宮腔鏡術(shù)后第二個月沒來月經(jīng)咋辦
發(fā)布時間:2019-12-2565641次收聽
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宮腔鏡術(shù)后第二個月沒來月經(jīng)需做b超檢查,確定病因后針對性治療。如果是懷孕,需要及時處理;如果是內(nèi)分泌紊亂,需要口服黃體酮;如果是宮腔粘連,需要及時治療。
宮腔鏡術(shù)后如果不來月經(jīng),常常是因為以下原因所導(dǎo)致的:
1、因為在宮腔鏡術(shù)后有性生活,在臨床上造成懷孕,所以沒有來月經(jīng),建議可以通過早早孕試紙檢測。
2、術(shù)后沒有新性生活如果沒有來月經(jīng),很可能是內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致的,排除懷孕之外可以口服黃體酮催經(jīng),連續(xù)服用數(shù)天,停藥以后3-7天就會來月經(jīng)。
3、如果經(jīng)過口服黃體酮之后,停藥第八天仍然沒有來月經(jīng),有可能是因為宮腔鏡下做了清宮手術(shù)或者診斷性刮宮,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,引起宮腔粘連,所以會導(dǎo)致不來月經(jīng)的情況。
建議做個B超檢查,查一下子宮內(nèi)膜的厚薄,和排除器質(zhì)性病變,然后根據(jù),檢查的結(jié)果可以給予雌激素和孕激素周期性治療三個療程,來觀察子宮內(nèi)膜的變化,若能夠使例假來臨可以先觀察。
宮腔鏡術(shù)后如果不來月經(jīng),常常是因為以下原因所導(dǎo)致的:
1、因為在宮腔鏡術(shù)后有性生活,在臨床上造成懷孕,所以沒有來月經(jīng),建議可以通過早早孕試紙檢測。
2、術(shù)后沒有新性生活如果沒有來月經(jīng),很可能是內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致的,排除懷孕之外可以口服黃體酮催經(jīng),連續(xù)服用數(shù)天,停藥以后3-7天就會來月經(jīng)。
3、如果經(jīng)過口服黃體酮之后,停藥第八天仍然沒有來月經(jīng),有可能是因為宮腔鏡下做了清宮手術(shù)或者診斷性刮宮,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,引起宮腔粘連,所以會導(dǎo)致不來月經(jīng)的情況。
建議做個B超檢查,查一下子宮內(nèi)膜的厚薄,和排除器質(zhì)性病變,然后根據(jù),檢查的結(jié)果可以給予雌激素和孕激素周期性治療三個療程,來觀察子宮內(nèi)膜的變化,若能夠使例假來臨可以先觀察。
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滴蟲性陰道炎治療
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藥流安全嗎
藥物流產(chǎn)在臨床上絕大部分是安全的。但是前提必須在藥流之前做好相關(guān)的檢查。而且藥流有流不干凈,再次清宮的情況。所有的流產(chǎn)方式都不好,任何的流產(chǎn)都不能作為避孕的措施。所以女性一定要明白,沒有一種流產(chǎn)方式對患者沒有傷害,只是方式不同,影響不同。藥物流產(chǎn)是指一個正常月經(jīng)周期的人,停經(jīng)49天之內(nèi),就是懷孕七周之內(nèi),如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)孕囊的大小也符合孕周,可以通過服藥讓胚胎脫落,自然排出。停經(jīng)49天是指末次月經(jīng)第一天算起,并不是從月經(jīng)干凈算起,藥物流產(chǎn),有一定的失敗率。年齡大于40歲的女性,因為失敗率過高,是不太推薦進行藥物流產(chǎn)。另外藥物流產(chǎn)是通過一個強烈的宮縮,讓脫落的胚胎排出來,失敗率比較高。所以一部分患者可能會因為胚胎沒有排出來,或者因為胚胎排出來但蛻膜沒有排除干凈,需要再次做清宮手術(shù)。所以藥物流產(chǎn)雖然當時沒有做手術(shù),但它并不是比人流手術(shù)更安全,對身體沒有危害。如果女性避孕失敗了,做一次藥流,認為對以后懷孕沒有傷害,不好好避孕,再次懷孕之后又進行藥流,對女性的危害是非常大。統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示,藥流的危害甚至大于人流的危害。因為藥流往往由于出血時間比較長,需要再次清宮的比例比較高,引起感染、子宮內(nèi)膜異位癥等等,導(dǎo)致患者不孕的幾率比較高。所以藥流絕對不是簡單理解的吃點藥就能讓胚胎掉下來、對身體完全沒有傷害,它的傷害在某些方面大于人工流產(chǎn)手術(shù)。
如何自己排除宮外孕
排除宮外孕主要就是看是否有停經(jīng)、陰道少量的出血、腹痛等。宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方著床懷孕,可能會引起致命的大出血,會危及生命。宮外孕主要的表現(xiàn):首先就是停經(jīng)史,就是月經(jīng)不來。其次,出現(xiàn)少量的陰道出血,有的人往往誤認為月經(jīng),如果出現(xiàn)少量的陰道出血,往往不是月經(jīng),特別是超過了原來的月經(jīng)時間來的出血,往往要高度懷疑有流產(chǎn)的可能或者宮外孕的可能。宮外孕沒破裂之前,沒什么癥狀,主要就是停經(jīng)和少量的出血。如果出現(xiàn)了破裂,或者內(nèi)出血,就是腹腔內(nèi)出血的表現(xiàn),往往會伴有一側(cè)下腹撕裂樣的疼痛,出血以后往往血液匯集在肛門,就是后穹隆部位會引起肛門部的墜脹感。所以出現(xiàn)停經(jīng),陰道異常流血,還有腹痛,甚至伴肛門墜脹的時候,就高度懷疑宮外孕。有的病人可能還在家里,上廁所的時候出現(xiàn)暈厥和休克暈倒的表現(xiàn),出血量非常多,主要就是這四大癥狀。原則上宮外孕沒破裂之前,可能沒什么癥狀,沒有什么生命體征。主要就是看出血量的多少,因為它出血,主要是指腹腔里的出血,我們看不到,主要表現(xiàn)是肚子痛或者暈厥、暈倒,知道是宮外孕。最主要的檢查就是測是否懷孕,第二到醫(yī)院來做B超就能確診懷孕的孕囊是宮內(nèi)還是在宮外,同時知道腹腔內(nèi)的積液情況。
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輸卵管堵塞怎么辦
輸卵管堵塞,需要根據(jù)患者情況來制定治療方案。輸卵管堵塞,如果肛門墜脹、下腹墜痛癥狀非常明顯,可以選擇活血祛瘀的中藥,可能需要靜脈輸液治療;如果發(fā)熱,需要結(jié)合盆腔理療,還有中醫(yī)中藥外敷,經(jīng)肛門用活血祛瘀的中藥。輸卵管堵塞,提示有盆腔炎,按盆腔炎來處理,如果沒有生育要求,改善癥狀就可以,如果有生育要求,需要做通輸卵管治療,可能會做宮腹腔鏡檢查,要警惕宮外孕的可能,宮外孕是輸卵管炎引起。
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