小兒分泌性中耳炎能不能自愈

發(fā)布時(shí)間：2019-12-2053074次收聽(tīng)

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兒童的分泌性中耳炎有一定的自愈力，但需經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)生的評(píng)估及定期隨訪，即便不能自愈，經(jīng)過(guò)合理的治療，大部分也可以去治愈的。
需要注意的是兒童的分泌性中耳炎導(dǎo)致的聽(tīng)力下降，在分泌性中耳炎治療好了后，聽(tīng)力也能恢復(fù)到正常水平，但并不是后分泌性中耳炎就不再?gòu)?fù)發(fā)了。因?yàn)榉置谛灾卸资浅Ｒ?jiàn)病和多發(fā)病，特別是在10歲以前的兒童，有的兒童分泌性中耳炎發(fā)作一次后會(huì)反復(fù)發(fā)生，甚至有部分孩子在手術(shù)后置管，仍然會(huì)有管子脫落后發(fā)生分泌性中耳炎復(fù)發(fā)的，這些孩子可能存在著咽鼓管功能的異常。對(duì)于有咽鼓管功能異常的孩子，除了置管以外，建議做一個(gè)咽鼓管球囊的擴(kuò)張手術(shù)，幫助預(yù)防分泌性的中耳炎反復(fù)復(fù)發(fā)。
分泌性中耳炎最常見(jiàn)的病因，一個(gè)是咽鼓管功能的障礙，包括機(jī)械的阻塞，還有感染和免疫性疾病的因素。對(duì)于感染來(lái)說(shuō)，孩子應(yīng)該預(yù)防感冒，這可以減少分泌性中耳炎發(fā)生。孩子一旦出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降，要盡快去醫(yī)院就診，明確病因。

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兒童分泌性中耳炎的發(fā)病原因之一是上呼吸道疾病，這些疾病會(huì)分泌炎性分泌物，并通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳當(dāng)中，引起中耳感染。咽鼓管功能障礙、急性中耳炎時(shí)抗生素使用不當(dāng)以及免疫反應(yīng)也都容易引起兒童分泌性中耳炎。

2020-10-16 63698次瀏覽

小兒分泌性中耳炎的病因

小兒分泌性中耳炎可能與咽鼓管功能障礙、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟等有關(guān)。分泌性中耳炎的病因尚未完全明確，小兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率高原因之一，中耳積液中有炎性介質(zhì)、前列腺素等存在，積液中也曾檢出過(guò)細(xì)菌的特異抗體，免疫復(fù)合物以及補(bǔ)體系統(tǒng)，提示慢性分泌中耳炎可能屬于抗感染免疫介導(dǎo)的病理過(guò)程。咽鼓管功能障礙是本病的基本原因，小兒的腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、咽部腫瘤或淋巴組織增生，長(zhǎng)期鼻炎部填塞等都會(huì)造成咽鼓管功能的障礙，咽鼓管開(kāi)壁的肌肉收縮無(wú)力，咽鼓管軟骨彈性較差，咽鼓處于負(fù)壓狀態(tài)時(shí)，咽鼓管的軟骨段的管壁易發(fā)生塌陷，造成了咽鼓管的阻塞是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率最高的解剖生理性的基礎(chǔ)之一，腭裂患者由于肌肉無(wú)中線附著點(diǎn)，失去收縮功能也易患本病。過(guò)去認(rèn)為分泌性中耳炎是無(wú)菌性炎癥，近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)中耳積液中細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者約為1/2到1/3，主要致病菌為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌，細(xì)菌學(xué)和組織學(xué)檢查結(jié)果以及臨床表明，分泌性中耳炎可能是中耳的輕型或低毒性的細(xì)菌感染，細(xì)菌產(chǎn)物內(nèi)毒素在發(fā)病機(jī)制中，特別是病變遷延慢性的過(guò)程中可能起到一定作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:21

2019-12-20

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小兒分泌性中耳炎怎么確診

小兒分泌性中耳炎可通過(guò)癥狀、體征及輔助檢查確診。小兒分泌性中耳炎表現(xiàn)為聽(tīng)力的減退、耳疼、耳鳴、耳悶等癥狀。較大的孩子可能會(huì)出現(xiàn)耳朵悶、耳朵里嗡嗡響、聽(tīng)力下降的癥狀?；颊呖梢赃M(jìn)行相關(guān)的檢查：一、鼓膜。急性分泌性中耳炎患者松弛部或全鼓膜充血、內(nèi)陷或外凸，表現(xiàn)為光錐的縮短、變形或消失。捶骨柄向后、向上移位，椎骨短凸明顯外凸，鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常的光澤，光錐變形或移位，慢性者可呈灰蘭或白色。鼓膜緊張部有擴(kuò)張的微血管，捶骨柄呈浮雕狀，若液體為漿液性且未充滿鼓室，可透過(guò)鼓膜見(jiàn)到液平面，此液面狀如弧形發(fā)絲，稱為發(fā)狀線，凹面向上頭位變動(dòng)時(shí)，其與地面平行的關(guān)系不變，透過(guò)鼓膜有時(shí)尚可見(jiàn)到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。二、聽(tīng)力檢查。純音聽(tīng)閾的測(cè)試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性的聾，聽(tīng)力喪失一般以低頻為主，但由于中耳傳聲結(jié)構(gòu)及兩窗的主抗變化，高頻氣導(dǎo)和鼓氣導(dǎo)的聽(tīng)力可以客觀地下降。積液排出后，聽(tīng)力即可改善，聲導(dǎo)抗圖對(duì)診斷也有重要的價(jià)值，多數(shù)能夠反映兒童的聽(tīng)力損害情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07

2019-12-20

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小兒分泌性中耳炎有什么治療方法

關(guān)于小兒分泌性中耳炎，首先保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢是治療關(guān)鍵。主要針對(duì)病因治療，改善通氣及清除中耳積液為本病的治療原則。積極治療原發(fā)病，比如因呼吸道感染引起的咽鼓管堵塞，需要積極抗感染治療。小兒分泌性中耳炎的原因，一是咽鼓管機(jī)械性堵塞，另一個(gè)是細(xì)菌感染，還有免疫因素。過(guò)敏性鼻炎患兒可進(jìn)行抗過(guò)敏治療，腺樣體肥大患兒也需要先抗感染治療，必要時(shí)做手術(shù)治療。扁桃體肥大與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者，可酌情摘除扁桃體。還應(yīng)注意治療鼻炎、鼻竇炎，可適當(dāng)使用鼻噴激素、鼻內(nèi)減充血?jiǎng)┑人幬镏委煟匾獣r(shí)可進(jìn)行咽鼓管吹張治療，如果病情遷延不愈，時(shí)間大于三個(gè)月或反復(fù)發(fā)作者，可考慮做鼓膜切開(kāi)及置管手術(shù)。通常管留置時(shí)間為三到六個(gè)月，最長(zhǎng)可至一年。可在咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管，部分病人可自行將通氣管排除外耳道內(nèi)。

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2019-12-20

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小兒分泌性中耳炎的癥狀都是什么

分泌性中耳炎通常表現(xiàn)為聽(tīng)力減退、耳疼、耳鳴、耳悶等癥狀。小兒分泌性中耳炎的癥狀主為要聽(tīng)力下降，學(xué)習(xí)成績(jī)不好，注意力不集中。年幼者常把電視音量調(diào)得很高，別人說(shuō)話要重復(fù)，甚至對(duì)周?chē)曇舴磻?yīng)很遲鈍，如沒(méi)有將頭轉(zhuǎn)向聲源、語(yǔ)言發(fā)育延遲等。發(fā)現(xiàn)孩子有這些癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查，排除分泌性中耳炎的可能。分泌性中耳炎可以治愈，所以家長(zhǎng)要及時(shí)從癥狀判別，是不是會(huì)發(fā)生分泌性中耳炎的可能。在孩子感冒后，或扁桃體肥大打呼嚕時(shí)，都要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生。尤其孩子鼻涕很多、過(guò)敏性鼻炎、鼻子很澀時(shí)，都需要警惕聽(tīng)力損害。對(duì)于非常小的孩子來(lái)說(shuō)，分泌性中耳炎因?yàn)槁?tīng)力不好會(huì)影響語(yǔ)言發(fā)育，及時(shí)注意在孩子語(yǔ)言發(fā)育不良、說(shuō)話晚或者把電視音量調(diào)大時(shí)，是否有分泌性中耳炎。

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2019-12-20

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小兒分泌性中耳炎怎么預(yù)防

加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。一旦在疾病中可以經(jīng)常自行捏鼻吹張法，每天至少一次，可以做耳周的按摩及導(dǎo)引。如果使用吞咽吹張法或?qū)Ч艽祻?，則必須注意以下三點(diǎn)。一、鼻腔和急性炎癥或膿鼻涕多時(shí)不要做。二、吹張過(guò)程中需耐心、細(xì)致，動(dòng)作要輕，遇到有鼻中隔彎曲、妨礙導(dǎo)管插入時(shí)，可改用彎端較長(zhǎng)的導(dǎo)管，由對(duì)側(cè)鼻腔進(jìn)行吹張。三、吹氣時(shí)捏球送氣用力不能過(guò)猛，以防吹破鼓膜。在孩子感冒或有過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)，或空氣不好時(shí)，盡量戴口罩，盡量避免感染，這樣的話可以預(yù)防分泌性中耳炎的發(fā)生。小兒分泌性中耳炎主要產(chǎn)生原因，一個(gè)是咽鼓管的阻塞，一個(gè)是急性的感染，還有是免疫系統(tǒng)原因。加強(qiáng)身體的鍛煉、防止感冒、進(jìn)行衛(wèi)生教育，提高即教師對(duì)分泌性中耳炎的認(rèn)識(shí)是非常重要的。對(duì)10歲以下的兒童可以定期的篩選性的生導(dǎo)抗檢測(cè)，積極治療鼻咽部的疾病。

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2019-12-20

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