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這個(gè)問題其實(shí)是沒有明確的答案的，因?yàn)闊o痛人流和藥流是各有利弊的，適合的人群以及對(duì)孕周的要求都是不盡相同的，這個(gè)問題必須得具體問題具體分析，那下面來說一說藥流和無痛人流到底適合什么樣的孕周和人群。首先說藥物流產(chǎn)，那藥物流產(chǎn)，一般是要求在懷孕的七周之內(nèi)，這孕周有一個(gè)明確的要求，因?yàn)樵兄苓^大可能會(huì)明顯的影響到藥流的結(jié)果，那藥流不全等等這些異常的情況出現(xiàn)概率就會(huì)增加，因此在藥流之前首先醫(yī)生就會(huì)對(duì)妊娠的周期以及整個(gè)身體的情況做一個(gè)評(píng)估，那孕周過大或者出現(xiàn)身體的以下異常情況都是不能夠藥物流產(chǎn)的，具體包括不能夠有這個(gè)心腦等嚴(yán)重的臟器的功能異常，同時(shí)還要檢測(cè)肝腎功能，肝腎功能應(yīng)該在一個(gè)正常的范圍內(nèi)，不能出現(xiàn)肝酶升高或腎功不全等等，同時(shí)凝血功能是不是異常的，因?yàn)槿绻f有凝血功能異常，在藥流的情況下出現(xiàn)血栓的概率就更大了，同時(shí)不能在各種全身臟器的急癥期，如果有一些急性疾病的出現(xiàn)，都要等疾病控制穩(wěn)定了之后才能夠進(jìn)行藥物流產(chǎn)，因此要選擇藥物流產(chǎn)之前，不僅僅要對(duì)身體情況進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，如果出現(xiàn)了異常的疾病情況下要進(jìn)行一個(gè)調(diào)整。第二大方面再說一說無痛人流，可能有部分女性朋友們覺得說，無痛人流是不是這個(gè)就全程不疼，那對(duì)身體就沒有什么傷害,其實(shí)也是不是這樣的，人流之前也要對(duì)身體情況進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，如果說生殖道有炎癥或者說明顯的這個(gè)生殖系統(tǒng)的畸形的話，也是不適合做人工流產(chǎn)的，比如說像子宮的畸形、陰道的縱膈或者橫膈等等，這些情況出現(xiàn)都不適宜做人工流產(chǎn)，同時(shí)人流也是對(duì)孕周有要求的，一般在這個(gè)孕周過大，大于8到9周，然后這樣具體的一些超聲的指標(biāo)，比如說胎芽要大于二點(diǎn)零厘米以上，都不太適合做人工流產(chǎn)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候?qū)ι眢w，對(duì)生殖道的傷害就會(huì)比較大了，而且無痛人流這個(gè)過程當(dāng)中雖然說是用了這個(gè)麻醉藥物，感覺不到疼痛，但是術(shù)后恢復(fù)起來，其實(shí)還是對(duì)生殖道不可避免的會(huì)有一些損傷，對(duì)內(nèi)膜可能會(huì)有一定的損傷，因此無論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)，都要具體的根據(jù)身體的情況進(jìn)行選擇，根據(jù)孕周來進(jìn)行評(píng)估。如果說孕周過大的話，這種兩種方式都是不適合選擇的，具體而言如果說孕周真的過大，甚至說超過早孕期13周以上的話，那可能就會(huì)采用一些這個(gè)子宮的穿刺，像雷夫諾爾宮腔內(nèi)注射等等方式進(jìn)行終止妊娠了，那具體更要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可能需要住院全程監(jiān)護(hù)來進(jìn)行終止妊娠了，因此無痛人流和藥流到底哪個(gè)好要根據(jù)具體的情況，具體問題具體分析。

做無痛人流是不疼的。首先，所謂的無痛人流是在靜脈的全身麻醉的狀態(tài)下來進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的，靜脈麻醉病人就是處于一個(gè)睡眠狀態(tài)，在手術(shù)的全程都是沒有痛感的。人工流產(chǎn)手術(shù)使用負(fù)壓吸引器將宮腔內(nèi)的胚胎吸出，同時(shí)進(jìn)行宮腔搔刮，手術(shù)方式都是一樣的，只是無痛人流增加了麻醉的狀態(tài)，在麻醉狀態(tài)下病人不會(huì)有疼痛的感覺。但是有時(shí)候無痛人流也是有一定的弊端的，有可能在操作過程中由于病人沒有疼痛，進(jìn)行了過度的搔刮，甚至造成子宮內(nèi)膜的損傷。

做完無痛人流以后的注意事項(xiàng)，一個(gè)就是在我們手術(shù)以后的兩個(gè)小時(shí)。因?yàn)闊o痛人流的手術(shù)是一個(gè)靜脈的全身麻醉。在麻醉狀態(tài)還沒有完全恢復(fù)的時(shí)候，病人是會(huì)有一些惡心嘔吐的表現(xiàn)，有的時(shí)候還會(huì)有頭暈乏力的癥狀。所以在術(shù)后的兩個(gè)小時(shí)，我們是不要離開醫(yī)院的。要在醫(yī)院觀察兩個(gè)小時(shí)到我們的麻醉作用已經(jīng)過去以后，病人沒有再出現(xiàn)有頭暈乏力等等的現(xiàn)象，可以自行活動(dòng)了。這個(gè)時(shí)候再離院才是相對(duì)比較安全的。再有在手術(shù)以后，我們還要注意有腹痛和陰道出血的癥狀。正常的無痛人流手術(shù)術(shù)后是會(huì)有一段時(shí)間的出現(xiàn)下腹部的隱痛，像痛經(jīng)一樣的癥狀。并且陰道出血時(shí)間的大約能夠持續(xù)一到兩周的樣子。但是如果是出血量比較多，或者出血時(shí)間很長(zhǎng)，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛甚至伴有發(fā)燒的癥狀，我們要小心有可能是一些術(shù)后的感染等等的并發(fā)癥，要及時(shí)的就診。

無痛人流的整個(gè)手術(shù)過程主要包括下面幾個(gè)步驟：第一個(gè)就是患者進(jìn)入手術(shù)室之后，麻醉醫(yī)生把手術(shù)室的護(hù)士還有婦產(chǎn)科的大夫，三者共同核對(duì)患者的就是病人的資料的情況，然后詢問病人一些情況，然后進(jìn)行核實(shí)。第二個(gè)步驟就是手術(shù)室護(hù)士給患者輸液。第三個(gè)步驟就是麻醉大夫開始給病人靜脈注射麻醉藥，在這個(gè)過程中病人就會(huì)逐漸地睡過去。然后在麻醉藥起效以后，婦產(chǎn)科大夫就會(huì)開始進(jìn)行消毒，包括消毒外陰，還有包括消毒陰道，然后產(chǎn)科大夫鋪巾，準(zhǔn)備好做手術(shù)。在做無痛人流之前，產(chǎn)科大夫需要用一個(gè)探針探入宮腔，了解宮腔的方向，然后再用擴(kuò)宮棒把宮頸擴(kuò)張開，然后這樣話我們負(fù)壓吸引器的吸管才能進(jìn)去。在宮頸擴(kuò)張到足夠大的時(shí)候，這時(shí)候就會(huì)放入負(fù)壓吸引器的吸管，通過負(fù)壓的方式把胚胎組織吸出來，然后在產(chǎn)科大夫覺得這個(gè)胚胎已經(jīng)吸出之后，我們整個(gè)手術(shù)就結(jié)束了。然后等待患者從麻醉中醒過來，我們整個(gè)手術(shù)就完成了。

無痛人流就是通過麻醉的方式，使病人做人流的過程當(dāng)中沒有疼痛的感覺，通常情況下會(huì)選擇靜脈麻醉，就是通過注射的方式把液體輸入到血管里面，然后作用在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里面，產(chǎn)生睡眠的狀態(tài)，無痛的一種感覺，在這過程當(dāng)中，醫(yī)生來完成人流手術(shù)。所以，無痛人流只是通過一種麻醉的手段來使患者不發(fā)生疼痛，這種麻藥的給藥方式往往是通過靜脈給藥的方式。另外，還有一些麻醉劑是通過吸入進(jìn)行麻醉，就是扣面罩，吸入的氣體里面含有笑氣、醚類等，這些麻醉藥也可以通過肺部吸收到體內(nèi)，從而導(dǎo)致麻藥發(fā)揮效果，導(dǎo)致中樞的疼痛感覺消失，在這過程當(dāng)中，患者也會(huì)進(jìn)入到睡眠狀態(tài)，也會(huì)沒有疼痛的感覺，所以無痛人流往往通過這兩種方式來進(jìn)行麻醉藥的給予和疼痛的控制。