半月板損傷怎么治療
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2661698次收聽
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半月板損傷分為三度:I度出現(xiàn)團(tuán)片狀信號,II度出現(xiàn)線狀信號未及關(guān)節(jié)面,III度表現(xiàn)為線性信號延伸到關(guān)節(jié)面。I度II度損傷輕微,臨床癥狀較輕,基本不影響關(guān)節(jié)活動(dòng),可行保守治療,支具固定,制動(dòng)休息3周,適當(dāng)口服藥物或局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物進(jìn)行消炎的處理,去除外固定后減輕體重、減少負(fù)重的運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉功能鍛煉,隨肌肉力量的增強(qiáng),局部關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性會(huì)增強(qiáng),對半月板的損傷也會(huì)減少。
對于非手術(shù)治療無效的II度損傷,或伴有關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、有絞索征、嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的功能III度損傷,需要微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,縫合撕裂的半月板,或行半月板成形術(shù)。術(shù)后需要支具固定,同時(shí)行一定范圍內(nèi)循序漸進(jìn)的功能鍛煉。
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)股骨髁和脛骨平臺之間的軟骨板,內(nèi)側(cè)成C形,外側(cè)呈O形,起穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)和緩沖關(guān)節(jié)壓力的作用。半月板內(nèi)沒有血管,靠周圍韌帶組織供應(yīng)營養(yǎng)。膝關(guān)節(jié)受暴力撞擊或扭傷及旋轉(zhuǎn)的力量損傷會(huì)造成半月板損傷。
對于非手術(shù)治療無效的II度損傷,或伴有關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、有絞索征、嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的功能III度損傷,需要微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,縫合撕裂的半月板,或行半月板成形術(shù)。術(shù)后需要支具固定,同時(shí)行一定范圍內(nèi)循序漸進(jìn)的功能鍛煉。
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)股骨髁和脛骨平臺之間的軟骨板,內(nèi)側(cè)成C形,外側(cè)呈O形,起穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)和緩沖關(guān)節(jié)壓力的作用。半月板內(nèi)沒有血管,靠周圍韌帶組織供應(yīng)營養(yǎng)。膝關(guān)節(jié)受暴力撞擊或扭傷及旋轉(zhuǎn)的力量損傷會(huì)造成半月板損傷。
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02:36
半月板在膝蓋的位置
半月板是膝關(guān)節(jié)的纖維軟骨環(huán),在是骨科醫(yī)生較為熟知的解剖部位。半月板相當(dāng)于膝關(guān)節(jié)的軟骨墊,膝關(guān)節(jié)是由頸骨和股骨兩個(gè)關(guān)節(jié)所構(gòu)成的,膝關(guān)節(jié)的股骨髁和脛骨髁之間,就在兩個(gè)軟骨之間會(huì)有軟墊,起支撐、緩沖震蕩、減壓的軟墊,這個(gè)墊就叫做半月板。半月板名稱的緣由,因?yàn)檐泬|形狀就像半月一樣,就像個(gè)月牙因此叫做半月板,就在膝關(guān)節(jié)的股骨髁和脛骨平臺中間的位置上。
半月板損傷什么意思
半月板損傷就是指半月板發(fā)生了撕裂現(xiàn)象,從而導(dǎo)致半月板完全喪失維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定和保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的功能,反而還會(huì)對局部關(guān)節(jié)軟骨造成一定的損傷。半月板損傷一般發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)后,比如打籃球或者是踢足球。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過程中需要完成膝關(guān)節(jié)彎曲、伸展、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。如果半月板受急迫壓力比較大,超過自身承重能力則會(huì)發(fā)生損傷。半月板損傷后主要的臨床表現(xiàn)是,局部出現(xiàn)疼痛感,股四頭肌出現(xiàn)相應(yīng)的萎縮,同時(shí)關(guān)節(jié)處出現(xiàn)壓痛。當(dāng)半月板受到損傷后,一定要及時(shí)就診,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)的治療,避免進(jìn)一步加重半月板損傷,從而對日后正常活動(dòng)有影響。
半月板損傷的癥狀
膝關(guān)節(jié)半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,股四頭肌萎縮,膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾玻那么膝關(guān)節(jié)半月板損傷有哪些癥狀表現(xiàn)呢?
半月板損傷的治療方法有什么
半月板損傷的治療有哪些情況呢?許多的朋友可能并不了解半月板損傷的不同種類,不同類型的半月板損傷的治療并不是一樣的,下面我們就為大家詳細(xì)的介紹一下半月板損傷的治療有哪些方法,希望對大家有所幫助
半月板損傷原因都有什么
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨,周邊較厚而中央部較薄故能加深脛骨髁的凹度,以適應(yīng)股骨髁的凸度,使膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定,對人體來說是非常重要的,那么半月板損傷原因都有什么?生活中有很多原因都會(huì)導(dǎo)致半月板受到損傷,我們接下來就分析一下。
小孩半月板損傷如何檢查
半月板損傷都是由于外力作用造成創(chuàng)傷或者有外傷史而引起的。當(dāng)膝蓋不小心受到了外傷,您是否知道怎樣判斷半月板是否受損;受損的部位能不能自行修復(fù)。本文對小孩半月板損傷如何檢查做了講解,供您參考。
半月板三度損傷怎么辦
半月板三度損傷主要治療辦法是微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)鏡半月板修補(bǔ)成形和縫合的手術(shù)。半月板三度損傷,主要會(huì)出現(xiàn)半月板部位完全性的撕裂,或者是斷裂的情況,而這種情況,在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),就會(huì)導(dǎo)致半月板跳起卡于關(guān)節(jié)內(nèi)部,就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)絞索的情況,也就是在走路時(shí),會(huì)出現(xiàn)小腿部位無法伸直,并且有的病人在正常走路時(shí),會(huì)出現(xiàn)摔倒的情況。主要以手術(shù)治療為主,來恢復(fù)半月板正常的形態(tài),避免半月板出現(xiàn)卡壓、絞索的情況,從而影響病人膝關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)。半月板損傷術(shù)后應(yīng)盡早的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期加強(qiáng)活動(dòng)度及精力訓(xùn)練,提高關(guān)節(jié)控制能力以及穩(wěn)定性,開始恢復(fù)日常活動(dòng),中期強(qiáng)化關(guān)節(jié)活動(dòng)度質(zhì)檢測相同,強(qiáng)化激勵(lì)改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,恢復(fù)日常各項(xiàng)活動(dòng)能力及輕微運(yùn)動(dòng),后期全面恢復(fù)日常各項(xiàng)活動(dòng),強(qiáng)化激勵(lì)及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng),提高最大力量。
半月板損傷該如何治療
半月板損傷的治療主要是根據(jù)磁共振檢查結(jié)果,確定治療方案。急性半月板損傷時(shí)可用長腿石膏托固定4周,有積血者可于局麻下抽盡后加壓包扎,急性期過后疼痛減輕,可以開始進(jìn)行股四頭肌鍛煉,以免發(fā)生肌萎縮,癥狀不能消除者考慮手術(shù)治療。半月板損傷是位于組成膝關(guān)節(jié)的兩塊主要骨骼之間的,由彈性軟骨構(gòu)成的C形緩沖結(jié)構(gòu)損傷。膝關(guān)節(jié)半月板撕裂診斷明確者,以往都行半月切除術(shù)。雖然手術(shù)后癥狀消失,在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)還能在原半月板附著處,再生一個(gè)較窄的三角形薄層纖維板,但切除了半月板的膝關(guān)節(jié)很容易產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎。如果確有半月板損傷,目前主張?jiān)陉P(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù),邊緣分離的半月板可以縫合,容易交鎖的、撕裂的半月板瓣片,可以局部切除,有條件縫合的亦可以予以修復(fù),破碎不堪的半月板亦可以在鏡下全部摘除。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小,對關(guān)節(jié)激惹少,術(shù)后恢復(fù)快。
半月板損傷的飲食禁忌有哪些
首先就是要補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),不要吃一些辛辣刺激的食物。燥熱的食物也不能吃,要以谷類為主,因?yàn)楣阮惡胁煌臓I養(yǎng)成分,多吃水果蔬菜,新鮮的水果蔬菜含有大量人體所需的營養(yǎng)成分,并且吸煙喝酒也是要禁止的。
02:49
半月板損傷怎么治療
半月板損傷治療分為姑息的方法和手術(shù)的方法。如果核磁共振上有損傷,但沒有癥狀的,多觀察,不要做刺激關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)即可。但經(jīng)常有絞索、卡住的癥狀,就需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。手術(shù)中如果邊緣的、紅區(qū)的、有血液供應(yīng)的地方的撕裂,可以進(jìn)行縫合治療;對于白區(qū)撕裂、沒有血源供應(yīng)的地方的撕裂是長不上的,就需要把撕裂的半月板去掉一點(diǎn),好的部分盡量保留,這樣里頭不磨了、不隔了,如果省著點(diǎn)用,將來也不會(huì)有嚴(yán)重的后果。
半月板損傷如何治療
半月板損傷的治療分為姑息的方法和手術(shù)的方法,在過去半月板損傷需要把整個(gè)半月板完全切掉,現(xiàn)在可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療。半月板是有功能的,有緩解震蕩、減少摩擦、增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、有本體感覺這些功能,整個(gè)半月板都切掉關(guān)節(jié)的退化速度會(huì)加快,實(shí)際上是不太好的。關(guān)節(jié)內(nèi)有彈響的患者,有絞索的患者,經(jīng)常響、經(jīng)??ā⒔?jīng)常別住了,比較適合做關(guān)節(jié)鏡的處理。如果沒有癥狀但核磁共振上有損傷,說明可能損傷的位置不礙事或不重要,只需要觀察就行,不要做劇烈的對抗性的運(yùn)動(dòng),如下肢不動(dòng)、上身扭轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)等,不去刺激加重?fù)p傷就可以。對于經(jīng)常有絞索、有卡住的癥狀,就需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。所以手術(shù)治療要根據(jù)術(shù)中的情況,如果是邊緣的、紅區(qū)的、有血液供應(yīng)的地方的撕裂,可以進(jìn)行縫合,由外到內(nèi)、由內(nèi)到外或者全內(nèi)縫合都是可以的,縫合后半月板長上就沒事了,這是比較好的方法。對于白區(qū)撕裂、沒有血源供應(yīng)的地方的撕裂,因?yàn)闆]有血液供應(yīng)的地方,大多數(shù)半月板百分之七十是沒有血液供應(yīng)的,沒有血液供應(yīng)沒有營養(yǎng),這個(gè)地方撕裂便長不上,對于這種患者需要把撕裂的半月板去掉一點(diǎn),好的部分盡量保留,這樣里頭不磨了、不隔了,如果省著點(diǎn)用,將來也不會(huì)有嚴(yán)重的后果。
半月板損傷的后遺癥有什么
01:46
什么是半月板損傷
膝關(guān)節(jié)里面在股骨和脛骨平臺之間有一個(gè)半月形的結(jié)構(gòu)叫做半月板,如果受到水平、有橫斷、有縱向等各種各樣的撕裂,就會(huì)導(dǎo)致半月板損傷。半月板可以起緩沖作用,防止關(guān)節(jié)面軟骨受沖擊造成的損傷,在人體活動(dòng)時(shí)半月板會(huì)變形和拉伸。如果劇烈活動(dòng)或者做某個(gè)動(dòng)作不規(guī)范就會(huì)造成半月板的過度牽拉,甚至因?yàn)闋坷冃伟l(fā)生一些損傷。這種損傷多半是與膝關(guān)節(jié)力學(xué)條件的改變,或劇烈的活動(dòng)、外傷造成,這時(shí)候就容易形成兩個(gè)股骨髁和脛骨平臺之間的半月板發(fā)生一些撕裂,從而導(dǎo)致半月板損傷。
02:25
半月板損傷怎么治療
患者出現(xiàn)半月板損傷后可以進(jìn)行切除或縫合治療。半月板撕裂分為半月板的縱行裂、橫行裂、水平裂等類型,半月板損傷通常以半月板撕裂為主。半月板從縱切面看,是三角形形態(tài),三角形分三等分,內(nèi)側(cè)的邊緣部分叫白區(qū),外側(cè)和關(guān)節(jié)囊相交接的部分叫紅區(qū),中間1/3叫紅白區(qū)。半月板的最外側(cè),跟關(guān)節(jié)囊相交接的部分有血液的供應(yīng),白區(qū)沒有血液的供應(yīng)。如果撕裂不大,僅在白區(qū),一般是切除治療。如果半月板的撕裂靠近外側(cè),或后側(cè)有血液供應(yīng)比較豐富的地方,半月板要縫合治療。半月板對人體的功能和影響都非常大,治療的原則是盡量保留半月板,保留膝關(guān)節(jié)功能。
02:22
半月板損傷能治愈嗎
半月板損傷可以出現(xiàn)縱形裂、橫行裂、水平裂、混合裂等。半月板的營養(yǎng)供應(yīng)基本是靠關(guān)節(jié)液的供應(yīng)。如果靠近內(nèi)側(cè)部分的半月板邊緣撕裂,通常都予以切除。因?yàn)檫@個(gè)地方很難再長回去,靠近邊緣和后側(cè)的半月板,因?yàn)橛醒旱墓?yīng),可以考慮進(jìn)行縫合。半月板在膝關(guān)節(jié)的功能當(dāng)中起非常重要的作用,對于一些青年人因?yàn)閯?chuàng)傷造成,盡量縫合,保留半月板的功能。對于一些老年人,關(guān)節(jié)使用減少或減弱,如果沒有保留或膝關(guān)節(jié)退變得比較嚴(yán)重,可以考慮切除半月板。半月板大部分切除之后,功能會(huì)受到影響,膝關(guān)節(jié)的退變會(huì)早一步發(fā)生。但是保留了半月板的邊緣部分和后側(cè)部分,大部分功能可以保住。
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