十二指腸息肉是什么原因
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2057167次收聽(tīng)
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十二指腸息肉的病因尚不明確,臨床上沒(méi)有任何的癥狀,主要通過(guò)內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)和內(nèi)鏡下治療。其實(shí)息肉是一類疾病,主要長(zhǎng)得像息肉,或者隆起的一小團(tuán)的肉長(zhǎng)到胃、十二指腸、小腸、大腸都可以有。長(zhǎng)在十二指腸的息肉有幾種可能性,一種是局部布氏腺增生,十二指腸球部主要腺體是布氏腺,可以分泌腸液很好的防護(hù)胃酸對(duì)十二指腸的損傷。而這種腺體如果在局部增生成為團(tuán)塊,其實(shí)此時(shí)的增生是簇狀增生,一簇一簇的,也可以叫做息肉樣病變。但本身對(duì)身體無(wú)害,也不會(huì)癌變,也沒(méi)有任何癥狀,不用管。
還有一種發(fā)病率很低,就是腺瘤,長(zhǎng)的和息肉一模一樣,其實(shí)就是息肉一種。取下一鉗子檢查,包住腺瘤,腺瘤有相當(dāng)?shù)陌┳冿L(fēng)險(xiǎn)。尤其是絨毛狀腺瘤。除絨毛狀腺瘤,還有管狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤。絨毛狀腺瘤十年癌變率可以達(dá)到40%,甚至以上。管狀腺瘤十年癌變率10至20%。絨毛管狀腺瘤介于兩者之間,比如十二指腸息肉,其分為布氏腺增生產(chǎn)生或者腺瘤性,如果腺瘤性的要及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下切除。
還有一種發(fā)病率很低,就是腺瘤,長(zhǎng)的和息肉一模一樣,其實(shí)就是息肉一種。取下一鉗子檢查,包住腺瘤,腺瘤有相當(dāng)?shù)陌┳冿L(fēng)險(xiǎn)。尤其是絨毛狀腺瘤。除絨毛狀腺瘤,還有管狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤。絨毛狀腺瘤十年癌變率可以達(dá)到40%,甚至以上。管狀腺瘤十年癌變率10至20%。絨毛管狀腺瘤介于兩者之間,比如十二指腸息肉,其分為布氏腺增生產(chǎn)生或者腺瘤性,如果腺瘤性的要及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下切除。
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電凝切除腸息肉怎么做
腸息肉是腸黏膜異常增生的組織,容易造成腹痛、便血等癥狀,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行電凝切除腸息肉,但其更適用于中青年患者。電凝切除腸息肉具體步驟:第一步:患者取左側(cè)臥位,雙腿微彎,膝蓋朝向腹部。第二步:對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉,然后進(jìn)行肛門常規(guī)消毒。第三步:在腸鏡前端涂抹適量潤(rùn)滑劑,經(jīng)肛門將腸鏡送入腸道。第四步:觀察腸道情況,找到息肉位置。第五步:將圈套器靠近息肉根部并收緊,通過(guò)電凝切除息肉、止血。第六步:取出腸鏡?;颊咝g(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)以雞湯、牛奶等流食為主。
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)術(shù)后要注意哪些
首先醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后,沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進(jìn),直至到達(dá)盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡,并仔細(xì)觀察明確息肉部位,如息肉較小,可直接應(yīng)用活檢鉗切除,如息肉較大,則需應(yīng)用圈套器切除。如上述方法均難以切除息肉,則需在病變部位注射適量生理鹽水,使病變完全抬起后予以切除。切除的息肉組織,隨即會(huì)被送至病理科進(jìn)行檢查,明確息肉性質(zhì),并確認(rèn)是否已發(fā)生癌變等。檢查結(jié)果大約可在一周后領(lǐng)取。息肉切除后仍需定期復(fù)查,具體復(fù)查時(shí)間需由主治醫(yī)生,根據(jù)息肉的大小、形態(tài)以及病理檢查結(jié)果等綜合決定。術(shù)后注意事項(xiàng):術(shù)后需進(jìn)行X線檢查以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后可能會(huì)因術(shù)中注氣過(guò)多,引起不同程度的腹脹或腹痛,此時(shí)可嘗試適當(dāng)進(jìn)行腹部熱敷,下床活動(dòng)或保持俯臥體位,促進(jìn)排氣。通常2-3小時(shí)后,隨肛門排氣癥狀,即可逐漸好轉(zhuǎn)。此外,部分患者術(shù)后還可能會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛或輕微出血,但通常隨時(shí)間推移會(huì)自行好轉(zhuǎn)。術(shù)后根據(jù)息肉的大小、類型以及可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥不同,部分患者可能會(huì)需要留院觀察,切除息肉后創(chuàng)面一般3-5天可基本愈合,在此期間應(yīng)避免飲酒、過(guò)度疲勞、禁食刺激性食物或劇烈運(yùn)動(dòng)等。
腸鏡取息肉休息幾天
因?yàn)橄⑷獾牟课?、大小、?shù)量不同,取息肉后的恢復(fù)時(shí)間不同,具體休息時(shí)間要遵醫(yī)囑。息肉小、數(shù)量少的情況,比如3-5mm的結(jié)腸息肉10個(gè)以下,病人取完后就可以正常上班、正常飲食。息肉大、數(shù)量多的情況,比如超過(guò)1.5cm甚至2cm以上、超過(guò)10個(gè),取息肉會(huì)造成腸道黏膜的損傷面積增大,恢復(fù)的時(shí)間需要延長(zhǎng),病人需禁食一天,觀察大便情況。如果沒(méi)有繼發(fā)出血,可以正常飲食。多數(shù)情況,腸道黏膜在兩周左右會(huì)恢復(fù)。
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腸息肉切除術(shù)后幾天可以恢復(fù)正常飲食
腸息肉切除以后,幾天可以恢復(fù)正常飲食,一般情況下比較小的息肉,個(gè)數(shù)比較少,比如0.3cm以下的息肉,術(shù)后3-4個(gè)小時(shí)以后就可以飲水,吃點(diǎn)無(wú)渣流食、半流食,第三天以后,就可以進(jìn)正常飲食。如果比較大的息肉,比如超過(guò)0.3cm,或者多發(fā)的息肉,甚至帶蒂的息肉,臨床上切除的時(shí)候,或者用膠圈套扎或者用肽夾,這種情況下就需要2-3天后進(jìn)食,這期間可能需要補(bǔ)充一些無(wú)渣的營(yíng)養(yǎng)液或者靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液,2-3天以后如果沒(méi)有便血,就可以進(jìn)全流食、半流食,到第四天的時(shí)候,就可以進(jìn)正常的飲食。
腸鏡切除息肉要不要消炎
腸鏡現(xiàn)在做的非常普及了,檢查的目的就是除外一下長(zhǎng)沒(méi)長(zhǎng)息肉,長(zhǎng)沒(méi)長(zhǎng)腫瘤,是不是有腸炎,如果說(shuō)確實(shí)發(fā)現(xiàn)有息肉了,當(dāng)時(shí)就可以切除。這是可以是消毒的,但是因?yàn)樵谀c壁的這種息肉,一般來(lái)說(shuō)要了解做腸鏡之前是要喝清腸藥的。就是喝進(jìn)去是水,拉出來(lái)還是水,也就是說(shuō)做腸鏡要做腸道準(zhǔn)備的,所以一做腸鏡全是糞便,就沒(méi)法做,也看不見(jiàn)任何的息肉,所以做腸鏡之前,已經(jīng)把腸道基本上都清洗干凈了。要發(fā)現(xiàn)有息肉,是可以消一下毒的,如果說(shuō)腸鏡發(fā)現(xiàn)了有息肉,當(dāng)時(shí)給他取完了以后,它實(shí)際是一種電切,切完了以后一定要送病理檢查。這種電切,它本身就是一種高溫的,所以不用害怕,說(shuō)切了息肉了感染了,目前為止沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。
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腸鏡切除息肉要消炎嗎
腸鏡現(xiàn)在非常普及,檢查的目的是排除是否長(zhǎng)有息肉,長(zhǎng)沒(méi)長(zhǎng)腫瘤,是不是有腸炎等。一般來(lái)說(shuō)患者在了解腸鏡之前需要喝清腸藥,因?yàn)槿绻瞿c鏡全是糞便,就沒(méi)有辦法進(jìn)行腸鏡,也看不見(jiàn)任何的息肉。所以做腸鏡之前,已經(jīng)把腸道都清洗干凈了。如果在做腸鏡的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有息肉,是可以消毒的。如果腸鏡發(fā)現(xiàn)有息肉,當(dāng)時(shí)給患者取完后,其實(shí)際是一種電切,切完了以后一定要送去病理檢查。這種電切本身就是一種高溫的治療方法,所以患者不用害怕會(huì)感染,目前為止沒(méi)有發(fā)現(xiàn)切除息肉后感染的情況。
腸息肉是不是一定要切除
腸息肉一定要切除嗎,腸息肉,胃息肉一樣,它本身是要看一下它的病理類型。如果是炎性的或者說(shuō)是增生性的,不一定要切除,因?yàn)樗灰欢〞?huì)癌變。但如果是腺瘤性的息肉,腺瘤性息肉,大家知道它本身有一定的癌變幾率。包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤,絨毛狀腺瘤的癌變率是最高的,大概40~60%。十年癌變率,管狀腺瘤只有20%左右,而絨毛管狀居于兩者之間。如果是腺瘤性息肉,我們一定要切除。如果是炎性的或者增生性息肉的,不一定。這種情況,我們?cè)撛趺崔k,我們可以內(nèi)鏡一下隨訪,比如說(shuō)一年查一次,看它有什么變化,或者說(shuō)有一些出血情況,如果有近期的短期的增大、出血的,也還是要切除的。所以這個(gè)問(wèn)題,腸息肉一定要切除嗎,不一定。如果是炎性的或者增生性的,可以定期隨訪,每年隨訪一次。如果是腺瘤性的息肉,建議大家切除。但是切除以后是不是就一勞永逸了,我們這種狀態(tài)下,依然要定期隨訪,每年或者一到兩年復(fù)查一次腸鏡,防止它再次復(fù)發(fā)。
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腸息肉的治療方法有哪些
腸息肉有很多種病因,包括:遺傳因素、高脂血癥等相關(guān)因素,還有目前完全不知道的因素,但是一旦形成,治療方法就只有切除。在沒(méi)有內(nèi)鏡和內(nèi)鏡下操作的時(shí)候,主要是通過(guò)外科,經(jīng)過(guò)開(kāi)腹,或者腹腔鏡,把相應(yīng)的腸管切除,治療比較徹底,但是會(huì)導(dǎo)致整個(gè)腸子受損傷,機(jī)體損傷特別大?,F(xiàn)在有了內(nèi)鏡下的切除方法,對(duì)于小的息肉,內(nèi)鏡下活檢鉗就可以把它夾掉。再大一點(diǎn)可以用內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù),就用圈套器勒住它,用電器電流和電壓電流把它燒灼掉,再大一些可以用內(nèi)鏡下黏膜剝除術(shù),從邊緣開(kāi)始一點(diǎn)一點(diǎn)把它剝掉。目前為止沒(méi)有任何可靠的藥物,或者其他非手術(shù)的方法對(duì)腸息肉進(jìn)行治療。
息肉術(shù)后多久康復(fù)
在身體不同的部位做息肉手術(shù),恢復(fù)的時(shí)間是不一樣的,胃息肉術(shù)的恢復(fù)時(shí)間是7~10天,鼻息肉術(shù)的恢復(fù)時(shí)間是一個(gè)月,子宮息肉術(shù)的恢復(fù)時(shí)間是6~8周,腸息肉術(shù)的恢復(fù)時(shí)間是一個(gè)月左右,膽囊息肉術(shù)的恢復(fù)時(shí)間是半個(gè)月左右。
腸息肉是怎么引起的
之所以會(huì)出現(xiàn)腸息肉,和許多因素有關(guān)系,比如平時(shí)喜歡吃高脂肪、高蛋白、很少吃高纖維的食物,患腸息肉的幾率會(huì)大大增高。另外,膽汁代謝紊亂,遺傳因素,腸道炎性疾病,基因異常,生活習(xí)慣不好等也會(huì)誘發(fā)腸息肉的出現(xiàn)。
腸息肉會(huì)不會(huì)癌變
腸息肉的早期癥狀是什么
腸息肉通常在早期沒(méi)有癥狀,但隨著息肉體積的增長(zhǎng),可能會(huì)引起腹部不適、腸道出血、腹部腫塊、貧血的癥狀。具體分析如下:
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腸息肉微創(chuàng)手術(shù)后飲食
對(duì)于腸息肉患者的微創(chuàng)手術(shù)方法,不需要開(kāi)腹。一般情況下,對(duì)于患有腸息肉的病人,可以通過(guò)腹腔鏡,或者是腸鏡的鏡下手術(shù),行腸息肉切除術(shù)?;颊咴谧鐾晔中g(shù)以后,需要禁食一天到三天的時(shí)間,防止腸蠕動(dòng)的產(chǎn)生;患者需要住院進(jìn)行手術(shù),可以給患者輸氨基酸以及脂肪乳,可以給患者提供一定的營(yíng)養(yǎng),再逐漸讓患者吃流食,要注意防止腸穿孔的發(fā)生。通常情況下,在腸息肉的術(shù)后,患者需要吃“細(xì)糧”,不能夠吃芹菜、蒜苔、韭菜以及卷心菜等含有粗纖維的食物;還可以做奶白鯽魚(yú)湯、牛尾湯,一些大補(bǔ)的食物,非常適合患者在術(shù)后的飲食。腸息肉的患者,在做完手術(shù)以后,不要吃肉、雞蛋以及海鮮等發(fā)物;同時(shí),在飲食方面,一定要注意食用清淡、易消化的飲食。
腸息肉需要手術(shù)嗎
腸息肉是指腸黏膜局限性隆起的贅生物,為一種良性病變,可大可小。對(duì)于一些單發(fā)的2厘米以內(nèi)的息肉,或者是一些無(wú)出血傾向的,較小的寬基底息肉,可通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)切除,一般只通過(guò)門診檢查治療就行。若息肉有癌變,直徑大于2厘米,此時(shí)需經(jīng)下腹入腹做局部腸切除。
腺瘤性腸息肉會(huì)癌變嗎
腺瘤性腸息肉會(huì)癌變嗎?據(jù)統(tǒng)計(jì),近年來(lái)腸癌患病率在逐年上升。隨著醫(yī)療水平的不斷上升,大量臨床案例顯示,腸癌、胃癌的發(fā)病與息肉有直接的關(guān)系。及早治療息肉能降低癌變的可能。因此息肉作為癌前病變,更加受到重視。腸癌的發(fā)病因素多且復(fù)雜,大腸息肉和多發(fā)性息肉與大腸癌的發(fā)病極為密切,是大腸癌最重要的癌前病變。家族性遺傳傾向易感人群多發(fā)性息肉如不適時(shí)治療,隨著病程的延長(zhǎng),患者的免疫能力下降,最終將100%發(fā)生癌變。
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- 1 什么是腸息肉引起腸息肉的病因
- 2 腸息肉是如何形成的
- 3 什么是腸息肉
- 4 腸息肉是怎么引起的
- 5 腸息肉嚴(yán)重嗎
- 6 腸息肉是怎樣產(chǎn)生的
- 7 腸息肉的問(wèn)題如何處理
- 8 腸息肉是怎么得的