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小兒自身免疫性溶血性貧血的治療方法有哪些

發(fā)布時間:2019-12-2664969次收聽

語音內(nèi)容:

小兒自身免疫性溶血性貧血的治療方法有很多,如積極控制病發(fā)原、激素、脾切除、輸注紅細胞、血漿置換以及靜脈注射。
小兒自身免疫性溶血性貧血是免疫介導(dǎo)獲得性溶血性貧血的總稱。主要是患者產(chǎn)生針對自身紅細胞的病理性抗體,并造成其免疫破壞。臨床表現(xiàn)隨病因和抗體類型不同而不同,小兒患者以急性型多見。
治療方法如下:
1、控制原發(fā)病:防治感染,以免引起溶血現(xiàn)象。危重病人需要注意水電解質(zhì)平衡及心腎功能,溶血危象者宜采取堿化尿液措施,用低分子右旋糖酐防止DIC的發(fā)生。
2、激素治療:如氫化可的松,靜滴,3至6天后改為口服強的松,10天左右病情改善,血紅蛋白接近正常后逐漸減量,同時需要監(jiān)測血常規(guī)變化。
3、激素治療無效時,可以脾切除,切除后再復(fù)發(fā),可用免疫抑制劑治療。
4、輸注紅細胞改善貧血狀態(tài)。
5、血漿置換把大量抗原抗體復(fù)合物清除。
6、大劑量靜脈注射丙種球蛋白,經(jīng)治療多可恢復(fù)。

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