輸尿管結(jié)石的癥狀
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2053108次收聽
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輸尿管結(jié)石有其典型的臨床表現(xiàn)，它的典型的表現(xiàn)是腎絞痛合并血尿。這種絞痛往往是發(fā)生在患側(cè)，突發(fā)的腰腹部的劇烈疼痛，伴有同側(cè)下腹部會(huì)陰區(qū)的放射性疼痛。血尿可以為鏡下血尿，也可以為肉眼血尿。而這種疼痛往往它的特點(diǎn)是突發(fā)突止，疼痛突然發(fā)生突然中止。
對(duì)于輸尿管下段的結(jié)石，這種腎絞痛的癥狀并不典型，往往表現(xiàn)為下腹部的墜痛或者像同側(cè)會(huì)陰區(qū)、睪丸、大陰唇的疼痛；還有一部分患者輸尿管下面的結(jié)石表現(xiàn)為劇烈的尿頻、尿急的癥狀，并沒有疼痛的癥狀，與前列腺增生或急性尿路感染極易混淆。還有一些輸尿管結(jié)石停留在輸尿管內(nèi)，但是沒有引起梗阻的癥狀，沒有腎積水，它就沒有疼痛的癥狀，往往于體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。
對(duì)于輸尿管下段的結(jié)石，這種腎絞痛的癥狀并不典型，往往表現(xiàn)為下腹部的墜痛或者像同側(cè)會(huì)陰區(qū)、睪丸、大陰唇的疼痛；還有一部分患者輸尿管下面的結(jié)石表現(xiàn)為劇烈的尿頻、尿急的癥狀，并沒有疼痛的癥狀，與前列腺增生或急性尿路感染極易混淆。還有一些輸尿管結(jié)石停留在輸尿管內(nèi)，但是沒有引起梗阻的癥狀，沒有腎積水，它就沒有疼痛的癥狀，往往于體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后需要休息多久
輸尿管結(jié)石手術(shù)后一般需要二至四周左右的時(shí)間。具體的休息時(shí)間安排需要結(jié)合手術(shù)方式以及術(shù)后的恢復(fù)情況而決定。如果是經(jīng)尿道方式取石，相對(duì)來說恢復(fù)較快，經(jīng)過兩周左右可恢復(fù)正常，達(dá)到正常的起居以及日常工作。但是需要避免重體力勞作或者是劇烈運(yùn)動(dòng)。切開手術(shù)方式取石由于損傷相對(duì)較大。愈合恢復(fù)時(shí)間較長。所需要休息時(shí)間也可能會(huì)更久。術(shù)后良好的休息有利于損傷創(chuàng)面的愈合恢復(fù)。為了促使術(shù)后更好的恢復(fù)，需要在飲食方面適度增加肉類、蛋類等營養(yǎng)食材。身體狀況許可的情況下可以適度散步活動(dòng)，不能長時(shí)間臥床休息。還需要增加飲水量，可以促進(jìn)排尿量增多，縮短輸尿管結(jié)石術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間。
輸尿管結(jié)石的危害有哪些
輸尿管結(jié)石的危害之一是容易形成輸尿管積水、腎積水。對(duì)腎臟功能造成影響。由于輸尿管管徑狹小，并且有三個(gè)生理性狹窄，結(jié)石容易發(fā)生嵌頓，影響尿液順利下排，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腎積水而影響腎臟的濾過代謝功能。容易導(dǎo)致腎臟功能下降，影響機(jī)體代謝廢物排出而導(dǎo)致重要臟器功能受損。常見的危害之二是疼痛。由于結(jié)石的嵌頓刺激會(huì)導(dǎo)致難以忍受的疼痛。并且還會(huì)伴隨惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀發(fā)生。危害之三是排尿異常。由于結(jié)石的刺激會(huì)有排尿次數(shù)增多、尿痛現(xiàn)象。頻繁的排尿以及尿痛桿菌，對(duì)日常的生活以及工作可能會(huì)造成不同程度的影響。危害之四是結(jié)石容易誘發(fā)感染。在未得到及時(shí)有效抗炎治療的情況下，致病菌容易逆行，導(dǎo)致腎於腎炎。嚴(yán)重的會(huì)有腎膿腫出現(xiàn)。
輸尿管結(jié)石運(yùn)動(dòng)能不能改善
輸尿管結(jié)石一旦發(fā)生，給患者的健康產(chǎn)生了極大的傷害，并且影響到了正常的生活。因此，很多患者很關(guān)心能否正常的進(jìn)行長跑。那么，輸尿管結(jié)石運(yùn)動(dòng)可以改善嗎?下面咱們就來詳細(xì)看看有關(guān)輸尿管結(jié)石的常識(shí)，希望對(duì)大家有幫助。
輸尿管結(jié)石的飲食指導(dǎo)
很多患有輸尿管結(jié)石的患者一般在日常飲食上多多少少都有些不注意，經(jīng)常吃些不健康或是不新鮮的食物，這樣不合理的飲食習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致輸尿管結(jié)石的發(fā)生，所以輸尿管結(jié)石的患者朋友應(yīng)該注意飲食，這個(gè)非常重要，下面我們就來學(xué)習(xí)一下輸尿管結(jié)石的飲食指導(dǎo)吧!
輸尿管結(jié)石飲食應(yīng)該注意什么
輸尿管結(jié)石大部分都是繼發(fā)性的結(jié)石，是由于腎臟的結(jié)石活動(dòng)之后掉入到輸尿管內(nèi)形成，尿路結(jié)石術(shù)后容易復(fù)發(fā)，影響結(jié)石形成，還有復(fù)發(fā)的因素非常的多，比如說飲食習(xí)慣、飲水量、代謝的因素、合并用藥的一些情況，腎臟的解剖的情況，當(dāng)然我們能夠控制的因素很少，對(duì)于那些雙側(cè)結(jié)石或者手術(shù)之后復(fù)發(fā)的結(jié)石，我們建議患者到門診進(jìn)行代謝評(píng)估，來進(jìn)行個(gè)體化的飲食習(xí)慣的指導(dǎo)，來降低結(jié)石的復(fù)發(fā)。首先能夠控制就是飲水量，建議所有的結(jié)石的患者都要攝入足夠的水，保證每日的尿量達(dá)到二點(diǎn)五升。對(duì)于胱氨酸結(jié)石，每天要達(dá)到三升以上的尿量，對(duì)于草酸鈣結(jié)石，我們可以推薦患者每日服用一到一點(diǎn)二克的鈣，但是需要與食物共同服用，對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素D，但是需要監(jiān)測(cè)二十四小時(shí)尿鈣，以及發(fā)現(xiàn)有沒有高鈣尿癥。動(dòng)物蛋白要控制，對(duì)于尿酸結(jié)石，還有胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的一些結(jié)石，術(shù)后推薦口服拘櫞酸氫鉀鈉，可以預(yù)防結(jié)石的形成，對(duì)于感染性的結(jié)石不推薦用此藥。
輸尿管結(jié)石手術(shù)之后需要的注意事項(xiàng)
單純的輸尿管結(jié)石手術(shù)后，要建議患者定期的到醫(yī)院復(fù)查彩超就可以了。在飲食上加油患者清淡飲食，特別是不要吃辛辣刺激的食物，同時(shí)注意不要抽煙，不要喝酒，這樣會(huì)緩解患者癥狀。同時(shí)建議患者還是要多飲水，這樣有助于患者術(shù)的恢復(fù)。同時(shí)也要注意觀察患者生命體征的變化，特別是血壓、心率、脈搏、呼吸的變化，如果患者出現(xiàn)體溫升高，有可能存在感染的現(xiàn)象，建議患者還是要定期的觀察和隨訪，在飲食上不要吃辛辣刺激的食物就可以了。同時(shí)要保證輸尿管通暢，或者是定期的到醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)。因?yàn)檫@種結(jié)石最好是多喝水，這樣有助于患者結(jié)石早日恢復(fù)。對(duì)于那種輸尿管結(jié)石術(shù)后一定要以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，這樣可以有助于患者傷口的恢復(fù)，對(duì)那種傷口出現(xiàn)紅腫熱痛的現(xiàn)象，還是要建議患者定期的到醫(yī)院來復(fù)查，如果出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，還是要積極的治療和處理。
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輸尿管結(jié)石術(shù)后的飲食禁忌
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多是由腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，非常容易復(fù)發(fā)。對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者，建議進(jìn)行代謝評(píng)估，給予個(gè)體化的干預(yù)來預(yù)防復(fù)發(fā)。首先，多飲水，每日尿量要達(dá)到二點(diǎn)五升以上。對(duì)于胱氨酸結(jié)石，每日尿量要達(dá)到三升以上，可以減少結(jié)石的形成。其次，食物中可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。對(duì)于草酸鈣結(jié)石的患者，補(bǔ)充鈣劑需要與食物同時(shí)服用。此外，對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，可以補(bǔ)充維生素D，但建議隨訪監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈣的排泄，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無高鈣尿癥。動(dòng)物蛋白需要適當(dāng)攝入，不能過量，對(duì)于尿酸結(jié)石患者要避免高嘌呤食物的攝入。對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石、含鈣的結(jié)石等，可以口服拘櫞酸氫鉀鈉。
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輸尿管結(jié)石的原因
輸尿管結(jié)石的原因包括代謝性疾病、局部梗阻等等。輸尿管結(jié)石的形成原因有很多，具體情況如下：1、結(jié)石形成原因，例如，代謝性疾病引起結(jié)石，如腎臟結(jié)石往下移動(dòng)到輸尿管，造成輸尿管結(jié)石。另外，飲食，藥物等因素也可引起輸尿管結(jié)石。2、局部梗阻的因素，比如，輸尿管腎盂連接部的先天狹窄，從而導(dǎo)致結(jié)石。狹窄處的梗阻，也可能伴發(fā)感染，造成相互促進(jìn)的惡性循環(huán)，相互影響后也可形成結(jié)石。因此，臨床上的輸尿管結(jié)石有很多情況是由腎結(jié)石向下移動(dòng)，以及輸尿管本身的畸形而造成。
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輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石如果直徑不足5毫米不需要過度干預(yù)，有可能可以自行排出；如果屆時(shí)直徑大于5毫米，那么可以接受體外沖擊波治療；如果治療失敗可以接受激光治療。輸尿管結(jié)石如果小于5毫米可以自行排出，不需過度干預(yù)，在排石期間需密切觀察，患者需要多飲水、多運(yùn)動(dòng)，若發(fā)生腎絞痛，可以口服一些解痙止痛的藥物來緩解癥狀。結(jié)石若大于5毫米，一般很難自行排出，需要干預(yù)治療，主要有以下幾種：一、首選體外沖擊波碎石，采用超聲或者X線將結(jié)石定位后，用沖擊波將結(jié)石擊碎成碎塊后排出。二、若體外沖擊波碎石失敗，需選擇輸尿管鏡下的氣壓彈道或者鈥激光的碎石治療。三、若輸尿管存在狹窄，手術(shù)輸尿管鏡碎石失敗，需選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石或者腹腔鏡輸尿管切開碎石取石。
輸尿管鏡碎石手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
輸尿管鏡碎石手術(shù)是一種要求比較高的手術(shù)，和其它手術(shù)一樣也會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，其風(fēng)險(xiǎn)性不僅存在于整個(gè)手術(shù)過程中，如果術(shù)后護(hù)理不好也會(huì)出現(xiàn)一定的風(fēng)險(xiǎn)性。輸尿管鏡碎石手術(shù)常見的風(fēng)險(xiǎn)性是：輸尿管撕脫、輸尿管穿孔、術(shù)后感染、輸尿管狹窄等。
輸尿管結(jié)石碎石治療
當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石的時(shí)候，選擇哪種方法需要看輸尿管結(jié)石的情況，有些情況可以做一些體外碎石。一般來說，結(jié)石比較大，大于零點(diǎn)六厘米，不適合自己排石，但是它也不能過大，一般在直徑一個(gè)厘米之內(nèi)，體外碎石成功率比較高。體外碎石是一種通過沖擊波原理把結(jié)石擊碎的方法，它本身并沒有跟身體直接接觸，沖擊波的原理類似于聲波道理差不多，沖擊波接觸到結(jié)石以后，它也會(huì)產(chǎn)生一個(gè)很強(qiáng)的擊打力量，把結(jié)石打成小塊，打成小塊以后隨著尿液可以排出去。但需要知道的是，如果結(jié)石硬度比較高，沖擊波力量有可能擊不碎結(jié)石，這種情況下應(yīng)該及時(shí)的變化治療方案，比如通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來解決。
輸尿管結(jié)石的治療
人體的泌尿系統(tǒng)容易發(fā)生結(jié)石類的問題，比如輸尿管結(jié)石就是泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的一種。對(duì)于輸尿管結(jié)石的治療，有的可以不用治療自行排出，有的輸尿管結(jié)石可以借助一些排石藥物，對(duì)于一些非常頑固的大的結(jié)石，可以采取手術(shù)治療。
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