強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2060040次收聽
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強(qiáng)直性脊柱炎屬于免疫炎性疾病,早期的表現(xiàn)最典型的就是腰背疼痛和發(fā)僵。這種疼痛和發(fā)僵通常是在早上起床的時(shí)候比較重,活動(dòng)一下可以減輕或者緩解。
早上起床感覺(jué)腰后背發(fā)硬、發(fā)僵而且會(huì)疼,活動(dòng)幾分鐘以后感覺(jué)就減輕了。這就是通常說(shuō)的炎性的腰背痛,也是最早會(huì)出現(xiàn)癥狀。
另外,年齡比較小的青年或者是兒童起病的,早期癥狀一般是在下肢大關(guān)節(jié),比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)單側(cè)出現(xiàn)腫脹和疼痛。通常是不對(duì)稱的,要么右邊,要么左邊。
還有一個(gè)癥狀是腳后跟疼,有一部分患者早期出現(xiàn)癥狀。再有患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力的表現(xiàn),有了這樣的癥狀就要警惕是不是會(huì)有強(qiáng)直性脊柱炎的可能,及早到醫(yī)院去就診。
早上起床感覺(jué)腰后背發(fā)硬、發(fā)僵而且會(huì)疼,活動(dòng)幾分鐘以后感覺(jué)就減輕了。這就是通常說(shuō)的炎性的腰背痛,也是最早會(huì)出現(xiàn)癥狀。
另外,年齡比較小的青年或者是兒童起病的,早期癥狀一般是在下肢大關(guān)節(jié),比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)單側(cè)出現(xiàn)腫脹和疼痛。通常是不對(duì)稱的,要么右邊,要么左邊。
還有一個(gè)癥狀是腳后跟疼,有一部分患者早期出現(xiàn)癥狀。再有患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力的表現(xiàn),有了這樣的癥狀就要警惕是不是會(huì)有強(qiáng)直性脊柱炎的可能,及早到醫(yī)院去就診。
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強(qiáng)直性脊柱炎如何治療
強(qiáng)直性脊柱炎它是屬于全身性疾病,大家不要把強(qiáng)直性脊柱炎當(dāng)成骨科疾病或者當(dāng)成骨頭的疾病。強(qiáng)直性脊柱炎它嚴(yán)格上是分在風(fēng)濕病或者會(huì)在免疫病里邊,它的治療一定是全身的治療,一定不是說(shuō)我哪疼治哪的問(wèn)題,這是我們對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎一個(gè)最大的誤區(qū)。我們需要采取非甾體抗炎藥止疼;需要采取免疫抑制劑;甚至需要生物制劑來(lái)去共同治療強(qiáng)直性脊柱炎。而強(qiáng)直性脊柱炎的治療的要求一定要規(guī)范,這個(gè)要足量足期。就怕病人今天忘吃一頓藥,然后出來(lái)的療程又不夠,服藥的劑量又不夠,這對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎是最有危害的。那么在足量規(guī)范全程的治療的情況下,實(shí)際上強(qiáng)直性脊柱炎還是能夠得到一個(gè)很好的控制讓它發(fā)展得非常非常緩慢的。
強(qiáng)直性脊柱炎怎么治療
強(qiáng)直性脊柱炎可以口服抗炎藥、局部理療及功能鍛煉方式治療。強(qiáng)直性脊柱炎,是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)、中軸骨骼炎癥為主要癥狀,并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。強(qiáng)制性脊柱炎治療原則是:早期診斷早期治療,控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形。具體治療如下:1、藥物治療:目前主要的一線治療是非甾體類抗炎藥。隨著生物制劑出現(xiàn),強(qiáng)直性脊柱炎有了新治療方法,生物制劑可以很好控制炎癥以及疾病發(fā)展。非甾體類抗炎藥依然是治療強(qiáng)直性脊柱炎的一線治療藥物,可以貫穿在整個(gè)病程中。2、局部進(jìn)行理療,包括紅光、微波、紅外線、熱敷、中藥熏蒸等等,可適當(dāng)緩解疾病癥狀。3、腰背肌功能鍛煉,同時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,可減少疾病加重的可能性。4、手術(shù)治療:脊柱畸形及髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直,嚴(yán)重者可進(jìn)行手術(shù)矯正。
強(qiáng)直性脊柱炎可以生孩子嗎
強(qiáng)直性脊炎是有家族聚集性,家里面有人得強(qiáng)直性脊柱炎,親屬得病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比正常人的風(fēng)險(xiǎn)要高。有家族史的強(qiáng)直性脊柱炎的病人,患病的風(fēng)險(xiǎn)比正常人群要高十幾倍,但是這個(gè)并不是遺傳病,遺傳病指的是父母有這個(gè)病,下一代就會(huì)得。強(qiáng)直性脊柱炎只是說(shuō)它的風(fēng)險(xiǎn)增高,但并不一定會(huì)患病,我們還是鼓勵(lì)強(qiáng)直性脊柱炎的患者,有條件的還是能夠去生育,盡量去生育的,下一代并不是一定會(huì)患病,只是風(fēng)險(xiǎn)是高一些。在生育之前,第一,是要保持疾病是穩(wěn)定狀態(tài)。第二,有一些藥物也需要停藥一段時(shí)間以后才能夠備孕,所以還要咨詢??频尼t(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)之下來(lái)進(jìn)行備孕。
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么引起的
強(qiáng)直性脊柱炎目前的發(fā)病原因和機(jī)制還不是十分的清楚,但是通常來(lái)說(shuō)有以下幾個(gè)方面。第一,遺傳的原因。強(qiáng)直性脊柱炎的患者很多都有家族聚集性,就是患者的親屬可能會(huì)有強(qiáng)直性脊柱炎或者風(fēng)濕病患者。通常家族中的患者的HLA-B27可能都是陽(yáng)性,HLA-B27是白細(xì)胞的一個(gè)抗原,跟遺傳有關(guān)。如果有人的HLA-B27是陽(yáng)性,應(yīng)警惕會(huì)不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎。第二,環(huán)境因素。比如有一些患者是因?yàn)橹鴽稣T發(fā)的疾病。第三,感染。腸道、呼吸道、或者泌尿系的感染都可能會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。
治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物有哪些
強(qiáng)直性脊柱炎是一種日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)的關(guān)節(jié)方面比較嚴(yán)重的疾病,因?yàn)樗鼤?huì)給病人的身體帶來(lái)非常強(qiáng)烈的疼痛感覺(jué),所以必須要及早的接受治療。而目前針對(duì)該疾病可供病人選擇的治療藥物有很多,比如非甾體內(nèi)抗炎藥物、生物制劑以及糖皮質(zhì)激素等。
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強(qiáng)直性脊柱炎并發(fā)癥
強(qiáng)直性脊柱炎常見并發(fā)癥有股骨頭壞死、眼睛虹膜睫狀體炎、肺間質(zhì)纖維化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、血尿、蛋白尿等。一、強(qiáng)直性脊柱炎經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)大關(guān)節(jié)損毀性表現(xiàn),如股骨頭壞死。股骨頭壞死病人在一定程度上由于治療不及時(shí)導(dǎo)致,要及時(shí)給予外科干預(yù);二、強(qiáng)直性脊柱炎病人,部分出現(xiàn)眼睛虹膜睫狀體炎,這種情況也要高度重視。一旦病情進(jìn)展,可能會(huì)視力下降;三、少部分強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、血尿、蛋白尿情況。
強(qiáng)直性脊柱炎很嚴(yán)重嗎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)展的風(fēng)濕性疾病,總的來(lái)說(shuō),它的進(jìn)展比較慢,但是它是一種致殘率很高的疾病,患者容易出現(xiàn)殘疾,主要是包括中軸的殘疾,也就是說(shuō)他的脊柱會(huì)成為竹節(jié)樣的改變,所以他的后背會(huì)像一塊木板一樣失去活動(dòng)度,患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)駝背的表現(xiàn),像一些功能性,比如說(shuō)彎腰、撿東西、轉(zhuǎn)頭這些動(dòng)作,他都不能夠完成;當(dāng)然還有比這個(gè)更嚴(yán)重的,比如說(shuō)髖關(guān)節(jié)的受累,我們知道人類能夠直立行走,是因?yàn)槲覀凅y關(guān)節(jié)的幫助,一旦髖關(guān)節(jié)受累、破壞,甚至強(qiáng)直,他就喪失直立行走的能力,所以髖關(guān)節(jié)受累是導(dǎo)致疾病嚴(yán)重的一個(gè)主要的方面。還有一方面嚴(yán)重影響預(yù)后的就是眼部的受累,強(qiáng)直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出現(xiàn)眼炎,可以出現(xiàn)視力的下降,甚至失明,所以如果累及到眼睛,也是導(dǎo)致預(yù)后不好的一個(gè)方面的原因;強(qiáng)直性脊柱炎的另一個(gè)影響預(yù)后的表現(xiàn)就是腸道,患者可以出現(xiàn)這種像潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的炎性腸病的表現(xiàn),反復(fù)的腹痛、腹瀉也會(huì)影響患者的預(yù)后。所以如果累及到這些方面,往往就會(huì)使患者的病情出現(xiàn)一個(gè)比較嚴(yán)重的情況。
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種容易累及到中軸關(guān)節(jié)和外周關(guān)節(jié)的風(fēng)濕病,它最常見于青年男性,或者叫青壯年男性,比如說(shuō)十幾歲到二十多歲這個(gè)階段的年輕小伙子。它最常見的表現(xiàn)有以下三種:第一,累及到中軸關(guān)節(jié),會(huì)出現(xiàn)腰疼和背痛,還會(huì)出現(xiàn)夜間的腰痛,夜間的翻身困難,早起的晨僵;第二,累及到外周關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)這種大關(guān)節(jié)的受累也很常見;第三,可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),比如眼炎,患者可以出現(xiàn)所謂的紅眼,還可以出現(xiàn)視力的下降,甚至導(dǎo)致失明,所以這是很嚴(yán)重的一種關(guān)節(jié)外的并發(fā)癥。
晨僵是什么
晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的一個(gè)表現(xiàn),其特點(diǎn)是早晨或睡醒以后關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬、活動(dòng)不利。一般來(lái)講持續(xù)時(shí)間在半個(gè)小時(shí)以上,而關(guān)節(jié)的晨僵往往出現(xiàn)在其他臨床表現(xiàn)之前,甚至在全身癥狀出現(xiàn)之前很早期就可以出現(xiàn)。根據(jù)晨僵的時(shí)間以及程度,大概分為三類:1、輕度。一般來(lái)講一到三個(gè)關(guān)節(jié)表現(xiàn)為晨僵。起床以后數(shù)分鐘,或者一小時(shí)以后很快可以緩解;2、中度。一般是四個(gè)關(guān)節(jié)以上,甚至兩只手十個(gè)關(guān)節(jié)都會(huì)出現(xiàn)晨僵,而且持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)小時(shí),甚至更長(zhǎng)時(shí)間;3、重度。表現(xiàn)為七個(gè)或更多的時(shí)間關(guān)節(jié)的僵硬。持續(xù)時(shí)間是一個(gè)上午,很多人表現(xiàn)為全天都是晨僵的癥狀。關(guān)節(jié)晨僵并不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所特有的,其他的許多疾病,如肌纖維織炎、感染性關(guān)節(jié)炎以及骨性關(guān)節(jié)炎等等都可以出現(xiàn)晨僵,因此不要一有晨僵就認(rèn)為是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可以請(qǐng)醫(yī)生鑒別到底是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是其他關(guān)節(jié)引起來(lái)的晨僵,以免耽誤診斷。
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什么是晨僵
晨僵是指晨起病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后,受累關(guān)節(jié)周圍組織滲液或充血水腫,引起關(guān)節(jié)周圍肌肉組織緊張,出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間僵硬、活動(dòng)不利,如膠粘著的感覺(jué),在適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)后逐漸減輕的現(xiàn)象。晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)最常見表現(xiàn),其他許多疾病,如肌纖維織炎、感染性關(guān)節(jié)炎以及骨性關(guān)節(jié)炎等都可以出現(xiàn)晨僵,但極少像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎那樣持續(xù)半小時(shí)以上。當(dāng)病情緩解時(shí),晨僵的持續(xù)時(shí)間縮短、程度減輕。根據(jù)晨僵的時(shí)間以及程度可分為輕度、中度、重度。因此,晨僵是反映全身炎癥嚴(yán)重程度的很好指標(biāo)。
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么治療
強(qiáng)直性脊柱炎的治療包括非藥物治療、藥物治療以及手術(shù)治療。治療的目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀、防止脊柱關(guān)節(jié)畸形、避免治療所致的不良反應(yīng),比如胃腸道的反應(yīng)以及骨質(zhì)疏松等。藥物治療包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。當(dāng)用非甾體抗炎藥以及柳氮磺吡啶治療無(wú)效時(shí),可以采用甲氨蝶呤治療。另外,近幾年發(fā)展的生物制劑用于治療強(qiáng)直性脊柱炎也有很好療效。使用甲氨蝶呤或者傳統(tǒng)藥物治療無(wú)效時(shí)可以采用生物制劑治療。除此之外,要鼓勵(lì)病人進(jìn)行早期的鍛煉,防止早期變成畸形。
母乳喂養(yǎng)可預(yù)防強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎患者(AS)是一種影響年輕患者的脊柱和骨盆的慢性炎性疾病。在HLA-B27的遺傳背景下,AS的發(fā)生與腸道微生物群有相關(guān)性。而我們研究的目標(biāo)是試驗(yàn)?zāi)溉槲桂B(yǎng)影響腸道菌群,以此可以阻止AS的發(fā)展。
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