新生兒黃疸吃什么藥治療
發(fā)布時間:2019-12-2061103次收聽
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不同病情程度的新生兒黃疸,治療方法與藥物不同。新生兒黃疸指新生兒時期膽紅素代謝的異常,引起膽中膽紅素水平的增高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征病癥,新生兒中最常見的臨床問題。
輕型新生兒黃疸,不建議在無醫(yī)生指導(dǎo)下擅自用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物,正常情況下,膽紅素經(jīng)過肝臟加工代謝后可以溶于水,隨著體液排出。其次當(dāng)新生兒膽紅素值超過正常范圍內(nèi),可以采取光療手段進行治療。
當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸時,首先應(yīng)到醫(yī)院進行評估,明確病因。如果有胎便排出延遲,喂養(yǎng)減少情況下可加強喂養(yǎng),可以口服益生菌等調(diào)理腸道菌群,促進排尿、排便引起膽紅素排出。嚴重時找專業(yè)醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療或光照治療,新生兒黃疸不建議在家自服藥物。如果是生理性黃疸,一般可以自愈。如果是病理性黃疸,建議去醫(yī)院就診,觀察膽紅素水平,進行針對病因性治療,以免延誤病情。
輕型新生兒黃疸,不建議在無醫(yī)生指導(dǎo)下擅自用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物,正常情況下,膽紅素經(jīng)過肝臟加工代謝后可以溶于水,隨著體液排出。其次當(dāng)新生兒膽紅素值超過正常范圍內(nèi),可以采取光療手段進行治療。
當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸時,首先應(yīng)到醫(yī)院進行評估,明確病因。如果有胎便排出延遲,喂養(yǎng)減少情況下可加強喂養(yǎng),可以口服益生菌等調(diào)理腸道菌群,促進排尿、排便引起膽紅素排出。嚴重時找專業(yè)醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療或光照治療,新生兒黃疸不建議在家自服藥物。如果是生理性黃疸,一般可以自愈。如果是病理性黃疸,建議去醫(yī)院就診,觀察膽紅素水平,進行針對病因性治療,以免延誤病情。
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黃疸高對嬰兒有哪些影響
黃疸高對嬰兒有影響是沒有及時處理的病理性黃疸,黃疸值很高,導(dǎo)致了智力運動發(fā)育落后,腦癱的患兒。會影響到智力,影響到運動和發(fā)育,還有些相關(guān)的認知行為能力。由于黃疸值升高,導(dǎo)致腦部損傷,叫做膽紅素腦病。膽紅素腦病也是黃疸高對嬰兒的最主要的影響,會影響到智力,影響到運動和發(fā)育,還有些相關(guān)的認知行為能力。所以對新生黃疸務(wù)必要正視。出生一周以內(nèi)的新生兒,如果有重度的高膽紅素血癥,尤其在早產(chǎn)、有溶血病、有缺氧、有酸中毒、有感染這些高危因素,在黃疸的高峰期出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn),都要考慮是膽紅素腦病。膽紅素腦病分為4個時期,早期是警告期,主要表現(xiàn)為嗜睡,精神反應(yīng)比較差,整天在睡,不吃奶,肌張力減低,擁抱反射減弱,或者是擁抱反射根本就引不出來。還有的表現(xiàn)為呼吸暫停、行動過緩、肌張力低下,還有的表現(xiàn)出現(xiàn)腦性尖叫這種情況。警告期經(jīng)過半天到一天的時間,就進入痙攣期,痙攣期主要是表現(xiàn)孩子痙攣,就是肌張力增高、有尖叫、有眼球的震顫、有呼吸困難,有驚覺、有角弓反張。這種孩子1到2天之后進入恢復(fù)期,恢復(fù)期主要是吃奶或者是反應(yīng)逐漸恢復(fù),進而呼吸也變好轉(zhuǎn),抽搐也緩解了,痙攣減輕或者消失?;謴?fù)期都持續(xù)兩周。后遺癥期在生后的2個月到6個月出現(xiàn),表現(xiàn)為四肢的不自主的活動,另外是頭和軀干的扭動,眼球的上翻、牙釉質(zhì)的發(fā)育不良、聽力有障礙,還有手足搐動,這就是高黃疸的后遺癥的表現(xiàn)。
新生兒黃疸為什么會引起敗血癥
新生兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,一旦患上新生兒黃疸,尤其是病理性的黃疸,身體的免疫力將會大幅度下降。一旦被細菌或者病毒感染,并且從皮膚或者粘膜入侵血液循環(huán),那么就容易在全身擴散,治療不及時的話就會發(fā)展成敗血癥,嚴重危及患兒的生命。
核黃疸的寶寶有哪些癥狀
核黃疸是一種比較嚴重的疾病。寶寶發(fā)病時一般會出現(xiàn)嗜睡和肌張力減弱的癥狀。有時候在吃奶的時候,還會出現(xiàn)吸吮無力的情況。病情進一步發(fā)展就會出現(xiàn)發(fā)熱和抽搐等表現(xiàn)。比較嚴重的,還可能會出現(xiàn)呼吸困難,昏迷等情況,一定要及時治療。
如何確診新生兒黃疸
確診新生兒黃疸的方法是很多的,需要讓醫(yī)生幫助做檢查,比如肝活檢、聽、視功能電生理檢查等,讓那個醫(yī)生檢查一下寶寶的血清膽紅素具體數(shù)值,及早的做出判斷。檢查以后需要聽醫(yī)生的意見,針對性治療。
新生兒黃疸17.8嚴重嗎
新生兒黃疸17.8比較嚴重,應(yīng)該及時的通過光照療法來改善,如果黃疸值持續(xù)上升的話,就要注意選擇換血的方法來降低黃疸值。針對一些不嚴重的黃疸,一般在日常中多喝水,多曬太陽,這樣就可以快速的消退黃疸。
新生兒黃疸是什么原因引起的
黃疸分為生理性和病理性兩種,兩種黃疸的危害、病因和治療不同。黃疸的原因一般分為肝前性的、肝性和肝后性。60%至70%的足月新生兒出生之后都有黃疸,跟新生兒代謝膽紅素的能力以及新生兒紅細胞相對增多等有關(guān),屬于生理性黃疸,黃疸程度在一定的范圍之內(nèi),對身體沒有傷害,不需要進行醫(yī)療處理。如果黃疸超過一定范圍屬于病理性黃疸,會造成腦部損害以及其他嚴重后果,需要進行醫(yī)療干預(yù)。黃疸的肝前性原因是膽紅素生成過多造成,常見的紅細胞破壞過多,比如ABO溶血并和Rh溶血病,還有紅細胞異常導(dǎo)致,比如先天性球形細胞增多癥,另外免疫因素也可以導(dǎo)致細胞破壞過多。肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征,肝臟損傷后對膽紅素的攝取處理功能較差,可導(dǎo)致血中膽紅素升高造成黃疸。肝后性原因主要膽紅素排泄功能受阻,比如膽汁淤積或者膽道梗阻,所以產(chǎn)生的膽紅素不能經(jīng)過腸道排泄,又吸收入血導(dǎo)致黃疸。
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怎么判斷寶寶黃疸已退
判斷寶寶黃疸是否消退,可以使用肉眼觀察、經(jīng)皮膽紅素測試、抽血檢測這三個方法。肉眼觀察就是以父母的正常膚色對比寶寶膚色,如果皮膚顏色幾乎差不多,證明寶寶黃疸已經(jīng)消退。經(jīng)皮膽紅素測試是通過檢測膽紅素值,判斷黃疸是否消退。一般情況下,數(shù)值降到5毫克每分升以下,就屬于正常狀態(tài)。不過,由于每個人的皮膚顏色有差異,肉眼觀察存在誤差,經(jīng)皮膽紅素測試也有一定偏差,所以,最有效的方法是抽血測試膽紅素值和總膽值。當(dāng)這兩項數(shù)值恢復(fù)正常的時候,寶寶的膽紅素降到正常,已經(jīng)不存在黃疸了。
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新生兒黃疸正常范圍值
新生兒正常黃疸的范圍值,一般是在出生之后5-7毫克每分升左右,這是一個相對來說比較穩(wěn)定的時候,是這個值。隨著出生的日期延長,5-7天會有一個每天的升高,在7-14天左右,可能會達到一個高峰,在12左右,這是這正常范圍內(nèi)的生理性黃疸。新生兒的血紅蛋白和成人的血紅蛋白之間有差異,它的代謝會比較快,破壞也比較快,而且,它本身新生兒他的肝腸循環(huán)也沒有完全完善,所以他的吸收代謝也相對較成人要比較差。所以成人一般黃疸值是在2-3,平常是看不到黃疸的。而新生兒即使是正常狀態(tài),也會有輕度的黃疸,隨著他到14天左右,會逐漸的下降,14天以后小孩子的黃疸就會消退,一般會降到5以下。那么這個時候,我們就可以放心的看到孩子已經(jīng)正常了。如果孩子持續(xù)的黃疸不退,或者是退了之后又出現(xiàn),還有一種可能性,它出現(xiàn)得非常早,而且特別快速的增加,這些都屬于病理性的黃疸,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。
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新生兒黃疸數(shù)值
新生兒黃疸值是一個復(fù)雜數(shù)值,它根據(jù)新生兒不同的生長時間、年齡段,甚至新生兒和早產(chǎn)兒都會略有不同。一般來說,黃疸數(shù)值正常范圍是:出生3-5天之內(nèi)不超過5-7,如果是7天到9天之內(nèi)可以達到一個高峰,正常生理性黃疸不超過12。14天之內(nèi),基本開始下降,一般恢復(fù)到5-7左右,可以更低一些,可以到5以下。如果新生兒出生24小時內(nèi)呈現(xiàn)黃疸12,屬于非常嚴重的黃疸狀態(tài)。如果新生兒在短時間內(nèi),比如1-2天內(nèi),黃疸值出現(xiàn)迅速增高,每天超過5毫克每份升,也屬于不正常黃疸。如果新生兒14天后,黃疸已經(jīng)消退,但隨著成長時間,再次出現(xiàn)黃疸,即使數(shù)值不超過12,也屬于不正常黃疸??傊S疸值應(yīng)根據(jù)新生兒年齡、是否早產(chǎn)、發(fā)育階段等因素綜合判斷,出現(xiàn)異常應(yīng)及時檢查并積極治療。
新生兒黃疸眼睛發(fā)黃嚴重嗎
經(jīng)常新生兒生后,家長發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛眼白那地方發(fā)黃了,新生兒黃疸,眼睛發(fā)黃嚴重嗎?新生兒黃疸的時候,不光是皮膚黃染,人的粘膜也會有黃染。眼睛發(fā)黃是屬于鼓膜黃染的一種情況,從眼睛發(fā)黃并不能判斷黃疸的嚴重程度,而是應(yīng)該結(jié)合患兒的整體情況綜合分析,通過全身皮膚黃染的狀態(tài),黃疸的出現(xiàn)時間持續(xù)狀態(tài),患兒的精神反應(yīng),納奶情況、大小便及其睡眠情況,綜合分析新生兒的黃疸的嚴重程度。如果患兒黃疸出現(xiàn)早,持續(xù)時間長,黃疸的程度重,不僅是眼睛黃疸已經(jīng)波及全身的皮膚,甚至出現(xiàn)精神狀態(tài)的改變,吸允無力、拒奶等情況,那么提示已經(jīng)出現(xiàn)了病理性的黃疸,應(yīng)該立即去專業(yè)醫(yī)院就診。如果家長不能自行判斷孩子黃疸的程度,建議盡快的就醫(yī),可以進行經(jīng)皮膚的膽紅素的測定,可以初步的判斷新生兒黃疸的程度,并且應(yīng)該定期的監(jiān)測和及時的治療。一般來說,黃疸僅出現(xiàn)在眼部、鞏膜和面部的話,提示黃疸的程度并不是很重,可以在家里觀察,但是一旦在脖頸下、全身、手心、腳心出現(xiàn)黃染,那么黃疸的程度比較重,應(yīng)該立即就醫(yī)。及早發(fā)現(xiàn)黃疸的嚴重程度,可以使患兒能夠很快的痊愈。
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新生兒黃疸如何確診
新生兒黃疸的確診需要進行血膽紅素測定。新生兒黃疸根據(jù)新生兒膽紅素水平,可以分為低危、中危和高危三類??梢酝ㄟ^肉眼可見的皮膚黃染,初步判斷膽紅素的水平。如果頭面部的黃染膽紅素約為6毫克每分升,處于低危狀態(tài)。軀干部的黃染膽紅素為9毫克每分升,屬于中危情況。四肢和手足心的黃染膽紅素多超過15毫克每分升,達到了高危黃疸的程度。這種時候需要去專業(yè)醫(yī)院就診。新生兒的精神反應(yīng)差、拒乳、發(fā)熱、煩躁不安、驚厥發(fā)生等情況,也可以作為判斷患兒黃疸程度的參考。根據(jù)出生的胎齡,區(qū)分逐月、早產(chǎn)和生后的日齡,有相應(yīng)的膽紅素的黃膽的標志,對照膽紅素的曲線判斷是否進行治療。
新生兒怎么預(yù)防黃疸
預(yù)防新生兒黃疸,在懷孕期間,孕婦應(yīng)該注意飲食,避免使用各種增加黃疸風(fēng)險的藥物。對于出生后的嬰兒預(yù)防黃疸,首先要盡早開奶,并且保證嬰兒奶量充足,及時引導(dǎo)嬰兒排便,新生兒胎糞可排出大量膽紅素,多排便可減輕黃疸,同時保證嬰兒每天見光,可以通過日曬消退黃疸。
黃疸和母親血型有關(guān)系嗎
曬太陽對于新生兒黃疸有效果嗎
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黃疸退了又復(fù)發(fā)怎么回事
如果新生兒出現(xiàn)黃疸退了又發(fā)作的情況,一般有以下幾種原因:第一點,出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況,可以考慮是與患者的原發(fā)病有關(guān)系。出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況,說明患者的原發(fā)病還在,沒有得到很好的控制。具體情況還要看疾病來說,比如感染沒有得到控制,溶血過程還在繼續(xù),以及大便排泄不通暢等等,這些疾病都可以導(dǎo)致黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況發(fā)生。第二點,就是新生兒的光療時間過短。第三點,就是有無母乳性黃疸。母乳性黃疸可以導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā),黃疸反復(fù)出現(xiàn)的情況。第四點,就是嬰兒肝炎綜合征。嬰兒肝炎綜合征可以造成病理性黃疸。黃疸嚴重者可以引起核黃疸,導(dǎo)致腦性癱瘓、智力低下等嚴重的后遺癥。因此,對于新生兒出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況,家長一定要引起注意。
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