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目前在臨床上對(duì)于老年性陰道炎主要的治療原則為補(bǔ)充雌激素，增強(qiáng)陰道局部的抗病能力，從而使用抗生素來(lái)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。但是具體的用藥情況需要根據(jù)患者具體的病情來(lái)決定的，需要在婦科專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)使用藥物，切不能自己盲目的使用，有可能起到減輕癥狀的作用，還有可能會(huì)加重病情。老年性陰道炎也叫做萎縮性陰道炎是由于雌激素水平降低局部抵抗力下降所引起的，以需氧菌感染為主的陰道炎，常見(jiàn)于自然絕經(jīng)或者人工絕經(jīng)后的女性，也可以見(jiàn)于產(chǎn)后閉經(jīng)已經(jīng)接受藥物假絕經(jīng)治療的女性患者，主要的臨床表現(xiàn)為外陰的灼熱、不適、瘙癢、陰道分泌物稀薄呈淡黃色。

老年性陰道炎最常見(jiàn)癥狀是外陰的瘙癢、灼痛、干澀、不適以及性交痛等。老年性陰道炎最本質(zhì)原因是由于絕經(jīng)后雌激素水平降低，導(dǎo)致陰道局部的粘膜萎縮、變薄，局部的生態(tài)平衡被打亂。最常見(jiàn)癥狀包括：1、外陰灼痛不適或騷癢等。如果合并后續(xù)細(xì)菌感染時(shí)，分泌物會(huì)增多。因?yàn)榇萍に厮浇档停植筐つぷ儽?，還會(huì)出現(xiàn)性交痛。2、出現(xiàn)潰瘍或粘連，可導(dǎo)致局部陰道下段的狹窄或黏連，此時(shí)常常有合并后續(xù)的陰道上段的積液或?qū)m腔的積液。如果再合并感染，積液會(huì)變成積膿。老年性陰道炎最主要治療方法是提高局部的雌激素水平，可以局部放雌激素乳膏類的藥物，以恢復(fù)陰道黏膜抵抗能力，緩解干澀不適的感覺(jué)。還應(yīng)該注意要進(jìn)行防癌的檢查。常常由于局部瘤樣生長(zhǎng)，也會(huì)使局部分泌物增多，或出現(xiàn)不適，此時(shí)要到醫(yī)院檢查和早期性陰道炎進(jìn)行鑒別診斷。

老年性陰道炎的預(yù)防要提高局部雌激素的水平，可口服或局部外用雌激素藥物調(diào)節(jié)，但用藥時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。老年性陰道炎從本質(zhì)上來(lái)講，是因?yàn)榕栽诮^經(jīng)后，雌激素水平降低，而導(dǎo)致了局部的陰道黏膜萎縮、變薄，局部的微生態(tài)環(huán)境發(fā)生改變，這時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)外陰干澀、灼痛、騷癢等等不適，有性交痛?？删植坑么萍に仡惖乃幬?，提高局部雌激素的水平，使陰道的粘膜有所改善。在絕經(jīng)的早期，也可應(yīng)用性激素替代治療，口服雌孕激素來(lái)改善絕經(jīng)期的低雌激素水平導(dǎo)致癥狀。但這種人工的激素的替代治療，也是短時(shí)的，六十歲后一般不主張?jiān)儆谩６栽诹畾q后還有很漫長(zhǎng)的生命歷程，所以應(yīng)該逐漸的適應(yīng)局部低雌激素水平而導(dǎo)致?tīng)顟B(tài)。時(shí)間長(zhǎng)了患者可能就有所耐受。

所謂老年性陰道炎，其實(shí)現(xiàn)在已經(jīng)不再把它稱為老年性陰道炎了，而稱為萎縮性陰道炎。它的主要原因是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素的下降、雌激素減少，而造成陰道黏膜抵抗力的下降，引起的陰道分泌物的增多，陰道黏膜的充血，甚至有點(diǎn)狀得出血。在臨床上，如果我們見(jiàn)到一個(gè)絕經(jīng)后陰道分泌物偏多，甚至有陰道少量出血的老年女性的時(shí)候，雖然我們可能會(huì)給她做一個(gè)老年性陰道炎的診斷，但是我們這時(shí)候一定要考慮，如果老年女性她有陰道的少量的點(diǎn)滴得出血，它會(huì)不會(huì)合并有宮頸的病變，或者子宮內(nèi)膜的病變，這時(shí)候除了要治療老年性陰道炎之外，我們一定要給女性做一個(gè)宮頸分泌物的檢查，做一個(gè)宮頸癌的篩查，同時(shí)做一個(gè)經(jīng)陰道的超聲，我們只有除外了子宮內(nèi)膜的病變，除外了宮頸的病變，才會(huì)考慮它的這些癥狀，是由老年性陰道炎而引起的。另外老年性陰道炎或者萎縮性陰道炎，它的治療并不只是口服抗生素，而要找到它的病因，根據(jù)它的病因來(lái)用藥。這時(shí)候我們剛才說(shuō)它主要是因?yàn)榇萍に氐吐湟鸬?，所以我們?huì)局部應(yīng)用一點(diǎn)含有雌激素的藥物或者軟膏，當(dāng)然用的時(shí)候就一定要問(wèn)清老年朋友她是否有一些禁用的情況，比如有沒(méi)有得過(guò)乳腺癌、有沒(méi)有乳腺明顯的增生，或者卵巢不明的腫物，或者有沒(méi)有子宮內(nèi)膜的病變等等。如果這位老年的女性她曾經(jīng)得過(guò)乳腺的腫瘤或者子宮內(nèi)膜的病變，或者是卵巢的一些腫瘤，我們應(yīng)用含雌激素的這種軟膏或者藥物的時(shí)候是要慎重的，要避免因?yàn)樗幬镎T發(fā)腫瘤，同時(shí)也一定要明確排除是由于腫瘤引起的癥狀，才能夠按照老年陰道炎來(lái)治療。

婦女絕經(jīng)后由于卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平明顯降低，其機(jī)體可發(fā)生一系列生理變化，比如陰道黏膜失去雌激素的支持與保護(hù)作用，逐漸萎縮，上皮變薄、皺襞消失、彈性減退、上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，致使乳酸桿菌糖原酵解產(chǎn)生乳酸的能力下降，陰道內(nèi)的pH值由育齡期的4升至6~7，這種偏堿性的環(huán)境，反而有利于陰道內(nèi)其他細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，從而導(dǎo)致陰道感染，并由此引發(fā)諸多不適，從而發(fā)展為老年性陰道炎。其主要癥狀為陰道干澀、刺激感、陰道分泌物稀薄，呈淡黃色。嚴(yán)重者有血樣白帶、外陰瘙癢、陰道燒灼感、性交后出血、下墜感或伴有尿頻、尿急等泌尿道感染癥狀。婦檢可見(jiàn)陰道黏膜充血、有小的出血點(diǎn)，時(shí)有淺表潰瘍、白帶增多、稀薄，見(jiàn)有膿性或血性白帶。白帶涂片鏡檢可見(jiàn)大量的白細(xì)胞或底層細(xì)胞。