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輸尿管結(jié)石有什么感覺

發(fā)布時(shí)間：2019-12-2057758次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

輸尿管結(jié)石的癥狀非常典型，得過結(jié)石的病人有很深的記憶，很深的感悟。輸尿管結(jié)石的主要癥狀，是非常嚴(yán)重的絞痛，什么叫非常嚴(yán)重，可以給大家形容一下。疼痛是一種絞痛，而且非常的疼，沒有任何體位能夠改善，在急診看到病人窩著的、躺著的、蜷著的、趴著的，什么姿勢(shì)都有的時(shí)候，只告訴大夫疼得非常厲害，沒有任何姿勢(shì)能夠緩解，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、甚至血尿。如果有經(jīng)驗(yàn)的泌尿科大夫，根據(jù)病人的癥狀可能都不需要做進(jìn)一步的檢查，就可以初步判斷出這是典型的泌尿系結(jié)石的病人。
為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀，就是由于結(jié)石從輸尿管往下排的過程當(dāng)中，輸尿管會(huì)強(qiáng)烈的蠕動(dòng)，但結(jié)石卡在輸尿管里，不能正常排出，輸尿管強(qiáng)烈的蠕動(dòng)，這時(shí)就會(huì)產(chǎn)生劇烈的絞痛，這也是結(jié)石絞痛的原因。

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輸尿管結(jié)石不嚴(yán)重，是泌尿外科臨床常見的疾病之一，但是輸尿管結(jié)石發(fā)病比較急，并且伴隨疼痛癥狀比較重，一旦是結(jié)石嵌頓，由于結(jié)石對(duì)輸尿管的刺激可能會(huì)導(dǎo)致難以耐受的劇烈疼痛感覺。而且有個(gè)體還可能同時(shí)伴隨惡心、嘔吐等癥狀，常需要急診就醫(yī)。在醫(yī)院輔助尿液常規(guī)化驗(yàn)可見到滿視野紅細(xì)胞。超聲檢查可見明確結(jié)石的位置以及結(jié)石徑線大小，由于結(jié)石嵌頓影響尿液的順利下排，常伴隨輸尿管上段以及腎臟部位積水現(xiàn)象。及時(shí)給以體外震波碎石或者是經(jīng)尿道顯微鏡取石，可及時(shí)改善疼痛癥狀。一旦是未得到及時(shí)有效治療，腎臟嚴(yán)重積水或者是伴隨感染，可能會(huì)影響到腎功能。為了預(yù)防輸尿管結(jié)石，需要每年做一次泌尿系健康的查體。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2021-01-15

91116次收聽

輸尿管結(jié)石患者飲食必看攻略
不好的飲食習(xí)慣會(huì)造成輸尿管結(jié)石疾病的發(fā)生，得了這個(gè)疾病，患者們?cè)谏钪谐３?huì)有很多的不便，時(shí)常飽受疼痛的折磨，所以，患有輸尿管結(jié)石的朋友，在飲食上一定要多加重視，下面我們來介紹下輸尿管結(jié)石患者飲食必看攻略吧!
常見的幾種輸尿管結(jié)石檢查
常見的幾種輸尿管結(jié)石檢查?輸尿管結(jié)石會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰部酸痛、血尿等癥狀，所以危害很大，病人一定要及時(shí)的去醫(yī)院檢查治療，以減少傷害，今天我們一起來看看，常見的幾種輸尿管結(jié)石檢查：
輸尿管結(jié)石適合什么樣的鍛煉
說起輸尿管結(jié)石，相信大家都不陌生。輸尿管結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)疾病，得了相關(guān)泌尿系統(tǒng)專家介紹說，得了輸尿管結(jié)石應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療，防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)療法也是其中方法之一，那么，下面簡(jiǎn)單介紹一下輸尿管結(jié)石適合什么樣的運(yùn)動(dòng)?
輸尿管結(jié)石病人用藥4忌
輸尿管結(jié)石病人用藥4忌?生活中，生病了就要看病吃藥，這是我們老幼皆知的道理，無論什么時(shí)候，我們都希望自己擁有健康的身體，得了輸尿管結(jié)石用藥的話有什么禁忌，今天我們一起來了解一下，輸尿管結(jié)石病人用藥4忌：
輸尿管結(jié)石手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間拔管
一般手術(shù)之后二到四周即可拔除雙J管，合并輸尿管狹窄的，通過腹腔鏡手術(shù)或者開放手術(shù)，切開輸尿管取石的，術(shù)后常規(guī)留置輸尿管支架管，術(shù)后一般一到三個(gè)月可以拔出。輸尿管結(jié)石手術(shù)目前可以采用輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡或者開放手術(shù)來完成，術(shù)后一般常規(guī)會(huì)留置輸尿管支架管，輸尿管支架管留置的時(shí)間，根據(jù)不同的手術(shù)方式，輸尿管的條件，是否合并輸尿管狹窄等情況，在體內(nèi)留的時(shí)間是有一定的差別的。一般情況下，輸尿管硬鏡或者是軟鏡手術(shù)，手術(shù)后兩周左右即可拔掉輸尿管支架管，如果輸尿管軟鏡手術(shù)當(dāng)中合并輸尿管狹窄，術(shù)中做了輸尿管切開的，或者坎頓性的輸尿管結(jié)石，可能會(huì)引起輸尿管狹窄的這些患者，留置雙J管的時(shí)間可能要長(zhǎng)一些，有些情況甚至?xí)糁脙筛斈蚬苤Ъ芄?，留置的時(shí)間可以延長(zhǎng)至三個(gè)月左右。對(duì)于輸尿管中下段的結(jié)石，輸尿管條件非常的好，沒有狹窄的患者，手術(shù)碎石的時(shí)間比較短，術(shù)中可能也不留置輸尿管支架管，輸尿管上段結(jié)石，也可以通過經(jīng)皮腎鏡手術(shù)來進(jìn)行碎石取石手術(shù)。如果術(shù)中能夠確認(rèn)沒有結(jié)石殘留，有些患者可以嘗試不留置輸尿管支架管和腎造瘺管。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-03-10

55595次收聽

輸尿管結(jié)石術(shù)后飲食禁忌
輸尿管結(jié)石多是由腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，尿路結(jié)石手術(shù)之后非常容易復(fù)發(fā)，十年內(nèi)復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十到百分之五十。對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者，建議患者進(jìn)行代謝的評(píng)估，給予個(gè)體化的干預(yù)措施，預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。首先就是鼓勵(lì)患者多飲水，每日的尿量要達(dá)到二點(diǎn)五升以上。對(duì)于胱氨酸結(jié)石，每日的尿量要達(dá)到三升以上，才可以減少結(jié)石的形成。對(duì)于患者出現(xiàn)高熱或大量運(yùn)動(dòng)，或者是天氣比較炎熱的情況下，鼓勵(lì)患者一定要多喝水，保持以上的尿量。我們食物中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑。對(duì)于草酸鈣結(jié)石的患者，補(bǔ)充鈣劑需要與食物同時(shí)服用。此外對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，我們可以補(bǔ)充維生素D，但是需要建議隨訪，監(jiān)測(cè)二十四小時(shí)尿鈣的排泄，還有發(fā)現(xiàn)有沒有高鈣尿癥。動(dòng)物的蛋白需要適當(dāng)?shù)臄z入，不能過量，而且對(duì)于尿酸結(jié)石的患者避免高嘌呤食物的攝入。此外可以應(yīng)用一些藥物，比如對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石、含鈣的結(jié)石等，說可以口服拘櫞酸氫鉀鈉，但是感染性結(jié)石不能口服該藥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-03-10

56517次收聽

如何緩解輸尿管結(jié)石疼痛
輸尿管結(jié)石常常引起腰痛，嚴(yán)重的病人常常會(huì)引起腎臟絞痛，疼痛比較劇烈，發(fā)病比較突然，臨床上很難緩解。通常需要藥物干預(yù)來緩解輸尿管結(jié)石引起的疼痛。首先患有輸尿管結(jié)石不要過度的活動(dòng)，注意臥床休息，避免過度的活動(dòng)造成結(jié)石下行，會(huì)引起劇烈疼痛。如果輸尿管結(jié)石引起的疼痛不是特別厲害，可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如布洛芬或阿司匹林等等。其次，輸尿管結(jié)石引起的疼痛，可以應(yīng)用鈣離子拮抗劑比如硝苯地平緩釋片緩解輸尿管的痙攣，減輕疼痛。另外，654-2和黃體酮注射也可以緩解輸尿管痙攣，減輕輸尿管結(jié)石引起疼痛的一個(gè)比較好的藥物，對(duì)上述藥物作用不明顯的，可以選用嗎啡類的藥物來鎮(zhèn)痛。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-01-07

62004次收聽

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輸尿管結(jié)石手術(shù)的適應(yīng)證有哪些
輸尿管結(jié)石手術(shù)的適應(yīng)征有結(jié)石過大、保守治療失敗等。一般輸尿管結(jié)石直徑小于六毫米的，可以通過保守治療，口服藥物比如α受體阻滯劑、坦索羅辛等，擴(kuò)張輸尿管之后，通過多運(yùn)動(dòng)、多飲水等，結(jié)石可以自行排出。對(duì)于體積較大或者保守治療失敗的結(jié)石，需進(jìn)一步的手術(shù)治療，可以通過輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡取出結(jié)石。對(duì)于輸尿管本身狹窄的患者，合并輸尿管結(jié)石或體積比較大的結(jié)石，通過輸尿管鏡手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)并發(fā)癥患者，可以通過腹腔鏡手術(shù)去除結(jié)石，并解決輸尿管狹窄。對(duì)于輸尿管結(jié)石造成堵塞后腎積水，繼發(fā)感染時(shí)，需要與輸尿管內(nèi)逆行置入雙J管，有利于炎癥的控制，治療不及時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥、感染性休克，甚至死亡。
02:35
輸尿管結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎
絕大部分輸尿管結(jié)石，可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)進(jìn)行碎石取石，相對(duì)比較安全。但如果合并感染、結(jié)石過大或者過硬時(shí)，手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中需要通過生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰，沖洗過多可能會(huì)造成腎臟破裂、出血、腎壁膜下的血腫，出血量大可能會(huì)引起休克。如果術(shù)后血腫無繼續(xù)增大，保守治療即可。血腫體積大造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎臟萎縮，可能會(huì)導(dǎo)致患側(cè)腎臟功能降低，術(shù)后三個(gè)月可能需要行血腫的清除手術(shù)。血腫較大或者生命體征不平穩(wěn)，可能需要腎動(dòng)脈栓塞或者腎臟切除。對(duì)于輸尿管相對(duì)狹窄者，可能會(huì)造成輸尿管的完全剝脫和全程離斷。對(duì)于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
02:21
輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)
輸尿管結(jié)石的治療有手術(shù)治療，手術(shù)通常分為開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)損害相對(duì)較小，但是，并不是對(duì)輸尿管毫無影響。例如，輸尿管硬鏡取石時(shí)可能會(huì)造成輸尿管誤殺，戳穿，或損害輸尿管粘膜，輸尿管軟鏡下翹時(shí)，可能會(huì)造成輸尿管開口的損害。結(jié)石手術(shù)術(shù)后，需放置輸尿管支架，支架也會(huì)影響輸尿管。另外，也有一些其他常見的后遺癥，如疼痛，出血，感染等癥狀。如果，結(jié)石手術(shù)時(shí)間較久，下肢可能會(huì)形成血栓，這種情況在臨床上也比較常見。
02:10
輸尿管結(jié)石的飲食禁忌
輸尿管結(jié)石患者飲食禁忌：首先就是少吃鈣鹽；其次少吃草酸含量高的食物；再者需要少吃嘌呤含量高的食物。輸尿管結(jié)石飲食上需要注意的情況有以下幾種：1、含鈣高的結(jié)石，要少攝入鈣鹽，尤其是血鈣濃度高的患者，更應(yīng)減少攝入。如患者血鈣，尿鈣濃度正常，可攝入一到一點(diǎn)二克的正常鈣量。2、高尿酸血癥形成的結(jié)石，飲食上應(yīng)注意少攝入草酸，比如，菠菜，甘藍(lán)，以及促進(jìn)草酸生成的食物，如維生素C等，減少草酸的生成。3、尿酸結(jié)石的患者要少攝入嘌呤含量高的食物，如海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟等。所以，不同結(jié)石患者，飲食上需注意的事項(xiàng)不一樣。
輸尿管結(jié)石有什么治療方法
輸尿管結(jié)石可以通過保守治療、超聲波碎石或者手術(shù)等多種方式治療。對(duì)于處理結(jié)石來說，往往是采取，從簡(jiǎn)單到難，從非住院到住院，從簡(jiǎn)易的手術(shù)到復(fù)雜的手術(shù)。如果病人輸尿管結(jié)石很小，當(dāng)它的直徑小于五毫米以下，可能不需要給病人做特殊的處理，只需要建議病人去多飲水，同時(shí)多運(yùn)動(dòng)，有可能結(jié)石就可以自然排除。如果結(jié)石直徑大于了五毫米，它們自行排出的可能性較小，可能就需要建議病人去做體外沖擊波碎石，這種治療的方式，是不需要住院的，只需要門診處理，但這種治療的方式，會(huì)給病人帶來一定的疼痛，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿。體外沖擊波碎石，往往通過兩次甚至三次可以達(dá)到碎石的目的。如果體外沖擊波碎石，不能達(dá)到很好的效果，石頭排不下來，可以采取手術(shù)的治療方式，也可以達(dá)到治療輸尿管結(jié)石的目的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2019-12-20

60140次收聽

輸尿管結(jié)石手術(shù)后疼痛如何緩解
輸尿管結(jié)石手術(shù)后疼痛發(fā)作時(shí)需要注意密切觀察尿量，并堅(jiān)持輸尿管有無梗阻情況。同時(shí)要合理使用鹽酸曲馬多和阿托品等解痙止痛藥物，必要時(shí)則需及時(shí)做輸尿管支架置入手術(shù)。另外，還要堅(jiān)持多飲水，并適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
02:32
輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀一般有腹痛、腰痛、尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿。輸尿管結(jié)石是發(fā)生于泌尿系結(jié)石的一種類型，結(jié)石往往是來自于腎結(jié)石，腎結(jié)石往下掉時(shí)卡在輸尿管里面，就形成輸尿管結(jié)石。癥狀一般有幾種：一、腹痛，會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的絞痛，往往疼痛的表現(xiàn)是陣發(fā)性，疼了幾分鐘以后，可能自己緩解，但是如果病因沒解除，腹痛會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。二、出現(xiàn)放射痛，即出現(xiàn)腹痛時(shí)，疼痛的范圍可能會(huì)放射到其他部位，如腰、腹。除腰痛、腹痛，三、出現(xiàn)排尿的癥狀，比如尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿，但是比較少見。