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六齡齒不會更換，所謂的六齡齒就是第一恒磨牙，因?yàn)檫@顆牙大多數(shù)兒童，是在6歲左右萌出的，鍵合的，所以稱之為六齡齒。是恒牙列中第一個萌出的磨牙，所以它在口腔中存在的時間很長，它在萌出的時候往往存在，比較深的窩溝，發(fā)育還不是太好，所以容易受到齲壞的影響。一旦齲壞，進(jìn)展比較迅速，最終可能產(chǎn)生，不能修復(fù)的這種牙髓炎齲壞，甚至需要拔牙。所以有些家長會問這顆牙拔了還能不能會換，有沒有新的牙長出來，因?yàn)樗呀?jīng)是恒牙的，一個重要的組成部分，恒牙一旦脫落是不能再更新，不能再長出新牙的，所以對六齡齒而言，更多的是要聚焦于它的保護(hù)和避免齲壞，一般有兩方面的建議：首先，家長要加強(qiáng)對孩子口腔衛(wèi)生，習(xí)慣的培養(yǎng)和教育，囑咐孩子們要認(rèn)真的刷牙，維護(hù)好口腔衛(wèi)生，對于六齡齒更加應(yīng)該重視和注意。第二個，可以采取一些預(yù)防齲齒和齲壞發(fā)生的一些措施，最常規(guī)的可以用氟化物，進(jìn)行氟化治療，可以進(jìn)行局部的窩溝封閉，通過這些預(yù)防措施可以大大的降低齲齒發(fā)生的概率，提高對六齡齒的保護(hù)作用。再次強(qiáng)調(diào)的是六齡齒已經(jīng)是第一恒磨牙，一旦萌出，是永久性使用，應(yīng)該使用終生的。如果因?yàn)榫S護(hù)不好，沒有保護(hù)好產(chǎn)生的齲壞，后續(xù)的不會再有替代。對于六齡齒一旦壞了，需要拔除了，對咬合功能，對于整個牙列的排列和整個牙齒的健康，都會有很大的影響，所以再次強(qiáng)調(diào)的是六齡齒的健康，十分重要，需要認(rèn)真地去保護(hù)，一旦破壞了，是不能夠進(jìn)行更換的。

齲齒會引起口臭，齲齒出現(xiàn)后會對牙齒組織進(jìn)行破壞分解，出現(xiàn)齲洞。齲洞存在之后比較容易嵌塞食物殘渣，食物殘渣存留在齲洞里面后會逐漸分解食物，產(chǎn)生口腔異味，出現(xiàn)口臭癥狀，同時還有可能會導(dǎo)致齲洞加大。因此出現(xiàn)齲齒后，建議及時進(jìn)行針對性的治療，可以及時清潔齲洞里面的殘留物質(zhì)，同時還需要進(jìn)行消炎處理，能夠有效改善口臭癥狀。如果齲洞比較大，建議及時進(jìn)行補(bǔ)牙治療，同時還可以控制病變的繼續(xù)發(fā)展，以免導(dǎo)致牙體組織受到破壞，導(dǎo)致不適癥狀出現(xiàn)。

兒童的牙齒出現(xiàn)齲齒之后，補(bǔ)牙時是否需要使用麻醉，要根據(jù)孩子的年齡以及牙齒齲壞的程度等情況來進(jìn)行判斷。如果孩子比較小，在三歲以下，此時出現(xiàn)齲齒，如果牙齒壞的又比較多，疼痛比較嚴(yán)重，而又無法配合醫(yī)生的治療。這個時候就建議去手術(shù)室進(jìn)行全身麻醉，在這種情況下完成補(bǔ)牙的治療。如果是年齡比較大的孩子，配合度比較好，而且是對個別的牙齒進(jìn)行治療時，就可以根據(jù)情況進(jìn)行表面的麻醉，或者是局部浸潤麻醉，來避免治療時的疼痛感。還有一種情況是牙齒已經(jīng)齲壞比較嚴(yán)重，或者是有漏髓，或者是牙髓已經(jīng)壞死，引起了根尖膿腫時是可以直接使用慢性失活藥物來進(jìn)行治療，或者是建立引流的方法來緩解孩子的疼痛，這樣的不用麻醉，也能夠達(dá)到治療牙齒的目的。

兒童齲齒的預(yù)防措施有：養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、防止牙列不齊、營養(yǎng)均衡、定期口腔檢查、窩溝封閉治療。一、注意口腔衛(wèi)生是預(yù)防齲病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)從小培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如飯后漱口、睡前不吃糖和零食。二、防止牙列不齊，有利于減少齲齒的發(fā)生，牙列不齊可使食物嵌塞或滯留，從而易發(fā)生齲壞，故要防止牙列不齊的發(fā)生，如替牙期應(yīng)該及時拔除滯留的乳牙。三、營養(yǎng)均衡，少吃甜食，食物要多樣化，多吃些營養(yǎng)豐富物質(zhì)，多咀嚼粗纖維性食物，如蔬菜、水果、豆角、瘦肉等，咀嚼這些食物中的纖維能夠摩擦牙面，去除牙面上附著的菌斑。四、定期進(jìn)行口腔檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，要掌握正確的刷牙方法。五、到6歲左右的幼兒應(yīng)及時去醫(yī)院做窩溝封閉治療，可以有效預(yù)防恒牙齲齒的發(fā)生。

兒童齲齒主要是細(xì)菌、宿主、時間、環(huán)境等因素引起的。蛀牙在醫(yī)學(xué)上稱為齲齒，是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。齲齒一般都是侵蝕牙齒的外側(cè)或者是牙齒的中央部分，嚴(yán)重的患者表現(xiàn)為牙齒表面雖然完好無損，但是里面卻已經(jīng)形成了空洞。由于兒童牙釉質(zhì)處于發(fā)育不成熟階段，其抗酸蝕能力遠(yuǎn)低于成人，喜歡吃甜食和乳制品，而且自我意識差，糖和奶制品殘渣留在口腔中會迅速發(fā)酵成酸性物質(zhì)，這對牙釉質(zhì)的酸性腐蝕構(gòu)成威脅，是兒童牙齒常見的一種疾病。兒童齲齒的原因有四聯(lián)因素學(xué)說，也就是下面4點(diǎn)：1、口腔致齲菌群的作用。2、蔗糖等適宜的細(xì)菌底物。3、敏感的宿主。4、在口腔滯留足夠的時間。預(yù)防兒童蟲牙的方法包括：早晚正確刷牙、飯后漱口、使用含氟牙膏、養(yǎng)成較好吃飯習(xí)慣（少吃含糖食物）、定時口腔檢查、窩溝封閉等。