宮外孕手術方式有哪些
發(fā)布時間:2019-12-2552531次收聽
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宮外孕的手術方式有兩種,一種是保守性的手術,一種是輸卵管切除手術。保守性的手術,主要適用于要求生育的年輕女性,而且對側的輸卵管已經切除,這種情況下可以做輸卵管保守性的手術。包括有輸卵管造口術以及輸卵管切開術,還有輸卵管傘部壓出術。輸卵管保守性的手術的選擇,要根據輸卵管的懷孕的部位以及它的損傷的情況來決定的。如果是傘部懷孕,那么可以在傘部其采取壓縮的手術排出胚胎。
如果是在壺腹部,那么就需要切開壺腹部取出血塊和胚胎,然后做造口術。如果是峽部可以切開病灶,然后將兩側的斷端進行吻合。但是如果患者的出血量非常多,而且有休克的癥狀,這個時候就要快速的行輸卵管切除手術。因為只有這樣,才能夠控制患者的癥狀,減少術中的出血,糾正休克。
如果是在壺腹部,那么就需要切開壺腹部取出血塊和胚胎,然后做造口術。如果是峽部可以切開病灶,然后將兩側的斷端進行吻合。但是如果患者的出血量非常多,而且有休克的癥狀,這個時候就要快速的行輸卵管切除手術。因為只有這樣,才能夠控制患者的癥狀,減少術中的出血,糾正休克。
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宮外孕術后做什么檢查
宮外孕手術分有不同種類,一種是宮外孕發(fā)生破裂,有腹腔內出血、休克,大部分人手術方式是一側輸卵管切除,術后檢查項目除了了解傷口的愈合情況,還要了解血色素的恢復狀態(tài)。還有一類手術是宮外孕HCG水平比較高或者胎囊比較大,還沒有達到破裂的程度,也就是沒有腹腔內出血,這類病人通常不需要查血色素的檢查,但是還要了解傷口的情況。對于輸卵管開窗手術的病人,還要了解輸卵管通暢程度。宮外孕大部分是輸卵管的不通暢,原因是炎癥的梗阻還有先天畸形,因此術后復查了解輸卵管通暢情況非常重要。
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宮外孕按壓腹部會疼嗎
宮外孕當沒有發(fā)生破裂的時候可能沒有明顯的自覺癥狀,患者只是有停經,通過測驗孕尿板或者抽血會發(fā)現有妊娠的狀態(tài),超聲才能夠提示妊娠的部位。但是如果宮外孕的包塊發(fā)生了破裂或者流產型的表現,這個時候按壓患者的腹部是會有下腹部疼痛的,如果發(fā)生破裂明顯劇烈,可能會有明顯的血壓、心率的下降,以及血液動力學的波動,血色素也會有明顯的下降,這時候病人的腹痛會更加的明顯??傊畬m外孕的體征要根據宮外孕患者包塊是否發(fā)生了破裂,以及全身狀態(tài)而定的,并不是一概而論的。
宮外孕病人能否運動
子宮是女性的重要器官,也是孕育下一代的重要器官。宮外孕對女性來說是一個噩耗。那么,女性應該怎樣預防宮外孕?婦產科專家認為:經常跳繩的適宜刺激,十分有助于女性輸卵管等內生殖器官平滑肌、分泌細胞等組織結構的生長、發(fā)育,促進功能的健全和完善。
簡述宮外孕的護理措施
宮外孕的護理辦法是備受患者關注的,這是幫助患者盡早恢復身體健康的需要,專家指出宮外孕作為婦科常見病,其最大的危害莫過于手術等原因引起的大出血,如果患者得不到及時有效的救治,可造成失血性休克甚至危及生命。因此要求大家積極把握相關治療辦法,并且做好宮外孕
宮外孕的治療方式
宮外孕的治療主要是根據病情的穩(wěn)急然后采取相應的處理。如果有腹腔里面大出血,那么這種情況下由于出血比較多,患者導致休克,這個時候就要快速的備血,然后建立靜脈通道,給予輸血吸氧氣等這樣的一些抗休克的治療,并且要迅速的盡快的手術,手術中要快速的鉗夾患病的輸卵管的病灶暫時控制出血,然后來清理腹腔里面的積血。這時候就要視病情的情況采取以下的手術方式??梢宰鲚斅压芮谐中g,這種情況一般多見于腹腔出血多有休克的患者。另外也可以做保留輸卵管的手術,這種多見于有生育要求的年輕女性,尤其是對側的輸卵管已經切除了,那么這種情況下可以做輸卵管造口術。如果出血量非常少或者僅有少量的出血,患者的病情比較輕,那么這種情況下一般可以保采取保守性的藥物治療。
宮外孕保守治療利弊
宮外孕保守治療優(yōu)點包括不良反應比較少,且可免遭手術創(chuàng)傷的痛苦。弊端包括需要花費時間動態(tài)監(jiān)測血HCG和B超,也有輸卵管異位妊娠破裂的可能。宮外孕治療有保守治療和手術治療,保守治療一般是用藥物治療,當然也有極少數患者發(fā)現是異位妊娠早期,異位妊娠的病灶活力并不是很好,已經發(fā)生自然流產,且腹腔沒有出血,血液HCG下降非常的快,可以不用藥物,慢慢地會恢復正常。大部分患者保守治療需通過藥物治療,主要的藥物是MTX甲氨蝶呤,此藥物是一種化療藥物,一般用藥時要考慮患者有沒有用藥禁忌癥,因為化療藥對全身的細胞有一定的殺傷作用。當然異位妊娠用的這種藥物濃度比較低,劑量比較小,療程比較短,不良反應比較少。保守治療成功后,可不用做手術,就免遭手術創(chuàng)傷的痛苦。另外如果保守治療成功,輸卵管整體是完整的,妊娠囊可自行吸收。當然也有弊端,保守治療治療過程中,會花費時間動態(tài)監(jiān)測血HCG和B超,甚至有的人在治療觀察的過程中,發(fā)生輸卵管異位妊娠的破裂,需急診手術。
宮外孕如何治療
宮外孕是指受精卵著床于子宮體腔以外的部位,最常見的部位就是輸卵管,我們稱為輸卵管妊娠。宮外孕的治療,那么我們根據部位是有不一樣的。宮外孕的治療包括手術治療與藥物治療,另外還有期待治療。手術治療主要針對于宮外孕的破裂,急性的宮外孕破裂,出現大量的腹腔內出血的患者,或者在超聲檢查中我們發(fā)現在輸卵管的部位已經出現了胚胎,并且出現了胎心的搏動,宮腔內沒有胚胎發(fā)生。另外血清HCG的異常升高,沒有達到宮內妊娠的標準。這種情況我們要進行宮外孕的手術治療。根據患者是否有生育要求,手術包括保守型的手術和根治性的手術。保守性手術就是保留輸卵管的手術,而根治性手術主要針對于沒有生育要求的女性和急性的輸卵管破裂的女性,也就是切除輸卵管的手術。一般手術在腹腔鏡下完成,屬于微創(chuàng)手術,病人恢復比較快。藥物的治療也就是化學藥物的治療,我們常用的藥物是氨甲喋呤MTX藥物是有一定的副作用和禁忌癥的,我們使用藥物之前要經過充分的評估再進行治療。只有當血清HCG水平較低,而患者病情較為穩(wěn)定的時候,才可以給藥物治療與期待治療。
宮外孕后還能生育嗎
對于得過宮外孕的女性,在宮外孕以后,是否還能生育,這就要因人而異,主要得看宮外孕后輸卵管的通暢情況來進行判斷,同時還跟宮外孕的治療方式有一定關系。如果女性是進行藥物保守治療宮外孕,同時在保守治療以后,又做過輸卵管通液術,提示輸卵管處于通暢狀態(tài),那么通常都可以再次成功懷孕,而且不容易再出現宮外孕。但如果女性是行腹腔鏡手術治療宮外孕,同時還將宮外孕這側的輸卵管切除,而且另一側輸卵管還處于完全堵塞的狀態(tài),那在宮外孕以后就沒辦法生育。因為輸卵管已經堵塞,受精卵沒辦法形成,一般這時都需要考慮行宮腹腔鏡聯合手術,用導絲來疏通,看是否能夠成功懷孕。如果在手術后輸卵管沒有通暢,那就需要考慮試管移植懷孕,但試管嬰兒也并不是100%能夠成功受孕。如果女性只是行腹腔鏡手術進行開窗取胚,保留了輸卵管,雖然在手術后輸卵管可能處于不通暢的狀態(tài),但可能在行輸卵管通液,或者輸卵管造影以后,就會有輸卵管通暢的可能,所以這時也有可能再次懷孕。
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宮外孕是什么感覺
宮外孕早期可能沒有任何感覺,如果動態(tài)監(jiān)測血HCG值的變化,可見升高較慢,或者出現持平,甚至下降的情況,要懷疑是宮外孕。如果用試紙測的懷孕了,不一定都是宮內孕,要繼續(xù)做血HCG檢查以及B超檢查來確診。宮外孕患者,隨著胚胎的生長發(fā)育,可能會出現腹痛和陰道不規(guī)則出血的情況。多數宮外孕患者其胚胎著床在輸卵管部位,如果輸卵管出現破裂,可以導致撕裂感疼痛,并伴有腹腔內大出血,出血量可達1000毫升或者2000毫升,嚴重的可導致休克,甚至死亡。所以在懷孕早期如果出現腹痛或不規(guī)則出血,一定要確診是不是宮外孕。一旦確診為宮外孕,要立即住院治療。
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宮外孕能藥物治療嗎
宮外孕可以藥物治療,但是孕婦要符合藥物治療的指征,生命體征必須平穩(wěn),血壓、脈搏、心率等必須正常,腹腔內沒有出血,血常規(guī)檢測其血色素的值平穩(wěn),血液HCG要在3000以下,B超檢查確定宮外孕的妊娠組織直徑小于3厘米,而且沒有胎心,無藥物禁忌癥等,符合以上條件可以選擇藥物治療。藥物治療是用甲氨蝶呤,也就是MTX,殺死宮外的胚胎組織,胚胎殺死之后,身體會自然吸收,這就是藥物治療。藥物治療會有一定的副作用,因為MTX屬于一種毒藥,殺胚胎組織的同時也殺正常細胞,會造成血細胞的下降,白細胞的下降,會有口腔潰瘍,而且用了藥物治療之后要避孕半年。
宮外孕有哪些癥狀
宮外孕的癥狀主要有以下幾點。首先她會有少量的陰道出血,這樣的陰道出血大多數發(fā)生在停經以后,但是有的人可能都沒有停經史,也就是在月經周期中莫名其妙地發(fā)生少量的陰道出血,然后就會發(fā)生一邊小肚子的脹痛,或者是隱隱的疼痛。這個時候如果是到醫(yī)院檢查的話,就會發(fā)生血液中HCG的增高。另外如果宮外孕發(fā)生破裂,那么這個時候就會出現急腹癥的癥狀?;颊邥霈F一次小肚子持續(xù)的疼痛,這樣的疼痛是非常劇烈的。如果出血多,可出現全部小肚子的疼痛,而且患者往往伴有惡心嘔吐這樣的癥狀。如果血液淤積在子宮直腸凹陷的話,患者還會出現肛門的墜脹感。出血如果出現增多的情況,就會出現休克的癥狀,表現為血壓的下降,面色的蒼白,出冷汗等等。
宮外孕的表現
現代很多女性其實都不知道,宮外孕的發(fā)病率已經越來越多,造成宮外孕的原因其實有很多因素。常見的有先天因素和后天疾病影響,如果是子宮內膜異位癥,這個時候受精卵很容易就會留在輸卵管,造成宮外孕。宮外孕的主要表現為腹痛、流血、停經等等癥狀。
毓婷可以治療宮外孕嗎
毓婷是一種事后的避孕藥,有很好的避孕作用,卻并不能治療宮外孕。而且女性朋友也不能長時間的吃毓婷,因為它對身體的危害是比較大的。宮外孕的治療方法主要是以藥物,手術等方式為主,具體怎么治療好,要根據患者的實際情況而定。
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宮外孕后如何調理備孕
宮外孕后想再次懷孕,建議先做輸卵管造影,了解輸卵管是否通暢,從而減少宮外孕的幾率。宮外孕大部分都是輸卵管妊娠。如果早期發(fā)現宮外孕,經過保守治療不需要做手術就可以治愈。通過輸卵管造影可以了解輸卵管是否通暢,還有一定的治療作用。通過造影就可以是輸卵管通暢。另一種輸卵管妊娠的治療方法是手術治療?,F在大部分都是做腹腔鏡下的手術。有兩種方式,一種是把輸卵管完全切除,因為宮外孕輸卵管破損,不能流產就需要把輸卵管完全切掉。如果輸卵管已經切除,就需要看患者術中的情況。另一種是輸卵管手術,是宮外孕的保守手術,就是在腹腔鏡下或者開腹,把懷孕的孕囊給去掉,然后把輸卵管修補上,這樣可以保留兩個輸卵管。這類患者要想懷孕更需要做輸卵管造影。不小心導致宮外孕,想再次懷孕,做輸卵管造影是首選的方法。
宮外孕的早孕試紙顏色
宮外孕是一種危害性極大的異位妊娠,如果不及時進行治療,可能會危及到孕婦的生命安全,宮外孕用早孕試紙測試的話,同樣會出現兩條清晰的紅道,在破裂前沒有異常癥狀表現,檢查尿妊娠試驗多數是弱陽性,但也有逐漸加深的情況。
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- 5 什么是宮外孕
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