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大部分節(jié)育器是在月經(jīng)干凈3~7天放置，帶緩釋藥物的左旋炔諾酮，宮內(nèi)緩釋節(jié)育系統(tǒng)，即曼月樂環(huán)是在月經(jīng)期進行放置。放環(huán)之前，還需要進行一定的檢查和評估，尤其是陰道炎的檢查。如果合并陰道炎，需要在陰道炎治愈后再放環(huán)，以減少發(fā)生宮腔感染和盆腔感染的機會。一般來說，是先到醫(yī)院的計劃生育門診進行咨詢，并進行相應(yīng)的檢查和評估，適合上環(huán)，再選擇合適的時間進行上環(huán)。目前，國內(nèi)使用的多為含酮的宮內(nèi)節(jié)育器，單純起避孕的作用，一次放置根據(jù)不同的節(jié)育器的型號，可以有效避孕5~15年。有些患者合并包括子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等，可以放置曼月樂環(huán)，達到減輕痛經(jīng)，減少月經(jīng)量的目的。這種類型的節(jié)育器與普通節(jié)育器不同，需要在月經(jīng)期放置。其放環(huán)前的陰道炎篩查，無法在月經(jīng)期進行，所以必須在前次月經(jīng)周期中間進行相應(yīng)的檢查，是否放置曼月樂環(huán)，在下次月經(jīng)期選擇合適的時間，安排手術(shù)。此外，在人流同時也可以直接上環(huán)，但這個時候上環(huán)，相對來講發(fā)生節(jié)育器卡頓、異位等并發(fā)癥的發(fā)生率要高一些，大部分情況下不做首選推薦。還是等到人流后，子宮恢復(fù)后再放環(huán)更為穩(wěn)妥。剛生過孩子的可以在自然產(chǎn)后42天，剖宮產(chǎn)后半年上環(huán)，在哺乳期結(jié)束后再上環(huán)，則更為穩(wěn)妥。

對于子宮腺肌癥的女性，由于宮腔體積會明顯增大，而且還會影響子宮的收縮，所以在月經(jīng)來潮以后就會出現(xiàn)月經(jīng)量過多，以及月經(jīng)經(jīng)期延長表現(xiàn)。如果這次出血量不是太多，可以考慮先服用止血藥來進行止血治療，比如咖啡酸片和云南白藥，但如果女性服用常規(guī)藥物止血療效不好，那就需要進行診刮止血。對于年齡超過45歲，如果這時子宮腺肌癥特別嚴重，那么通常應(yīng)該考慮手術(shù)，將子宮直接切除。但如果女性還比較年輕，而且宮腔體積又不是特別大，這時還可以考慮在宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)，來進行對癥的止血治療。但是如果女性年齡已經(jīng)超過45歲，月經(jīng)量過多的情況下，其實直接應(yīng)該行手術(shù)將子宮切除，以達到徹底治愈的目的。

所謂的子宮腺肌癥，就是指女性的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入到子宮肌層，由于腺肌癥患者的年齡、生育要求，以及嚴重程度不同，所以具體怎么治療，就會因人而異。對于年輕的女性，如果有生育要求，腺肌癥又不嚴重，那就可以暫時不做任何處理，而是盡早備孕、懷孕，因為在懷孕以后，腺肌癥可能自愈；如果是沒有生育要求的子宮腺肌癥患者，年齡又小于40歲以下，而且腺肌癥還比較嚴重，那就可以考慮在宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)來進行治療。但對于年齡超過40歲以上的女性，保守治療效果不佳的情況下，可以考慮直接行手術(shù)將子宮切除。如果這類女性不想要切除子宮，那還可以考慮通過肌注曲譜瑞林或者是亮丙瑞林來治療，但并不是100%有效。

目前腺肌癥沒有區(qū)分輕度重度，只是根據(jù)女性子宮大小情況，以及月經(jīng)量和痛經(jīng)癥狀來進行對應(yīng)的處理治療，同時還需根據(jù)女性年齡和生育要求，來選擇最佳治療方式。所謂的子宮腺肌癥，是指女性子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入到子宮肌層，周期性的增生、萎縮、壞死而引起。這時不但會導(dǎo)致宮腔體積增大，還會影響子宮的收縮恢復(fù)，同時會影響受精卵的著床，所以導(dǎo)致進行性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)，還會出現(xiàn)月經(jīng)量的增多，甚至導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。這是屬于特殊的子宮內(nèi)膜異位癥，雖然內(nèi)膜沒有異位到子宮以外的地方，但卻異位到子宮肌肉層，所以仍然會引起特別嚴重的不良現(xiàn)象，而且還會導(dǎo)致宮腔體積增大，所以子宮腺肌癥的女性，一般子宮都比正常女性大。對于年輕的女性，如果有生育要求，腺肌癥又不嚴重，那就可以暫時不做任何處理，而是盡早備孕、懷孕。

當子宮內(nèi)膜的腺體以及間質(zhì)侵入到子宮肌層時，稱為子宮腺肌癥。子宮腺肌癥多發(fā)生于年齡在三十到五十歲的經(jīng)產(chǎn)婦，大約有15%會同時合并子宮內(nèi)膜異位癥，有半數(shù)的子宮腺肌癥合并有子宮肌瘤。子宮腺肌癥與子宮內(nèi)膜異位癥的病因不同，但是兩者均受雌激素的調(diào)節(jié)，子宮腺肌癥的臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長以及逐漸加重的進行性痛經(jīng)，疼痛的部位往往位于下腹的正中部，常于月經(jīng)期前一周開始直至月經(jīng)結(jié)束，大約有35%的患者沒有典型的臨床癥狀。子宮腺肌癥患者中月經(jīng)過多的發(fā)生率大約在40%到50%，主要表現(xiàn)為連續(xù)數(shù)個月經(jīng)周期中月經(jīng)量增多，影響女性的身體、心理、社會和經(jīng)濟等方面的生活質(zhì)量。子宮腺肌癥可以根據(jù)典型的進行性痛經(jīng)和月經(jīng)量過多的病史以及婦科檢查時，可以發(fā)現(xiàn)子宮呈均勻增大或者呈球形以及出現(xiàn)局限性的隆起，質(zhì)地較硬，并且有壓痛而做出臨床的診斷。影像學有一定的幫助，可以酌情的選擇。確診則取決于手術(shù)后的病理學檢查結(jié)果。