先天性幽門狹窄怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2062196次收聽
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幽門括約肌局部切除是先天性幽門狹窄治療目前療效比較好的方法。
幽門是胃的一個(gè)出口，胃是人體重要的消化器官，上面連接食道。食物進(jìn)入胃，進(jìn)行消化以后通過(guò)幽門把送到小腸里去，先進(jìn)入十二指腸，然后到空腸、回腸。幽門出現(xiàn)狹窄，在成人可能有很多原因，但在兒童，先天性是個(gè)重要成因。在幽門處有幽門括約肌，括約肌在食物通過(guò)的時(shí)候松開，在食物過(guò)去以后關(guān)閉收緊，就像個(gè)橡皮筋一樣。
先天性幽門狹窄，就像橡皮筋變得特別厚，變成死橡膠了，完全不打開了。這種情況下，患者吃喝進(jìn)去食物下不去，就會(huì)出現(xiàn)幽門梗阻、惡心嘔吐，肚子上會(huì)出現(xiàn)一個(gè)包塊，患者會(huì)嘔吐出來(lái)大量的食物，吐出來(lái)的食物當(dāng)中一定有膽汁，這種情況下孩子無(wú)法成活，醫(yī)生需要通過(guò)手術(shù)把幽門括約肌肥厚地方切掉，再造幽門，這是以前的方法，手術(shù)創(chuàng)傷比較大?，F(xiàn)在比較新治療方法，通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行幽門的括約肌的局部切除，讓起到松弛的作用，創(chuàng)傷小，治療效果好。
幽門是胃的一個(gè)出口，胃是人體重要的消化器官，上面連接食道。食物進(jìn)入胃，進(jìn)行消化以后通過(guò)幽門把送到小腸里去，先進(jìn)入十二指腸，然后到空腸、回腸。幽門出現(xiàn)狹窄，在成人可能有很多原因，但在兒童，先天性是個(gè)重要成因。在幽門處有幽門括約肌，括約肌在食物通過(guò)的時(shí)候松開，在食物過(guò)去以后關(guān)閉收緊，就像個(gè)橡皮筋一樣。
先天性幽門狹窄，就像橡皮筋變得特別厚，變成死橡膠了，完全不打開了。這種情況下，患者吃喝進(jìn)去食物下不去，就會(huì)出現(xiàn)幽門梗阻、惡心嘔吐，肚子上會(huì)出現(xiàn)一個(gè)包塊，患者會(huì)嘔吐出來(lái)大量的食物，吐出來(lái)的食物當(dāng)中一定有膽汁，這種情況下孩子無(wú)法成活，醫(yī)生需要通過(guò)手術(shù)把幽門括約肌肥厚地方切掉，再造幽門，這是以前的方法，手術(shù)創(chuàng)傷比較大?，F(xiàn)在比較新治療方法，通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行幽門的括約肌的局部切除，讓起到松弛的作用，創(chuàng)傷小，治療效果好。
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先天性幽門狹窄怎么辦
當(dāng)出現(xiàn)先天性幽門狹窄時(shí)，可以應(yīng)用解痙的藥物，并且為患兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行內(nèi)科治療；然后選擇內(nèi)鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)進(jìn)行外科治療。還要注意做好患者的護(hù)理工作，比如嘔吐的護(hù)理，及時(shí)補(bǔ)液，術(shù)后的飲食護(hù)理等。
01:31
新生兒吐奶是先天性肥厚性幽門狹窄嗎
先天性肥厚性幽門狹窄會(huì)造成嘔吐，但不是所有的嘔吐都是由于肥厚性幽門狹窄所造成。功能性吐奶、幽門痙攣、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流都可以造成常見的吐奶。先天性肥厚性幽門狹窄是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻。本病多見于嬰兒出生后6個(gè)月內(nèi)，病因尚不清楚。先天性肥厚性幽門狹窄會(huì)造成吐奶，癥狀出現(xiàn)于生后3～6周，亦有更早，極少數(shù)發(fā)生在4個(gè)月之后。嘔吐是主要癥狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。
01:36
先天性肥厚性幽門狹窄的危害有什么
先天性肥厚性幽門狹窄危害比較大，主要癥狀就是嘔吐，發(fā)病兩周左右患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的嘔吐，由于嘔吐越來(lái)越厲害，孩子最后會(huì)完全不能進(jìn)食、進(jìn)水，所以孩子會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良和脫水酸中毒等情況，導(dǎo)致孩子的生長(zhǎng)發(fā)育明顯滯后，明顯消瘦，皮膚松弛，皮下脂肪減少，并可有喉痙攣及手足搐搦等癥狀。同時(shí)由于嚴(yán)重的嘔吐造成的誤吸，還會(huì)導(dǎo)致反流性肺炎，所以患者或多或少都合并有呼吸道的癥狀，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)肺炎。
01:33
先天性肥厚性幽門狹窄治療方法有哪些
治療先天性肥厚性幽門狹窄的方法目前在國(guó)內(nèi)公認(rèn)的首選是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，同時(shí)也可以通過(guò)服用藥物治療，但是治療時(shí)間久，效果不如手術(shù)好，也不被大眾接受。目前微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成為一種公認(rèn)且比較能夠接受的手術(shù)方法，對(duì)一些極個(gè)別的病人，還可以用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)方法治療。另外，在進(jìn)行手術(shù)之前必須經(jīng)過(guò)24～48小時(shí)的準(zhǔn)備，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充鉀鹽。營(yíng)養(yǎng)不良者給予靜脈營(yíng)養(yǎng)，改善全身情況，注意糾正脫水、電解質(zhì)紊亂及營(yíng)養(yǎng)支持治療。
01:49
先天性肥厚性幽門狹窄術(shù)前準(zhǔn)備
先天性肥厚性幽門狹窄的術(shù)前準(zhǔn)備主要有三個(gè)方面。首先，由于患者長(zhǎng)期嘔吐沒有得到及時(shí)就診，可能會(huì)伴有嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、酸中毒、水電解質(zhì)紊亂，所以在手術(shù)前很重要的工作是糾正患者的水電解質(zhì)紊亂、酸中毒，適當(dāng)?shù)母纳苹颊郀I(yíng)養(yǎng)狀況，糾正低蛋白，適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽；第二，針對(duì)患者的呼吸道情況、肺炎的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)募m正，如用霧化吸痰的方式，也可適當(dāng)使用抗菌素改善患者的呼吸道狀況；同時(shí)還要檢查患者其他臟器器官系統(tǒng)有無(wú)合并畸形。
01:54
先天性肥厚性幽門狹窄術(shù)后如何護(hù)理
手術(shù)后短期時(shí)間內(nèi)由于大多數(shù)的孩子術(shù)前胃的擴(kuò)張和術(shù)后胃的恢復(fù)需要一定的時(shí)間，患者胃的蠕動(dòng)也需要一段時(shí)間的恢復(fù)，所以手術(shù)之后短期內(nèi)大多數(shù)的孩子會(huì)出現(xiàn)一些輕微的嘔吐。針對(duì)這一情況，一般采用體位治療的方法，如床頭抬高、右側(cè)臥位，同時(shí)患者出院后也需要注意一些問(wèn)題，如進(jìn)食進(jìn)水少量多次，喂奶之后要把患者背立起來(lái)輕輕拍一拍，把患者胃內(nèi)的氣體排出，同時(shí)喂奶要保持科學(xué)的方式，如奶瓶要直立、奶的液面要沒過(guò)奶嘴，不能奶氣同時(shí)進(jìn)去，以免造成孩子的嘔吐。
新生兒吐奶是不是先天性肥厚性幽門狹窄
不能說(shuō)新生兒吐奶是先天性肥厚性幽門的狹窄。先天性肥厚性幽門狹窄必然會(huì)造成嘔吐，但并不是所有嘔吐都是肥厚性幽門狹窄。常見的新生兒嘔吐、吐奶、功能性吐奶、幽門的痙攣、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流，都可以造成常見的吐奶，而不一定都是先天性肥厚性幽門造成了吐奶。
先天性肥厚性幽門狹窄有什么危害
先天性肥厚性幽門狹窄有一個(gè)特點(diǎn)，患者在出生后兩周左右開始出現(xiàn)嘔吐，由于嘔吐越來(lái)越厲害，孩子最后會(huì)完全不能進(jìn)食、進(jìn)水，所以孩子會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良和脫水酸中毒等情況。所以先天性肥厚性幽門狹窄的危害主要是生長(zhǎng)發(fā)育明顯滯后，同時(shí)由于嚴(yán)重的嘔吐造成的誤吸，還會(huì)導(dǎo)致反流性肺炎，所以患者或多或少都合并有呼吸道的癥狀，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)肺炎，這是它的主要危害。
先天性肥厚性幽門狹窄有什么治療方法
目前在國(guó)內(nèi)先天性肥厚性幽門狹窄的治療方法公認(rèn)的是手術(shù)治療，也有學(xué)者提出用藥物治療的方法，但是經(jīng)過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)效果并不一定好，目前也不大被接受，所以主要還是手術(shù)的方法。近幾年微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成為一種公認(rèn)的、大家比較能夠接受的手術(shù)方法，對(duì)極個(gè)別的病人、特殊的病人還可以用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)方法。
先天性肥厚性幽門狹窄術(shù)前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備
先天性肥厚性幽門狹窄術(shù)前準(zhǔn)備需要從多個(gè)方面著手，如調(diào)整患者水電解質(zhì)紊亂、酸中毒，以及糾正患者的呼吸道與肺炎的情況。一、由于孩子長(zhǎng)期嘔吐沒有得到及時(shí)就診，可能會(huì)伴有嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、酸中毒、水電解質(zhì)紊亂，所以在手術(shù)前要進(jìn)行調(diào)整與改善。二、可用霧化吸痰的方式，適當(dāng)使用抗菌素改善患者的呼吸道狀況；同時(shí)檢查患者其他臟器器官系統(tǒng)有無(wú)合并畸形。
先天性肥厚性幽門狹窄術(shù)后應(yīng)該怎么護(hù)理
先天性肥厚性幽門狹窄在術(shù)后需要一段時(shí)間恢復(fù)，術(shù)后容易出現(xiàn)嘔吐，所以要做好術(shù)后護(hù)理，如采用體位治療方法，同時(shí)調(diào)整飲食，以及科學(xué)喂奶。術(shù)后短期內(nèi)大多數(shù)的孩子會(huì)出現(xiàn)輕微嘔吐，針對(duì)這個(gè)情況，一般采用體位治療方法，如床頭抬高、右側(cè)臥位。同時(shí)注意飲食，如進(jìn)食進(jìn)水少量多次，以及保持科學(xué)喂奶的方式，如奶瓶要直立、奶的液面要沒過(guò)奶嘴，不能奶氣同時(shí)進(jìn)去，以免造成孩子嘔吐。喂奶后要把患者背立起來(lái)輕輕拍一拍，把胃內(nèi)的氣體排出。
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