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新生兒溶血癥最佳治療方法

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2055329次收聽

語音內(nèi)容:

新生兒溶血癥治療,包括產(chǎn)前監(jiān)測(cè)和新生兒期治療。對(duì)符合溶血發(fā)生條件的父母,應(yīng)在產(chǎn)前進(jìn)行血液抗體滴度監(jiān)測(cè),必要時(shí)可應(yīng)用藥物降低母體內(nèi)抗體。新生兒分娩后,出生早期監(jiān)測(cè)膽紅素,觀察動(dòng)態(tài)變化,積極治療。常見治療方式包括光照療法、藥物療法、換血療法及其對(duì)癥療法。
一、光照療法,即藍(lán)光治療,簡(jiǎn)稱光療,是非常簡(jiǎn)單有效方法,主要用于未結(jié)合膽紅素的排泄。做光照治療時(shí),將嬰兒放在藍(lán)光箱里,遮蓋雙眼、外陰,持續(xù)治療大概8到12個(gè)小時(shí),注意給予補(bǔ)水避免發(fā)熱,副作用非常小;
二、藥物治療,主要應(yīng)用丙種球蛋白。丙種球蛋白可結(jié)合游離抗體,預(yù)防膽紅素腦病,減少抗體抗原反應(yīng),是早期治療ABO溶血、RH陰性溶血非常有效的方法;
三、白蛋白、苯巴比妥等藥物治療、換血治療,主要應(yīng)用于重癥膽紅素血癥,包括大部分RH溶血、重度ABO溶血患兒;
四、其對(duì)癥治療,如糾正酸、中毒、補(bǔ)充液體量等。

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新生兒溶血會(huì)復(fù)發(fā)嗎
新生兒溶血病經(jīng)過藍(lán)光、藥物糾正以及應(yīng)用一些退黃的治療,如果一般情況良好,不容易復(fù)發(fā)。但要注意防護(hù):一、定期復(fù)查。超過一個(gè)月的孩子不屬于新生兒范疇,可以看兒童保健科??啤6?、進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),多曬太陽,最好母乳喂養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力。三、注意兒童的護(hù)理和喂養(yǎng)。適當(dāng)?shù)脑鰷p衣服,喂養(yǎng)的時(shí)候要注意孩子的消化情況,保證飲食和睡眠正常。
溶血反應(yīng)的早期特征
發(fā)生溶血反應(yīng)的早期癥狀,主要表現(xiàn)為,患者在輸入10-20毫升左右的血后,身體就會(huì)出現(xiàn)一系列不適癥狀,比如頭痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸悶、面色蒼白、惡心、嘔吐、呼吸急促和血壓下降,有些患者還會(huì)同時(shí)伴有高熱和寒戰(zhàn)等癥狀。溶血反應(yīng)的早期癥狀,大多數(shù)發(fā)生在輸血過程中。如果輸血的時(shí)候,出現(xiàn)這些癥狀中的某一些癥狀后,都需要及時(shí)停止輸血,并配合醫(yī)生積極采取必要的搶救措施對(duì)癥處理,避免發(fā)生更嚴(yán)重的并發(fā)癥,嚴(yán)重的甚至?xí)芸斐霈F(xiàn)生命危險(xiǎn),導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡等。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-05-20

102557次收聽

新生兒溶血癥要怎么治療
新生兒溶血癥出現(xiàn)黃疸需要及時(shí)光療,或使用靜脈注射藥物,換血等方式進(jìn)行治療。新生兒溶血癥主要會(huì)引起黃疸要采取光照治療,光療是降低血清膽紅素最有效、簡(jiǎn)單方法。當(dāng)血清膽紅素達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時(shí),要及時(shí)光療。光療標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)不同胎齡、日齡,有無并發(fā)癥而制訂。對(duì)高膽紅素血癥者,應(yīng)采取積極的光療措施,降低血清膽紅素,避免膽紅素腦病發(fā)生,并連續(xù)監(jiān)測(cè)血清膽紅素,光療無效者要進(jìn)行換血。另外對(duì)于新生兒溶血癥,藥物治療可考慮靜脈使用丙種球蛋白,早期應(yīng)用效果較好。另外可用白蛋白,可增加游離膽紅素的連接,減少膽紅素腦病發(fā)生。其次是換血,如血清膽紅素水平依據(jù)不同胎齡、日齡,達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)時(shí),要進(jìn)行換血,ABO溶血病個(gè)別嚴(yán)重時(shí)才需換血治療。對(duì)于新生兒溶血病會(huì)出現(xiàn)貧血,這時(shí)要糾正貧血。早期貧血嚴(yán)重者,往往血清膽紅素很高,而需要交換輸血。晚期貧血程度輕者,可補(bǔ)充鐵劑和維生素C,以促進(jìn)骨髓造血。但貧血嚴(yán)重并伴有心率加快、氣促或體重不增時(shí),應(yīng)適量輸血。輸血血型應(yīng)不具有可引起發(fā)病的血型抗原和抗體。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-02-21

58773次收聽

新生兒溶血癥可以治好嗎
新生兒溶血病,除了遺傳性溶血癥以及酶的異常引起的溶血癥只能得到控制和緩解外,其他類型的溶血癥都是可以治愈的。他的治療最關(guān)鍵的是把握治療時(shí)機(jī),盡量減少對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)等臟器的損傷。如果在損傷前就得了救治,就不會(huì)影響新生兒今后的生長(zhǎng)發(fā)育。新生兒溶血病叫ABO血型不合的溶血,或者是RH血型不合的溶血。早期出現(xiàn)黃疸、有貧血、有網(wǎng)織紅細(xì)胞的增高,在血中溶血試驗(yàn)陽性,有明確溶血存在,我們就要積極的進(jìn)行治療。包括丙種球蛋白的應(yīng)用、光療以及白蛋白的使用,將膽紅素降到一個(gè)合理的范圍,減少核黃疸的發(fā)生,新生兒溶血病是能治好的。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2020-02-21

58940次收聽

新生兒的溶血病是什么意思
新生兒溶血病是指由于母子的血型不合,母親體內(nèi)產(chǎn)生于胎兒血型抗原不配的血型抗體,這種抗體通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起的同種免疫性溶血。最常見的是RH血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不合,這兩種血型不合的溶血在臨床是最常見的。新生兒期其它的導(dǎo)致溶血性的貧血的原因,新生兒溶血病的原因,還有紅細(xì)胞酶或者是紅細(xì)胞膜的缺陷,這些都有專有的名稱。只有血型不合的溶血我們才稱為新生兒溶血病。
語音時(shí)長(zhǎng) 00:45

2020-02-21

58193次收聽

新生兒溶血病癥狀
患新生兒溶血病的寶寶會(huì)出現(xiàn)各種癥狀,主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血等。癥狀輕進(jìn)展緩慢,全身狀況影響較??;嚴(yán)重病情進(jìn)展快,出現(xiàn)嗜睡、厭食甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡。黃疸紅細(xì)胞破壞分解出膽紅素呈黃色,可分布人全身,使機(jī)體組織顏色變黃。由于皮膚和鞏膜位于機(jī)體表面,發(fā)黃最為明顯,也就是黃疸。大多數(shù)新生兒出生后會(huì)有黃疸表現(xiàn)。但當(dāng)黃疸趨向過早、發(fā)展過快或血中膽紅素水平過高時(shí),要注意是否有發(fā)生新生兒溶血病的可能。溶血病嬰兒的黃疸常出現(xiàn)在出生后24小時(shí)之內(nèi)或第二天出現(xiàn);另外,有肝脾大輕癥的情況,沒有明顯的腫大。而重癥溶血時(shí),出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯的肝脾腫大。這種癥狀多見于RH溶血;第三是貧血的患兒常有輕重不等的貧血。嚴(yán)重可引起心力衰竭、全身浮腫、膽紅素腦病。血中膽紅素水平過高時(shí),會(huì)損傷腦細(xì)胞,引起膽紅素腦病,這是溶血最嚴(yán)重的一種合并癥。一般發(fā)生在分娩后2-7天,表現(xiàn)為黃疸加重,患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。例如嗜睡、喂養(yǎng)困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時(shí)治,會(huì)死亡或是出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙、智能落后等后遺癥,神經(jīng)癥狀出現(xiàn)嗜睡、拒乳、四肢松軟,繼而抽搐,表現(xiàn)為雙眼凝視、四肢陣發(fā)性伸直或全身角弓反張、有時(shí)有尖叫等,稱為核黃疸或膽紅素腦病。常是由于血中膽紅素超過20毫克每分升以上時(shí),發(fā)生主要是由間接膽紅素進(jìn)入腦組織損傷腦組織導(dǎo)致。發(fā)熱溶血癥患兒常伴有發(fā)燒,發(fā)燒可能是小兒溶血病溶血后機(jī)體產(chǎn)生的一種反應(yīng),也可能是較為嚴(yán)重的膽紅素腦病時(shí),中樞性的導(dǎo)致發(fā)熱。這個(gè)熱度不一定很高,但如果因?yàn)槟X部因素所引起,說明膽紅素腦病已經(jīng)很嚴(yán)重。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:43

2020-02-21

62773次收聽

02:34
新生兒溶血癥怎么治療
光照療法、藥物治療、換血療法是新生兒溶血癥的主要治療方法。新生兒溶血癥主要會(huì)引起黃疸。黃疸需要采取光照治療。光療是降低血清膽紅素最有效的最簡(jiǎn)單的方法;其次,對(duì)于新生兒溶血癥,藥物治療可以考慮靜脈使用丙種球蛋白、白蛋白;另外,換血。如果血清膽紅素水平達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)時(shí),要進(jìn)行換血治療;再者,對(duì)于新生兒溶血病,會(huì)出現(xiàn)貧血,這時(shí)要糾正貧血,早期貧血嚴(yán)重者,往往血清膽紅素很高,而需要交換輸血,晚期貧血程度輕者,可以補(bǔ)充鐵劑和維生素C。但貧血嚴(yán)重,并伴有心率加快、氣促或者體重不增時(shí),應(yīng)適量的輸血。
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新生兒溶血癥能治好嗎
新生兒溶血病,除了遺傳性溶血癥以及酶的異常引起的溶血癥只能得到控制和緩解外,其他類型的溶血癥都是可以治愈的。他的治療最關(guān)鍵的是把握治療時(shí)機(jī),盡量減少對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)等臟器的損傷。如果在損傷前就得了就治,就不會(huì)影響新生兒今后的生長(zhǎng)發(fā)育。早期出現(xiàn)黃疸、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞的增高,在血中溶血試驗(yàn)陽性,有明確溶血存在,我們就要積極的進(jìn)行治療。包括丙種球蛋白的應(yīng)用、光療以及白蛋白的使用,將膽紅素降到一個(gè)合理的范圍,減少核黃疸的發(fā)生,新生兒溶血病是能治好的。
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新生兒溶血病的癥狀
新生兒溶血病的癥狀會(huì)出現(xiàn)嗜睡、厭食甚至發(fā)生膽紅素腦病或是死亡。溶血病的嬰兒黃疸常出現(xiàn)在出生后的二十四小時(shí)之內(nèi)或是第二天出現(xiàn),有肝脾大輕癥的,沒有明顯腫大,而重癥溶血的時(shí)候,出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯肝脾腫大,這種癥狀多見于RH溶血。貧血的患兒常有輕重不等的貧血,嚴(yán)重的可以引起心力衰竭、全身的浮腫、膽紅素腦病,發(fā)熱溶血癥的患兒常伴有發(fā)燒,熱度不一定很高,但如果因?yàn)槟X部因素所引起說明已經(jīng)很嚴(yán)重。
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怎樣預(yù)防新生兒溶血癥
預(yù)防新生兒溶血癥,產(chǎn)前進(jìn)行血型的血清學(xué)檢查,檢測(cè)母體中抗體滴度情況。如抗體滴度較高,可應(yīng)用藥物降低抗體的殺傷力。如果已經(jīng)懷孕,準(zhǔn)媽媽們應(yīng)從16周左右,開始定期檢測(cè)血液中抗體的情況,密切注意,寶寶有否有發(fā)生溶血的可能,如有異常,可以在孕期治療。新生兒溶血癥指因母嬰血型不合,引起的同族免疫性溶血,使胎兒在宮內(nèi)或者出生后,發(fā)生大量紅細(xì)胞破壞,出現(xiàn)一系列溶血性的貧血、黃疸,急性心力衰竭或者黃疸后遺癥,甚至可能危及生命。新生兒溶血分為ABO溶血和RH溶血。RH血型不同的準(zhǔn)爸媽,第一次懷孕時(shí),發(fā)生RH溶血的可能性稍低,但如果有過流產(chǎn)和分娩史,RH抗體陽性的滴度很高,發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險(xiǎn)性較大。
新生兒溶血癥嚴(yán)重嗎
膽紅素一直居高不下,會(huì)侵害患兒的大腦細(xì)胞,嚴(yán)重的會(huì)造成大腦細(xì)胞壞死。當(dāng)寶寶的大腦細(xì)胞受到血紅素侵害嚴(yán)重的時(shí)候,寶寶的智力發(fā)育就會(huì)受到影響,身體的膽紅素值持續(xù)升高得不到有效治療,還可能會(huì)引發(fā)腦共濟(jì)失調(diào)的癥狀。新生兒溶血癥如果得不到及時(shí)有效的治療,發(fā)病最終結(jié)果就是非常嚴(yán)重的。
新生兒溶血病是什么意思
母親的抗體會(huì)通過胎盤進(jìn)入到胎兒的身體中,胎兒身上會(huì)發(fā)生對(duì)母親血液抗體的免疫反應(yīng),從而形成了溶血病。新生兒出生時(shí)帶有溶血病,在出生后二十四小時(shí)之內(nèi)就會(huì)有黃疸的癥狀出現(xiàn),而且皮膚發(fā)黃的情況和眼睛發(fā)黃的情況都會(huì)逐漸加重。有溶血性黃疸的患兒在黃疸逐漸消褪之后,還會(huì)不同程度的貧血狀況發(fā)生。
新生兒溶血病可以治愈嗎
溶血病并不是一種可以治愈的疾病,只是這種疾病可以控制。對(duì)于溶血病這個(gè)情況,現(xiàn)在比較普及的治療方法之一就是藍(lán)光照射。對(duì)于出生后病情相對(duì)嚴(yán)重的寶寶,為了避免膽紅素腦病發(fā)生,可以采用換血療法。日常飲食中多補(bǔ)充維生素C,因?yàn)檫@種營(yíng)養(yǎng)元素可以促進(jìn)骨髓的造血功能。
新生兒ABO溶血怎么治療
在新生兒出現(xiàn)ABO溶血的時(shí)候,有好多的治療之法,其中新生兒治療的時(shí)候,就可以采用糾正貧血及心力衰竭之癥的辦法,還可以馬上吸氧,還可選取呋塞米、毛花苷C來控制出現(xiàn)的心衰,還可采用靜脈滴注IVIG的辦法,而光療之法也很實(shí)用。
新生兒溶血癥怎么確診
目前新生兒溶血癥的確診方法有兩種,一種是根據(jù)血清免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的最終結(jié)果來判斷是否患有該疾病,而另一種則是根據(jù)母子的血型測(cè)驗(yàn)結(jié)果以及孩子皮膚防染情況的變化程度來進(jìn)行判斷。而目前針對(duì)新生兒溶血癥的治療方法主要為綜合療法,常見的治療方法有藥物療法以及輸血療法等。