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梅毒滴度1:1，只要之前經(jīng)過規(guī)范的驅(qū)梅治療，大多數(shù)可以轉(zhuǎn)陰，需要一定的時間。如果之前沒做過規(guī)范驅(qū)梅治療，應(yīng)該及時進(jìn)行。治療后體內(nèi)的梅毒螺旋體被殺滅，滴度是可以逐漸降低轉(zhuǎn)陰的，可能需要半年、一年甚至更長時間。少數(shù)患者滴度長期1:1不轉(zhuǎn)陰，首先檢查神經(jīng)梅毒。如果是陽性結(jié)果，按神經(jīng)梅毒進(jìn)行規(guī)范的治療，有可能在治療之后滴度轉(zhuǎn)陰。極少數(shù)患者可能滴度長期1:1的陽性結(jié)果，這是血清固定。有些患者可能是存在機(jī)體免疫功能的異常，并不是由于體內(nèi)有梅毒螺旋體存在，所以需要醫(yī)生仔細(xì)分析，判斷結(jié)果。

梅毒疹絕大多數(shù)是不痛不癢的。梅毒疹可以認(rèn)為是梅毒造成的各種皮膚損害的統(tǒng)稱，在一期梅毒階段，主要表現(xiàn)為外生殖器部位的硬下疳，也就是局部會出現(xiàn)不痛不癢的浸潤性的硬結(jié)、潰瘍，雖然有皮膚的破潰，但通常沒有任何的癥狀，有時伴有局部淋巴結(jié)腫大，也不痛。二期梅毒階段皮疹會更多，包括軀干、四肢出現(xiàn)一些斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)、膿泡等，二期梅毒疹還有手掌、腳底部位出現(xiàn)一些特征性的梅毒疹，也是不痛不癢，一般來講，除了極少數(shù)毛囊性的梅毒疹之外，大多數(shù)梅毒疹沒有直接癥狀，這是一個特征性表現(xiàn)。但有少數(shù)情況下比如長在肛周、皺褶部位或腹股溝部位的一些增生性的梅毒疹，這個就像扁平濕疣，由于在局部出現(xiàn)增生性的疣狀損害，受到局部的摩擦刺激，加上局部潮濕、多汗，可能會引起輕度的局部瘙癢感，但是對于絕大多數(shù)梅毒的皮疹來講，通常是沒有直接癥狀且不痛不癢的。

有人會問到隱性梅毒可以轉(zhuǎn)陰嗎，首先要知道什么是隱性梅毒。感染了梅毒螺旋體之后如果沒有出現(xiàn)任何的臨床表現(xiàn)，只是查血發(fā)現(xiàn)梅毒抗體陽性，然后從而確定感染了梅毒叫做隱性梅毒或者是叫潛伏梅毒。對于潛伏梅毒持續(xù)的時間，由隱性轉(zhuǎn)為顯性的時間并不固定，可以短短幾個月也可以長至數(shù)年或者是幾十年，這個狀態(tài)與個體免疫力的狀態(tài)也是密切相關(guān)的。潛伏梅毒雖然沒有癥狀，但是患者體內(nèi)的確是有梅毒螺旋體的存在，在機(jī)體免疫力下降的時候可能會轉(zhuǎn)為顯性出現(xiàn)癥狀，也就是發(fā)病。隱性梅毒如果不加以治療部分患者他還會出現(xiàn)一些晚期梅毒的癥狀，比如會出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹膠腫等一些皮膚損害。還可以侵犯骨、眼、心血管和神經(jīng)等多種組織器官，嚴(yán)重的時候還會危及生命。有一些患者經(jīng)過一段時間之后RPR可能會自行轉(zhuǎn)陰，但是更多的患者是不會轉(zhuǎn)陰的，則需要青霉素治療或者是針對梅毒螺旋體的抗菌素治療才能轉(zhuǎn)陰。

梅毒一般這種螺旋體感染人體以后，再查出來的期間，叫做窗口期，窗口期的長短主要是取決于目前所使用的各種試劑。從目前來看，常見的臨床使用時機(jī)一般在3周左右，就可能檢測出患者是否有梅毒，所以梅毒在3周左右就能夠查出來的，但是有的人由于個體差異，可能時間稍微短一點(diǎn)，有的人時間可能稍微長一點(diǎn)。一般短的可能在10天左右，如果長的可能在2、3個月，但是最長一般不超過3個月。患者出現(xiàn)的梅毒一般感染在3周左右就可能出現(xiàn)一定的硬下疳的癥狀，而硬下疳主要是表現(xiàn)在生殖器部位的單個的潰瘍，這種潰瘍可能表現(xiàn)為一種沒有明顯疼痛或者是瘙癢癥狀的潰瘍，表面比較清潔，沒有任何的膿性分泌物等。患者在出現(xiàn)生殖器潰瘍的時候，傳染性可能是最強(qiáng)的，所以這時候一定要注意防護(hù)，盡量不要有不潔性生活，這樣就可能造成其他的人形成性接觸傳染。

梅毒抗體是分兩種，一個是查非梅毒螺旋體抗體，一個是查梅毒螺旋體抗體，非梅毒螺旋體抗體，經(jīng)常就是英文縮寫成RPR或者叫trust試驗(yàn)，另一個梅毒抗體陽性，就是我們經(jīng)常所以稱TPPA這樣一個陽性方法。這兩個檢測方法是這樣的，當(dāng)診斷一個梅毒的時候，必須兩者都是陽性，就是說RPR和TPPA都陽性的時候，才能診斷梅毒發(fā)生了，如果單純的一項(xiàng)陽性，還是不能夠確診梅毒的，所以當(dāng)梅毒只有RPR陽性的時候，非梅毒螺旋體抗體陽性的時候，而TPPA就梅毒螺旋體抗體，這項(xiàng)檢測是陰性的時候，我們是不能診斷梅毒的。當(dāng)只有TPPA陽性，非梅毒螺旋體抗體實(shí)驗(yàn)RPR是陰性的時候，這個時候也不能馬上診斷梅毒。所以是這樣的，當(dāng)兩者RPR和TPPA都是陽性的時候，首次發(fā)現(xiàn)診斷梅毒。當(dāng)RPR陰性，只有TPPA陽性的時候，它分三種情況，一是早期感染，可能RPR還沒有反應(yīng)出來，這個需要繼續(xù)檢測，一個月以后再復(fù)查一次。另外一個就是實(shí)驗(yàn)室誤差。最重要的一個當(dāng)RPR陰性，TPPA陽性的時候，可能還是已經(jīng)大部分情況是治愈治好的一種狀態(tài)。就治好了，TPPA這項(xiàng)檢測會永遠(yuǎn)陽性，他是一個記性的抗體，所以這項(xiàng)，一旦感染了梅毒，這項(xiàng)結(jié)果就永遠(yuǎn)陽性了。很多人在目前經(jīng)常體檢的時候經(jīng)常就發(fā)生這種現(xiàn)象，RPR是陰性TPPA陽性，就不知道是什么情況了。因?yàn)樵谖覀兟L的生活過程中，有很多人不自覺又吃了很多抗生素，造成了這樣一個RPR就陰性了，TPPA也是陽性這個狀態(tài)，所以這種情況可能在臨床除非排除了早期梅毒，就可以不干預(yù)了。