宮外孕要怎么檢查出來(lái)
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2559016次收聽
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宮外孕一般可以通過(guò)驗(yàn)血和做b超檢查的出來(lái)。這是由于當(dāng)懷孕以后,胚胎的滋養(yǎng)層細(xì)胞會(huì)分泌絨毛膜促性腺激素,這樣的激素水平隨著胎兒的增大,會(huì)在女性的體力越來(lái)越高。但是由于宮外孕的女性,她這樣的胚胎發(fā)育不是正常,所以胎兒分泌的這個(gè)激素水平要比正常懷孕來(lái)的低,通過(guò)這個(gè)就可以檢測(cè)她到底是不是正常的懷孕。
正常懷孕的女性絨毛膜促性腺激素的濃度,過(guò)48小時(shí)以后它會(huì)成倍的增長(zhǎng)。宮外孕的人,達(dá)不到這樣的條件。如果發(fā)現(xiàn)是這種情況,那么就需要做b超檢查。一般到懷孕40天以后,在子宮里面就能夠看到孕囊。如果這個(gè)時(shí)候看不到孕囊,在子宮的一側(cè)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)不均質(zhì)的包塊,而且驗(yàn)血化驗(yàn)也是剛才說(shuō)的這些情況,這種情況下就要高度懷疑是宮外孕。
正常懷孕的女性絨毛膜促性腺激素的濃度,過(guò)48小時(shí)以后它會(huì)成倍的增長(zhǎng)。宮外孕的人,達(dá)不到這樣的條件。如果發(fā)現(xiàn)是這種情況,那么就需要做b超檢查。一般到懷孕40天以后,在子宮里面就能夠看到孕囊。如果這個(gè)時(shí)候看不到孕囊,在子宮的一側(cè)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)不均質(zhì)的包塊,而且驗(yàn)血化驗(yàn)也是剛才說(shuō)的這些情況,這種情況下就要高度懷疑是宮外孕。
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得了宮外孕以后,治療方案有保守治療方案,還有手術(shù)治療方案,手術(shù)里邊現(xiàn)在的手術(shù)方案,也有微創(chuàng)的手術(shù)和開腹的手術(shù)。如果選擇開腹手術(shù),一般都是腹部的切口。無(wú)論縱切口還是橫切口,一般是術(shù)后7-9天就能愈合的,7-9天就需要拆線那時(shí)候就有跟甲肌愈合了,所以宮外孕術(shù)后,如果進(jìn)行了急診的開腹手術(shù)了,一般術(shù)后需要監(jiān)測(cè)幾個(gè)方面,一、HCG下降情況。二、血常規(guī)看看恢復(fù)的好不好。三、傷口愈合的怎么樣。一般大概1周左右就能觀察出來(lái)。還個(gè)關(guān)鍵的第四條監(jiān)測(cè),一般術(shù)后1個(gè)月左右還要做一個(gè)影像的檢查,就是超聲的檢測(cè)。超聲的目的就是看手術(shù)以后,手術(shù)部位有沒(méi)有異常的回聲,還有保留正常的組織子宮、卵巢有沒(méi)有異常的回聲。
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宮外孕影響下次生育嗎
宮外孕對(duì)下次懷孕有影響,宮外孕的治療方案分為保守方案、手術(shù)方案。保守方案是利用化療藥、中藥,通過(guò)藥物治療讓胚胎停止發(fā)育,然后通過(guò)中藥讓其吸收,成功后可監(jiān)測(cè)到HCG降到正常。輸卵管的異位妊娠對(duì)管腔有一定影響,下次懷孕可能同側(cè)宮外孕的機(jī)會(huì)會(huì)增加。手術(shù)治療要看是保管治療還是切除治療,如果是保管治療,是把異位病灶去掉,然后把管做一個(gè)成型,但該種成型可能多多少少要形成瘢痕,對(duì)該側(cè)管的功能還是多少有一些影響。
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宮外孕輸卵管切除后多久來(lái)月經(jīng)
宮外孕之后做完手術(shù)切了輸卵管,來(lái)月經(jīng)的情況是根據(jù)術(shù)后血絨毛膜促性腺激素的恢復(fù)情況,根據(jù)平常月經(jīng)周期這樣綜合起來(lái)去看的,一般HCG降到正常也就是術(shù)后大概1個(gè)月之后,可能就會(huì)恢復(fù)正常月經(jīng),但第一次的月經(jīng)時(shí)間可能會(huì)稍微延遲一些。異位妊娠就是俗稱的宮外孕,是臨床比較常見的一種疾病,這個(gè)疾病有保守治療的方法也有手術(shù)的方法,手術(shù)治療是把這側(cè)異位妊娠輸卵管要切掉,切掉輸卵管只是局部的一個(gè)手術(shù)范圍,對(duì)子宮、卵巢沒(méi)有任何的影響,對(duì)月經(jīng)也沒(méi)有不利的影響。
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宮外孕和宮內(nèi)孕反應(yīng)一樣嗎
宮外孕和宮內(nèi)孕都是妊娠的狀態(tài),但是在宮外孕體內(nèi)的孕酮水平會(huì)低于正常宮內(nèi)孕,同時(shí)血HCG的水平升高也會(huì)低于正常宮內(nèi)孕的翻倍狀態(tài),所以宮內(nèi)孕和宮外孕,機(jī)體的表現(xiàn)并不完全相同。宮內(nèi)孕的情況可能早孕反應(yīng)更明顯,而宮外孕的病人早孕反應(yīng)會(huì)比較輕。另外宮內(nèi)孕可能會(huì)多少有下腹的隱約不適,但是沒(méi)有明顯的下腹痛,也不會(huì)有明顯的陰道出血,但是宮外孕的女性很多人,可能有下腹疼痛或者陰道不規(guī)則出血。宮內(nèi)孕和宮外孕是機(jī)體有不同反應(yīng),所以對(duì)于驗(yàn)孕試紙測(cè)出懷孕的女性,要及早去醫(yī)院通過(guò)超聲,判斷妊娠部位。
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宮外孕子宮會(huì)增大嗎
如果在懷孕的過(guò)程中不幸出現(xiàn)了異位妊娠,發(fā)現(xiàn)了宮外孕,在體格檢查或者手術(shù)探查的時(shí)候,也會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮會(huì)有輕微的增大。這主要是因?yàn)榧に厮降淖饔茫棺訉m發(fā)生輕微的變化,但是變化比宮內(nèi)妊娠要小得多。因?yàn)閷m腔內(nèi)沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的妊娠物質(zhì),比如妊娠囊、絨毛組織,還有比如會(huì)看見胎心、胎芽或者隨著孕周的增大,還會(huì)看到少量的羊水樣物質(zhì)。所以子宮是隨著停經(jīng)日期的變化逐漸地增大。因此,一旦發(fā)生宮外孕子宮會(huì)增大,但是一般都是不太明顯的。
造成子宮外孕的原因
宮外孕是婦科常見的急癥,引起宮外孕的原因很多,其中最常見的是機(jī)械性原因?qū)е聦m外孕。近年來(lái)針對(duì)機(jī)械性梗阻,國(guó)內(nèi)外開展腹腔鏡診斷和治療宮外孕,使宮外孕早期診斷率上升,早期治療效果顯著提高。
得了宮外孕都有什么危害
宮外孕是一種不正常的妊娠方式,是指受精卵在子宮外的部位生長(zhǎng)和發(fā)育,通常是輸卵管發(fā)生妊娠,對(duì)女性朋友的身體會(huì)造成很大的危害,甚至還會(huì)危及到女性朋友的性命,所以女性朋友發(fā)現(xiàn)自己身體不適時(shí),一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
何時(shí)檢查宮外孕比較準(zhǔn)確
懷孕后多久可以查出宮外孕?宮外孕簡(jiǎn)易理解就是不在子宮里懷孕,一般懷孕應(yīng)該是在子宮里正常發(fā)育,發(fā)生宮外孕有可能是輸卵管不通或子宮,盆腔,附件這些部位有炎癥所致精子和卵子在輸卵管外結(jié)合。
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宮外孕癥狀早期
宮外孕早期可能沒(méi)有非常特異的癥狀,可能和一般懷孕的癥狀相同。第一個(gè)可能出現(xiàn)的癥狀就是停經(jīng)。宮外孕也是懷孕的一種,所以出現(xiàn)宮外孕之后,它同樣會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不來(lái)的情況。而且在停經(jīng)之后,如果做早孕檢測(cè),通常會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性的感應(yīng)。除了停經(jīng)之外,有很多的病人可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血的情況。還有部分病人會(huì)出現(xiàn)腹痛的這種情況,有輕也有重,有的可能相對(duì)比較輕微,就跟平時(shí)來(lái)月經(jīng)一樣。也有的病人會(huì)出現(xiàn)疼痛比較劇烈的情況,尤其是這個(gè)宮外孕出現(xiàn)破裂以后,會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的疼痛,并且出現(xiàn)腹部按壓。如果按壓疼痛會(huì)非常明顯的情況。宮外孕因?yàn)橐彩菓言?,所以早孕期早孕的一些反?yīng)也會(huì)出現(xiàn)。如惡心、嘔吐,以及出現(xiàn)胃腸的飽脹感。
怎么引起宮外孕
宮外孕在我們臨床上叫異位妊娠,它多發(fā)于輸卵管妊娠。究竟什么原因可以引起異位妊娠,有先天性的因素,比如說(shuō)有的女性輸卵管天生下來(lái)就比正常(人)的輸卵管要長(zhǎng),受精卵在輸卵管運(yùn)送到子宮的過(guò)程當(dāng)中就比別人需要的時(shí)間長(zhǎng),而不能到達(dá)正常的子宮腔內(nèi)就在輸卵管這個(gè)地方安營(yíng)扎寨了,就成了輸卵管妊娠了,這是一種情況;最常見的還是輸卵管的炎癥,什么情況下可以引起輸卵管炎癥,比如說(shuō)有急性盆腔炎時(shí),最后遷延不愈導(dǎo)致慢性盆腔炎,輸卵管通而不暢或者周圍粘連而影響了孕卵的輸送,就導(dǎo)致了宮外孕比較容易發(fā)生。
宮外孕孕囊破裂的前兆
宮外孕孕囊破裂是宮外孕患者很容易發(fā)生的一類現(xiàn)象,而如果一旦破裂的話,給患者造成的傷害是非常嚴(yán)重的,所以一定要提前關(guān)注,及時(shí)去醫(yī)院,而它也是有前兆的,最主要的幾點(diǎn)前兆就是出血和腹痛難忍。
宮外孕保守治療是什么
對(duì)于檢查確診是宮外孕的女性,并不是100%都需要新手術(shù)進(jìn)行治療,還可以考慮進(jìn)行藥物保守治療,而藥物保守治療就是通過(guò)服用米非司酮片來(lái)拮抗孕激素,同時(shí)還可能需要肌注mtx針來(lái)進(jìn)行殺胚治療,必要的時(shí)候,還需要考慮找中醫(yī)面診開中藥來(lái)進(jìn)行輔助殺胚,這是對(duì)于每個(gè)女性的體質(zhì)情況不同,所以開具的中藥,就需要面診以后才能夠開出。但由于女性在懷宮外孕以后,其hcg的值不同,所以殺胚治療使用的方法就會(huì)有一定差異,對(duì)于hcg小于200的女性可能單純只需要口服米非司酮片,并配合中藥來(lái)進(jìn)行治療,但對(duì)于hcg超過(guò)1000的女性,則需要考慮通過(guò)女性的體重身高來(lái)計(jì)算使用mtx針的劑量。
宮外孕有保守治療嗎
宮外孕當(dāng)然有保守治療,但是宮外孕對(duì)于保守治療的條件是有要求的。這是由于宮外孕的保守治療,首先是患者的病情比較輕,而且肚子里面只有少量的出血,或者是沒(méi)有出血,更沒(méi)有休克的癥狀。這個(gè)時(shí)候的保守治療一般是用藥物治療,主要是使用mtx,這個(gè)藥物它是我們體內(nèi)的抑酸劑抗劑,它主要是干擾胚胎的DNA合成,使滋養(yǎng)層細(xì)胞的分裂受阻,從而會(huì)導(dǎo)致胚胎的發(fā)育停止,這樣的話胚胎就會(huì)死亡。臨床上它一般都見于B超做出來(lái)盆腔的腫塊直徑小于三公分的,或者是血液中HCG的濃度小于兩千的。治療方案有兩種,一種就是單次給藥,一次肌肉注射每平方米50毫克,它的成功率能達(dá)到百分之八十七。還有一種就是每天一次,共用五天,藥量是每公斤體重零點(diǎn)四毫克。
試紙一深一淺是不是宮外孕
因?yàn)樵嚰埵嵌ㄐ远皇嵌俊5莻€(gè)半定量,如果淺了,說(shuō)明血里面懷孕的HCG值比較低,但是也說(shuō)明懷孕。HCG的多少跟是宮內(nèi)孕還是宮外孕沒(méi)有關(guān)系,不能因?yàn)橐簧钜粶\就說(shuō)是宮外孕。兩道溝一樣深,就說(shuō)是宮內(nèi)孕,其實(shí)是沒(méi)有關(guān)系。它需要醫(yī)生綜合患者病史來(lái)判斷,比如已經(jīng)一個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng),通過(guò)試紙檢查發(fā)現(xiàn)一深一淺,這個(gè)時(shí)候有可能是宮外孕。因?yàn)閷m外孕發(fā)育不好,HCG值相對(duì)會(huì)比較低。需要醫(yī)生來(lái)幫助判斷到底是什么,長(zhǎng)在什么部位。那就需要到醫(yī)院去抽血,查HCG的值到底是多少。其次要做B超看宮內(nèi)有無(wú)孕囊,宮外有無(wú)包塊,從而確定是否是宮外孕。
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