新生兒窒息的后遺癥有哪些
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2060591次收聽
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新生兒窒息時(shí)間比較長(zhǎng),可能會(huì)出現(xiàn)腦細(xì)胞缺氧損傷或腦細(xì)胞死亡,甚至?xí)霈F(xiàn)腦組織的軟化,會(huì)產(chǎn)生程度不同神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
新生兒窒息,是新生兒期,最嚴(yán)重的一種疾病,是造成新生兒死亡的,主要原因之一。如果胎兒和新生兒,對(duì)缺氧的耐受力,比成人強(qiáng),短時(shí)間的缺氧,會(huì)引起輕度的窒息,一般是不會(huì)留下,新生兒窒息后遺癥的。有的新生兒在遇到窒息之后,會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,比如過度興奮、肢體顫抖、睜眼時(shí)間特別長(zhǎng)、嗜睡等等。
患兒的肢體張力,會(huì)發(fā)生改變,比如張力減弱、四肢松軟,患兒對(duì)于擁抱反射,過度的活躍或者沒有反應(yīng),有的患者還會(huì)出現(xiàn)驚厥、抽搐的情況。還有的新生兒,會(huì)因?yàn)橹舷⒊霈F(xiàn)呼吸衰竭的情況,遠(yuǎn)期可出現(xiàn)聽力、運(yùn)動(dòng)、智力、視力等永久性的損傷,甚至智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、顛間,發(fā)生生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等等。但是即使發(fā)生了這些后遺癥,如果在發(fā)病之后,能夠得到及時(shí)治療,后續(xù)進(jìn)行很好的康復(fù)性訓(xùn)練,也能夠在一定程度上,緩解患兒的后遺癥。所以一旦發(fā)生新生兒窒息的情況后,需盡快復(fù)蘇外,密切觀察患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,如果出現(xiàn)異常,需盡快就醫(yī)。
新生兒窒息,是新生兒期,最嚴(yán)重的一種疾病,是造成新生兒死亡的,主要原因之一。如果胎兒和新生兒,對(duì)缺氧的耐受力,比成人強(qiáng),短時(shí)間的缺氧,會(huì)引起輕度的窒息,一般是不會(huì)留下,新生兒窒息后遺癥的。有的新生兒在遇到窒息之后,會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,比如過度興奮、肢體顫抖、睜眼時(shí)間特別長(zhǎng)、嗜睡等等。
患兒的肢體張力,會(huì)發(fā)生改變,比如張力減弱、四肢松軟,患兒對(duì)于擁抱反射,過度的活躍或者沒有反應(yīng),有的患者還會(huì)出現(xiàn)驚厥、抽搐的情況。還有的新生兒,會(huì)因?yàn)橹舷⒊霈F(xiàn)呼吸衰竭的情況,遠(yuǎn)期可出現(xiàn)聽力、運(yùn)動(dòng)、智力、視力等永久性的損傷,甚至智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、顛間,發(fā)生生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等等。但是即使發(fā)生了這些后遺癥,如果在發(fā)病之后,能夠得到及時(shí)治療,后續(xù)進(jìn)行很好的康復(fù)性訓(xùn)練,也能夠在一定程度上,緩解患兒的后遺癥。所以一旦發(fā)生新生兒窒息的情況后,需盡快復(fù)蘇外,密切觀察患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,如果出現(xiàn)異常,需盡快就醫(yī)。
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新生兒窒息要怎么辦
新生兒窒息是一種常見的新生兒出生時(shí)候的一種并發(fā)癥,發(fā)生新生兒窒息也并不可怕,很多家長(zhǎng)非常擔(dān)心。目前,我們國(guó)家對(duì)新生兒窒息的復(fù)蘇培訓(xùn)工作做得非常到位,對(duì)于一般的正規(guī)的大醫(yī)院,都有先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器和優(yōu)秀的醫(yī)生可以進(jìn)行復(fù)蘇。新生兒窒息的復(fù)蘇需要產(chǎn)科和兒科的醫(yī)生一起配合完成,醫(yī)生們可以先給寶寶吸盡呼吸道的黏液,保持氣道的通暢,給寶寶建立呼吸,然后增加通氣,要保證足夠的心輸出量。如果還不行,可以進(jìn)行藥物的治療,目前這種新生兒窒息復(fù)蘇的技術(shù)非常普及,一般的二級(jí)醫(yī)院或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生,新生兒科醫(yī)生都受到過培訓(xùn),正規(guī)的大醫(yī)院,非常輕松的會(huì)應(yīng)對(duì)新生兒窒息的,所以父母?jìng)兎置涞臅r(shí)候盡量選擇分娩條件好的醫(yī)院,不要過于擔(dān)心新生兒窒息。
新生兒窒息復(fù)蘇目的是什么
新生兒窒息復(fù)蘇它的目的主要是要維持新生兒的氧合,維持循環(huán),保證患兒的生命體征穩(wěn)定。新生兒窒息,主要是出生后沒有自主的呼吸,或者是呼吸抑制而導(dǎo)致的低氧血癥。同時(shí)又有高碳酸血癥以及代謝性的酸中毒。新生兒窒息是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一,本質(zhì)是缺氧。窒息復(fù)蘇的目的就是要改變患兒這種缺氧的狀態(tài),把缺氧糾正過來,要重建患兒的呼吸,來改善患兒的缺氧狀態(tài),改善血液循環(huán),維持正常的血管灌注,減少缺氧對(duì)各個(gè)臟器的損傷,特別是對(duì)大腦的損傷,還有對(duì)呼吸系統(tǒng)的損傷,心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)代謝方面以及血液系統(tǒng)的損傷。當(dāng)然了對(duì)于大腦的損傷是主要的,新生兒窒息可能會(huì)遺留有比較嚴(yán)重的腦損傷,甚至腦癱,所以我們的復(fù)蘇目的主要是以保護(hù)大腦為代表的臟器的功能,要減少后遺癥的發(fā)生,簡(jiǎn)單的講,新生兒窒息復(fù)蘇的目的,主要是通過幫助孩子恢復(fù)呼吸功能,恢復(fù)他的心臟正常跳動(dòng),如果不進(jìn)行復(fù)蘇的話,還是長(zhǎng)時(shí)間沒有呼吸,肯定會(huì)導(dǎo)致不良結(jié)局,會(huì)導(dǎo)致死亡。
新生兒窒息分度
新生兒窒息程度可以按照生后1分鐘內(nèi)的Apgar評(píng)分來區(qū)分,包括新生兒心跳次數(shù)、呼吸、肌張力、對(duì)刺激的反應(yīng)和皮膚顏色,每項(xiàng)2分,總分10分。1分鐘評(píng)分8~10分為正常,0至3分為重度窒息,4至7分為輕度窒息,應(yīng)根據(jù)不同的窒息程度給予不同的處理。
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新生兒窒息怎么辦
新生兒窒息的復(fù)蘇需要產(chǎn)科和兒科的醫(yī)生一起配合完成,先給寶寶吸盡呼吸道的黏液,保持氣道的通暢,要保證足夠的輸出量,還可以進(jìn)行藥物治療。新生兒窒息是一種常見新生兒出生時(shí)候的一種并發(fā)癥。國(guó)家對(duì)新生兒窒息的復(fù)蘇培訓(xùn)工作做得非常到位,對(duì)于一般的正規(guī)的大醫(yī)院,都有先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器和優(yōu)秀的醫(yī)生可以進(jìn)行復(fù)蘇。分娩時(shí)盡量選擇分娩條件好的醫(yī)院,不要過于擔(dān)心新生兒窒息。
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新生兒窒息復(fù)蘇的步驟是什么
要采取ABCDE的復(fù)蘇方案:A是建立通暢的氣道,盡量的吸進(jìn)呼吸道的黏液。B是要建立呼吸,進(jìn)行人工的正壓通氣。C是進(jìn)行胸外心臟按壓,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量。D是藥物治療。E是評(píng)價(jià)。前三項(xiàng)視為重要,其中吸進(jìn)呼吸道粘液是根本,通氣是關(guān)鍵,立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo):孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好,然后開始進(jìn)行最初的復(fù)蘇。最初的復(fù)蘇要保暖,嬰兒出生后,要置遠(yuǎn)紅外線或者其他的預(yù)熱的保暖臺(tái)上,要減少散熱,可以用溫?zé)岬母擅?,擦干頭部,全身減少散熱,擺好體位,肩部墊一到三公分的肩墊,使頸部輕微伸仰。立即吸進(jìn)口咽鼻的黏液,吸引時(shí)間不要超過10秒鐘,先洗口腔,再洗鼻腔,進(jìn)行觸覺的刺激。嬰兒進(jìn)行上述處理后,如仍然沒有呼吸可采用拍打足底兩次,或者是摩擦嬰兒背部,促使呼吸出現(xiàn)。以上5個(gè)步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復(fù)蘇的步驟,嬰兒如果經(jīng)觸覺刺激后,出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運(yùn),或者是僅有手足親之者,可以觀察。
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐怎么辦
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐時(shí)要保持氣道通暢,有條件時(shí)可給予吸氧,且要立刻就近就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。一旦發(fā)生新生兒窒息,家長(zhǎng)不用特別的擔(dān)心。只要是在??漆t(yī)院就診,會(huì)有專業(yè)的處理。新生兒窒息復(fù)蘇后,還會(huì)出現(xiàn)抽搐,其主要由于缺氧、腦水腫引起,另外窒息后,會(huì)引起低血糖、低血鈣、低血鈣就會(huì)引起抽搐,抽搐的時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)引起新生兒的再次缺氧,加重腦損傷,造成嚴(yán)重的后遺癥。一般情況下,新生兒窒息復(fù)蘇后,會(huì)轉(zhuǎn)至專業(yè)醫(yī)院,專業(yè)的新生兒病房,進(jìn)行監(jiān)護(hù),直至患兒平穩(wěn)。極個(gè)別的情況,可能出現(xiàn)新生兒院外的窒息,在院外發(fā)生窒息復(fù)蘇后,即使沒有抽搐,也應(yīng)該立即去??漆t(yī)院就診。如果未能及時(shí)就診,發(fā)生復(fù)蘇后抽搐,此時(shí)關(guān)鍵是要保持氣道通暢,有條件時(shí)可給予吸氧,并立即就近就診。醫(yī)師會(huì)使用鎮(zhèn)靜藥物,來緩解抽搐的狀態(tài),同時(shí)維持新生兒正常的呼吸,維持新生兒心率,在120至160次每分,避免新生兒缺氧加重,或根據(jù)抽搐引起并發(fā)癥,實(shí)施有效的措施,幫助新生兒緩解缺氧狀態(tài),避免因缺氧,引起腦損傷、水腫、抽搐癥狀,循環(huán)加重。新生兒,盡量不要在醫(yī)院外的地方生產(chǎn)。
小孩抽動(dòng)癥檢查方法有哪些
兒童抽動(dòng)癥的檢查方法有指鼻實(shí)驗(yàn)、點(diǎn)指實(shí)驗(yàn)和翻手實(shí)驗(yàn)。懷疑有抽動(dòng)癥,需要去??漆t(yī)院進(jìn)行檢查,首先要明確到底是不是抽動(dòng)癥,醫(yī)生會(huì)主要依靠發(fā)病年齡、多發(fā)運(yùn)動(dòng)型的抽動(dòng),按發(fā)生性的抽動(dòng)等,特征性的臨床表現(xiàn),作出診斷。電生理或者是神經(jīng)影像學(xué)的檢查,排除腦部其的器質(zhì)性疾病。該病沒有神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征,實(shí)驗(yàn)室檢查也沒有特異性。一、指鼻實(shí)驗(yàn),讓孩子先用左手食指,后用右手食指,指鼻尖,睜眼和閉眼各指鼻5次,注意觀察患兒在指鼻過程中的協(xié)調(diào)性和速度。多動(dòng)癥的患兒,常常動(dòng)作過重,而且笨拙,錯(cuò)誤次數(shù)多,尤其閉眼的時(shí)候,錯(cuò)誤更明顯。二、點(diǎn)指實(shí)驗(yàn),讓孩子一手握拳,另一只手用拇指,依次接觸其手指指端,然后另一只手,重復(fù)上述同樣的動(dòng)作,一可正反兩方面,接觸其手指,觀察孩子點(diǎn)指動(dòng)作的協(xié)調(diào)性,如不能快速、靈活地完成此項(xiàng)實(shí)驗(yàn),即為多動(dòng)癥。三、翻手實(shí)驗(yàn),讓孩子將雙手,放置于桌子上,手心向下,拇指置于掌心,余四指曰并攏,并將兩手的食指,靠緊并攏,然后把雙手都翻過來,將兩食指,兩小指,靠緊并攏,此后將雙手翻過來,限定在原位,反復(fù)翻動(dòng)雙手,并逐漸加快速度,觀察肘部擺動(dòng)的幅度,雙手翻動(dòng)時(shí)的姿勢(shì),和雙手是否能夠并攏,手部擺動(dòng),超過一個(gè)肘部的寬度,并且翻手姿勢(shì)笨拙,不協(xié)調(diào)者,表現(xiàn)患兒有抽動(dòng)癥。
新生兒窒息是什么
新生兒窒息,指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后各種病因,致使胎兒缺氧,發(fā)生宮內(nèi)窘迫,或娩出的過程中發(fā)生呼吸循環(huán)障礙,導(dǎo)致出生后一分鐘內(nèi),沒有自主的呼吸,未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒等癥狀引起病理、生理改變的疾病。是出生后最常見、緊急的情況,必須積極搶救、正確處理,以降低新生兒的死亡率,預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。若新生兒窒息程度比較嚴(yán)重,即使積極治療,也可能留下后遺癥。如智力的障礙、滇間神經(jīng)發(fā)育遲緩,甚至腦癱。若治療不及時(shí),可導(dǎo)致新生兒死亡。孕產(chǎn)婦要及時(shí)去??漆t(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,尤其是胎心、胎動(dòng)要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè),避免新生兒窒息發(fā)生。
02:54
新生兒窒息復(fù)蘇前需要做哪些準(zhǔn)備
新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備需要專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、新生兒的醫(yī)護(hù)人員,專門的搶救場(chǎng)地,以及必備的搶救物品,如氧氣、鼻導(dǎo)管、面罩、復(fù)蘇氣囊、喉鏡、氣管插管等。還需要準(zhǔn)備搶救藥品,如腎上腺素、納洛酮、洛貝林等,同時(shí)還需要輻射臺(tái)等保暖的設(shè)備。新生兒窒息,是新生兒期最嚴(yán)重的疾病,是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因。新生兒窒息,會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,給家庭帶來非常大的災(zāi)難。預(yù)防新生兒窒息,應(yīng)該做好圍產(chǎn)期的保護(hù)工作,及時(shí)、定期的進(jìn)行產(chǎn)檢,進(jìn)行胎兒的監(jiān)護(hù)。如有孕期的高危情況,分娩高危的因素或發(fā)生意外的情況,應(yīng)該及時(shí)就診。
02:47
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐怎么辦
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐可以使用鎮(zhèn)靜藥物,來緩解抽搐的狀態(tài),同時(shí)維持新生兒正常的呼吸和心率。發(fā)生新生兒窒息,家長(zhǎng)不用特別擔(dān)心。??漆t(yī)院會(huì)有專業(yè)的處理。新生兒窒息復(fù)蘇后出現(xiàn)抽搐,原因主要由于缺氧、腦水腫引起來,窒息后,會(huì)引起低血糖、低血鈣,低血鈣會(huì)引起抽搐,抽搐時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)引起新生兒再次缺氧,加重腦損傷,造成嚴(yán)重后遺癥。院外發(fā)生窒息復(fù)蘇后抽搐,如果未能及時(shí)就診,要保持氣道通暢,有條件的時(shí)候,可以給予吸氧,并立即就近就診。醫(yī)生會(huì)使用鎮(zhèn)靜藥物,來緩解抽搐的狀態(tài),同時(shí)維持新生兒正常的呼吸,維持新生兒心率,在120~160次每分,避免新生兒缺氧加重或引起并發(fā)癥,實(shí)施有效措施,幫助新生兒緩解缺氧狀態(tài),避免因缺氧,引起的腦損傷、水腫、抽搐癥狀,循環(huán)加重。
新生兒輕度窒息會(huì)留下后遺癥嗎
對(duì)于新生兒來說,很容易誘發(fā)各種意外的發(fā)生,比如許多新生兒會(huì)窒息,這會(huì)影響患者的大腦發(fā)育。有些患者可能會(huì)出現(xiàn)抽搐,呼吸系統(tǒng)疾病,肺炎,并拒絕進(jìn)食。不同患者的后遺癥可能有所不同。大多數(shù)患者會(huì)發(fā)展為獲得性營(yíng)養(yǎng)不良或大腦智力。人們應(yīng)該對(duì)新生兒窒息的后遺癥有基本的了解。
新生兒窒息后遺癥有哪些
新生兒窒息窒息所誘發(fā)的后遺癥,首先是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良癥狀,包括顱內(nèi)出血;其次會(huì)導(dǎo)致患兒的呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)肺出血等等;再者,還會(huì)導(dǎo)致患兒的心血管系統(tǒng)發(fā)生心律失常;然后,還有代謝系統(tǒng)以及消化系統(tǒng),還包括血液系統(tǒng)都會(huì)受到傷害。
新生兒窒息怎么急救
對(duì)于新生兒窒息這一種癥狀家長(zhǎng)必須掌握急救的方法,因?yàn)楫?dāng)其發(fā)作起來的時(shí)候很容易導(dǎo)致孩子丟失掉性命。一般情況下來說,當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)窒息狀況的時(shí)候,首先要迅速清理孩子的呼吸道,并且可以通過胸外按壓等辦法來緩解窒息的癥狀。之后還需要給孩子的身體做好相關(guān)的保暖工作。
新生兒窒息是怎么回事
新生兒窒息是極其嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn),很有可能會(huì)導(dǎo)致新生兒?jiǎn)适?,?yīng)根據(jù)疾病的主要誘因來做好相關(guān)的預(yù)防工作。而導(dǎo)致出現(xiàn)窒息癥狀的原因主要有三種情況,分別是母體和胎兒血液氣體交換障礙、疾病因素以及分娩過程中的異常癥狀等。
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新生兒窒息的后遺癥
新生兒窒息是造成圍產(chǎn)期新生兒死亡,或者是致殘的原因之一。窒息的本質(zhì),就是缺氧。當(dāng)新生兒出現(xiàn)窒息的時(shí)候,常??梢砸鹦律鷥喝毖跞毖阅X病、新生兒顱內(nèi)出血、心肌損傷、腎臟損傷以及肺損傷的情況。肺損傷,可以導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)呼吸衰竭的情況。一般情況下,持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓、肺出血、胃腸道的損傷,可以導(dǎo)致胃黏膜的糜爛。在病情嚴(yán)重的時(shí)候,可以導(dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生。窒息性的急性肝損傷、水電解質(zhì)平衡的紊亂,可以導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)糖代謝的異常。遠(yuǎn)期可以出現(xiàn)腦癱、癲癇、智力障礙、行為異常的情況,這些不良的結(jié)局,可以單一出現(xiàn),也可以混合出現(xiàn)。可以合并有腦癱加癲癇,或者是腦癱、癲癇加智力運(yùn)動(dòng)障礙,從而可以導(dǎo)致患兒出現(xiàn)多重的損傷。
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