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腹腔鏡手術(shù)后的注意哪些事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2055706次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

其實(shí)腹腔鏡手術(shù)是目前一個(gè)比較流行的手術(shù)方式,但是由于腹腔鏡手術(shù)的特點(diǎn)是我們手術(shù)者體外通過(guò)戳卡器械植入到腹腔鏡,在腹腔鏡直視下,通過(guò)體外的操作來(lái)完成的。所以腹腔鏡的手術(shù)成功與否,實(shí)際上和手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)以及熟練程度是密不可分的。特別是早期,如果手術(shù)者手術(shù)熟練程度不夠,往往會(huì)容易出現(xiàn)一定的并發(fā)癥。而這個(gè)時(shí)候我們就要要求對(duì)于腹腔鏡手術(shù)后的患者,要嚴(yán)密的進(jìn)行病情的變化和觀察。
我們知道腹腔鏡的手術(shù)往往是采用二氧化碳?xì)飧?,也就是說(shuō)通過(guò)往腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w來(lái)建立起操作的空間,因此會(huì)導(dǎo)致一個(gè)二氧化碳?xì)飧沟母邏簩?dǎo)致高碳酸血癥的形成。這樣一個(gè)情況下,它實(shí)際上是對(duì)膈肌抬高、對(duì)肺臟的功能、對(duì)心臟的功能都有間接的影響,因此對(duì)于特別是老年的患者,有心肺疾患的患者,我們也應(yīng)該給予足夠的重視。當(dāng)然腹腔鏡的手術(shù)它是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)實(shí)際上是腹部的創(chuàng)口變小,由于腹腔鏡它具有一定的放大作用,所以它雖然視野小,但是視野相對(duì)來(lái)講比較清晰,會(huì)有一個(gè)放大作用。但是反過(guò)來(lái)講,它就是一個(gè)是鏡頭的視野,沒(méi)有裸眼全視野,所以它的視野也是非常局限的。剛才提到了腹腔鏡的手術(shù)是通過(guò)戳卡我們置入腹腔鏡的器械來(lái)操作,那么手術(shù)者他手的觸覺(jué),一對(duì)組織的結(jié)構(gòu)的性狀的一種感知,他就是缺失的,所以對(duì)手術(shù)者的要求是比較高的。
手術(shù)當(dāng)中使用的功能器械比較多,特別是電器械,所以早期容易出現(xiàn)一些由于電器的使用導(dǎo)致的一些誤傷。我們對(duì)于腹腔鏡的手術(shù),實(shí)際上應(yīng)該是比較客觀的去面對(duì)它。既有微創(chuàng)性,同時(shí)也會(huì)由于微創(chuàng)會(huì)帶來(lái)一些手術(shù)的局限性,因此對(duì)于手術(shù)的觀察應(yīng)該比我們常規(guī)腹部的手術(shù)的觀察還要更重視,你觀察的應(yīng)該更細(xì)致。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2019-12-20

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2019-12-20

55706次收聽(tīng)

03:13
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02:52
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腹腔鏡具有微創(chuàng)、視野放大、視野清晰的特點(diǎn)。微創(chuàng)治療,患者手術(shù)的打擊,創(chuàng)傷反應(yīng)小,術(shù)后恢復(fù)很快。相對(duì)傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù),腹腔鏡腹部的傷口較小,一般不傷及肌肉。特殊情況需要拓展傷口,往往不離斷肌肉,對(duì)機(jī)體的創(chuàng)傷很小。此外腹腔鏡鏡頭具有放大的視野,對(duì)局部的組織結(jié)構(gòu)觀察的更仔細(xì)、更精確。能夠在腹腔鏡下直視顯示細(xì)致血管的解剖、神經(jīng)的顯露等。能夠避免副損傷的出現(xiàn),甚至可以做到一些比較精細(xì)的功能保留。對(duì)于一些不太容易顯露的部位,通過(guò)腔鏡就可以直視看到病變的部位,有助于手術(shù)當(dāng)中病情的合理判斷和術(shù)中的評(píng)估。隨著手術(shù)器械不斷的更新和完善,目前很多的常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)都可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)來(lái)完成。
腹腔出血的癥狀有哪些
腹腔出血從外表看不出來(lái),應(yīng)根據(jù)患者表現(xiàn)出抽癥狀來(lái)判斷。比如患者可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等癥狀,嚴(yán)重的話還可出現(xiàn)休克?;颊呖沙霈F(xiàn)劇烈的腹痛疼痛,在排尿或排便時(shí)可能帶血。腹腔出血應(yīng)及時(shí)治療,避免危及生命。