要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

神經(jīng)母細(xì)胞瘤是起源于交感神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤，神經(jīng)母細(xì)胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可發(fā)生于交感神經(jīng)鏈的任何部位，最常發(fā)生的部位是腎上腺髓質(zhì)，占50%左右；其次是腹部交感神經(jīng)節(jié)。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀取決于病變的位置和進(jìn)展情況，患者常因腹部包塊就診，有70%的患者在初診時(shí)已有轉(zhuǎn)移。與轉(zhuǎn)移有關(guān)的癥狀包括發(fā)熱、全身不適、體重下降、骨痛、便秘或腹瀉等。腫瘤壓迫鄰近器官可產(chǎn)生各種癥狀，發(fā)生于胸腹脊柱旁的交感神經(jīng)節(jié)腫瘤可產(chǎn)生脊髓壓迫癥，引起癱瘓。骶前神經(jīng)母細(xì)胞瘤可引起尿頻、排尿困難、便秘，胸部和縱膈部腫瘤可引起呼吸困難，頸部腫瘤可以出現(xiàn)霍納綜合征。

神經(jīng)母細(xì)胞瘤的形成，是發(fā)源于一個(gè)原始的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。在胚胎發(fā)育過(guò)程當(dāng)中，可能在某個(gè)階段發(fā)生了一些變化?；蛘咴瓉?lái)胎兒期的一些母細(xì)胞，沒有向成熟細(xì)胞轉(zhuǎn)變，繼續(xù)按過(guò)去的方式生長(zhǎng)成為一種母細(xì)胞瘤，也有一小部分由原來(lái)的良性變惡性。實(shí)際上，神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。它可以在胎兒，比如胎兒期在腎上腺的部位發(fā)現(xiàn)一個(gè)占位，這個(gè)占位慢慢長(zhǎng)大，再有一小部分可以自然消退。所以這個(gè)病復(fù)雜在它可以自然消退。還有一部分由于母細(xì)胞向成熟細(xì)胞不斷的展化，它有不同的階段。母細(xì)胞然后成熟，成熟到節(jié)細(xì)胞，節(jié)細(xì)胞是正常交感神經(jīng)的細(xì)胞，之前的母細(xì)胞是一些腫瘤細(xì)胞。而神經(jīng)母細(xì)胞是粗范，有神經(jīng)母細(xì)胞瘤，還有一種節(jié)母細(xì)胞瘤，這是不同狀態(tài)。如果腫瘤細(xì)胞在50％以上叫神經(jīng)母細(xì)胞瘤，在50％以下可能是節(jié)母細(xì)胞瘤，發(fā)生在神經(jīng)節(jié)的節(jié)上。因?yàn)樯窠?jīng)母細(xì)胞瘤還有一些內(nèi)分泌的功能，所以表現(xiàn)起來(lái)很多，常常表現(xiàn)一些很復(fù)雜的癥狀。神經(jīng)母細(xì)胞瘤在腎上腺和交感神經(jīng)鏈上發(fā)生。所以它的部位從頭到脊柱，即發(fā)生在脊柱兩側(cè)，還有一些腎上腺，這些都是原始的人的交感神經(jīng)部位，所以它發(fā)生在這個(gè)部位。

神經(jīng)母細(xì)胞的治療，由于一些疾病本身的性質(zhì)決定，它是一個(gè)現(xiàn)在叫多學(xué)科治療，就是MDT的。這個(gè)MDT是基于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的分層治療，因?yàn)椴煌制?，不同表現(xiàn)，還有不同預(yù)后，根據(jù)小孩比如不同的年齡、類型，還有一些N-myc基因擴(kuò)增，開六七的百分率，還有MKI，把病人分為低危、中危、高危三個(gè)層次。每個(gè)層次根據(jù)不同層次可以選擇，單純手術(shù)治療，比如一期單純手術(shù)治療，密切隨訪就可以。再有就是手術(shù)加放療、化療。比如一些晚期的病例，手術(shù)加放療、化療，而化療的方案根據(jù)不同期，不同病理。雖然有共識(shí)，但是每個(gè)病人還要進(jìn)行調(diào)節(jié)，放療化療之后，現(xiàn)在還有一些能夠進(jìn)行靶向基因，可以做一些靶向治療和免疫治療。對(duì)一些三四期的病人，現(xiàn)在更提倡應(yīng)用骨髓移植，骨髓的干細(xì)胞移植。大部分都是自體干細(xì)胞移植，還有一些目前更新的治療方法。比如生物免疫治療，相對(duì)比較新的CAR-T治療，正是因?yàn)榧膊?fù)雜多變，每個(gè)人類型不一樣，所以更要強(qiáng)調(diào)分層和個(gè)體化治療。每個(gè)病人在一個(gè)總的情況下，實(shí)施一個(gè)針對(duì)每個(gè)病人的治療方案。其達(dá)到更好的效果，一般來(lái)講一期病人，可能預(yù)后比較好。要是三四期的病人，經(jīng)過(guò)多學(xué)科治療，目前治療的水平，大約有50％左右的五年生存率。