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脾大是不是肝硬化

發(fā)布時間：2019-12-2051992次收聽

語音內(nèi)容：

脾大不能籠統(tǒng)的說就是肝硬化，因為有一部分脾大并不是由于肝硬化引起來的。但是客觀上講，我們臨床上有一部分肝炎的患者隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)肝硬化，然后繼發(fā)門脈高壓，然后出現(xiàn)了脾臟的增大和脾功能亢進(jìn)，這是在臨床上最常見的一個原因。因為我國是一個肝炎的大國，肝炎的后期由于肝臟的纖維化、肝臟的硬化，出現(xiàn)門脈高壓。門脈高壓導(dǎo)致脾臟的血液回流受限、脾臟淤血、脾臟腫大、脾功能的亢進(jìn)，因此肝硬化和脾大之間它是具有一定的關(guān)聯(lián)性的。但是我們也知道，除了肝硬化引起的脾大脾亢以外，還有其他的原因也可以導(dǎo)致脾大。顧名思義脾大就是脾臟腫大。
都有什么原因可以導(dǎo)致脾臟腫大，我們常見的寄生蟲病，比如血吸蟲病。因為它成長也是在門靜脈系統(tǒng)里面，它也會導(dǎo)致門脈的高壓，因此它和肝硬化的作用機(jī)理是一樣的，也會引起脾臟的瘀血、脾臟的腫大。此外還有血液系統(tǒng)的疾病，比如說淋巴瘤等，還有一些遺傳性的一個貧血性的疾病。由于脾臟它具有一定的造血功能，也是相應(yīng)的出現(xiàn)代償性的這種脾臟的腫大。再有我們脾臟上也是可以長腫瘤的，脾上的血管瘤、脾臟的淋巴瘤等等，由于脾臟上的腫瘤也可以引起腫瘤性的增生，導(dǎo)致在檢查身體的時候發(fā)現(xiàn)脾臟增大，所以不能籠統(tǒng)的講脾大就是肝硬化。雖然脾大和肝硬化之間有一定的關(guān)聯(lián)性，但是還有其他的疾病也會導(dǎo)致脾臟的腫大。所以在診斷的時候，我們脾大作為一個診斷的要素，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之間并沒有這種絕對的相關(guān)性。

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2021-05-26

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肝硬化脾大伴脾功能亢進(jìn)，部分脾動脈栓塞和脾切除均可升高外周血白細(xì)胞、血紅蛋白和血小板水平，降低外周血中總膽紅素、提高白蛋白的水平、降低凝血酶原時間、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值和Child-Pugh評分，有利于改善肝硬化患者的肝功能。肝硬化脾大切脾還能夠提高肝硬化患者外周抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S的含量，有利于改善肝硬化患者肝臟的合成功能，但適應(yīng)證尚存爭議。一般無消化道出血史者不建議行預(yù)防性脾切除。
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2021-04-09

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得了肝硬化如何用藥
肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡，上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥，而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因，因此治療肝硬化的原則是：合理飲食營養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極防治并發(fā)癥，生活要有規(guī)律，工作要量力而為，對于該病治療，肝硬化如何用藥呢？請看下文的介紹：
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肝硬化晚期失代償期怎么治療
肝硬化失代償期治療方法是，抗病毒藥物治療，針對性治療，營養(yǎng)支持治療這幾方面。肝硬化失代償期就是肝硬化晚期，主要的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)了一些晚期常見的并發(fā)癥，比如腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。一、肝硬化失代償期第一是病因治療。目前在中國，主要還是乙肝導(dǎo)致的肝硬化，在失代償期，建議患者長期保持抗病毒藥物的使用。二、是對于失代償期肝硬化做針對性治療，主要是針對并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療手段。三、對于肝硬化失代償期的患者做好營養(yǎng)支持治療?；颊咴诟斡不砥诳赡軙霈F(xiàn)三大物質(zhì)的代謝功能障礙，所以營養(yǎng)方面的支持治療也非常重要。
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肝硬化晚期一定會變成肝癌嗎
肝硬化晚期有10%~15%的概率會發(fā)展為肝癌，有90%的肝臟腫瘤，是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生。已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者需要定期進(jìn)行影像學(xué)監(jiān)測或者腫瘤標(biāo)志物的檢查，早期可以進(jìn)行甲胎蛋白或者甲胎蛋白異質(zhì)體檢測。如果患者有慢性肝臟疾病的基礎(chǔ)也一定要重視，以后有發(fā)生腫瘤的可能。因為臨床中也發(fā)現(xiàn)有10%~15%的人，是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的肝臟腫瘤，所以早期對于慢性肝損傷的患者進(jìn)行病因的干預(yù)、肝臟的保護(hù)，有助于逆轉(zhuǎn)發(fā)展到肝硬化。
肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)
肝硬化晚期會導(dǎo)致患者出現(xiàn)門脈壓力增高，通常稱為門脈高壓癥。門脈高壓癥所導(dǎo)致的結(jié)局其實最主要有兩個表現(xiàn)，第一個是患者會出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)，第二個是出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張。脾功能亢進(jìn)可以在患者體檢時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脾臟的增大，化驗指標(biāo)當(dāng)中，可以看到血常規(guī)當(dāng)中，白細(xì)胞血小板水平的下降。出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張，有些患者可以通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，同時有的患者可以出現(xiàn)消化道出血的一些表現(xiàn)，比如出現(xiàn)嘔血、黑便等等這樣相關(guān)的一些表現(xiàn)。門脈高壓癥還有一個表現(xiàn)是患者可能會出現(xiàn)腹水。所以說這些都是門脈高壓癥所導(dǎo)致的一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。根據(jù)這些臨床表現(xiàn)的不同，患者的體征可能表現(xiàn)出來的狀況也是有所不同，比如出現(xiàn)脾大、腹水或者是出現(xiàn)消化道出血相應(yīng)的表現(xiàn)，化驗指標(biāo)方面也有相應(yīng)的一些指標(biāo)的證據(jù)支持，這些就是主要肝硬化所導(dǎo)致門脈高壓的一些臨床上的不同表現(xiàn)。
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2020-10-30

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B超檢查脾大就是肝硬化嗎
大家都知道，生病了之后有時是需要做B超來檢查的，以明確病情，很多在朋友進(jìn)行B超檢查的時候會出現(xiàn)脾大，就認(rèn)為就得了肝硬化的，很是擔(dān)心，到底是不是呢?下面由肝病醫(yī)院專家來給我們解答一下朋友們關(guān)心的問題，希望對大家有一定的幫助!專家介紹，B超檢查是超聲波檢查的一種，是一種非手術(shù)的診斷性檢查，已成為
肝硬化早期臨床表現(xiàn)有什么
對于疾病來說，重要的不是先進(jìn)的治療，昂貴的藥物，重要的是對疾病的早發(fā)現(xiàn)，以及最佳的治療期，肝硬化可以說是威脅極大的疾病了，那么該怎么做到早發(fā)現(xiàn)呢?下面我們就來了解一下肝硬化早期臨床癥狀都有哪些，以便于大家及時的發(fā)現(xiàn)疾病。
什么因素誘發(fā)肝硬化的出現(xiàn)呢
導(dǎo)致肝硬化這種疾病發(fā)生的原因是多種多樣的，所以如果我們平時不小心患上了肝硬化疾病，一定要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，搞清楚自己患上肝硬化疾病的發(fā)病原因，然后再進(jìn)行治療，下面為大家介紹一下什么因素誘發(fā)肝硬化的出現(xiàn)：1、遺傳和代謝性疾?。河蛇z傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化，稱為代謝性肝硬
怎么預(yù)防肝硬化
對于肝硬化預(yù)防，建議盡早根據(jù)疾病類別的不同進(jìn)行相應(yīng)治療。比如病毒需要及時有效地抗病毒治療，像酒精性肝硬化要盡早戒酒，還有如自身免疫性肝炎，或非酒精性脂肪性肝病等疾病要從病因上盡早地進(jìn)行預(yù)防。一、肝硬化是由多種原因所導(dǎo)致肝病終末期的改變。到了肝病終末期，實際上已經(jīng)肝臟完全被纖維組織所替代，能夠正常發(fā)揮作用的肝臟細(xì)胞數(shù)非常有限。此時再去談預(yù)防就相對較晚，因此預(yù)防應(yīng)該在早期。二、由病毒性肝炎所引起肝硬化，在早期盡早地進(jìn)行抗病毒治療，有助于阻止疾病發(fā)展，使得發(fā)展到肝硬化的概率有明顯下降，此時起到預(yù)防的作用才比較有效。三、如酒精性肝硬化，盡早地讓患者戒酒，這樣對于發(fā)展到肝硬化終末期也是有很大幫助的。但是還有肝硬化，到了終末期以后，再提到預(yù)防作用其實是非常有限的。
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2020-03-09

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肝硬化病因有哪些
引起肝硬化的病因有病毒感染、酒精因素、自身免疫性因素、藥物因素、遺傳因素等。一、病毒感染，慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎兩種病毒感染，是最主要的肝硬化的病因，其他的病毒也有巨細(xì)胞EB病毒；二、酒精性肝硬化，長期大量飲酒會導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟損傷，出現(xiàn)肝硬化，甚至肝衰竭，是目前經(jīng)常見到主要因；三、自身免疫性肝硬化，這些患者沒有病毒感染，是體內(nèi)免疫功能紊亂，導(dǎo)致自己免疫系統(tǒng)攻擊自己的器官。肝臟作為受損的器官，出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)，這是自身免疫性肝硬化。可以有不同的臨床類型，有自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎，還有原發(fā)性硬化性膽管炎即可臨床類型；四、藥物性肝炎導(dǎo)致肝硬化，患者有長期服藥史，出現(xiàn)肝臟逐漸的損傷出現(xiàn)肝硬化；五、遺傳代謝性疾病，比如有先天酶缺陷導(dǎo)致肝臟損傷出現(xiàn)肝硬化，比如糖原累積癥，還有銅代謝紊亂引起的various病，都是遺傳因素導(dǎo)致的。先天酶缺乏，導(dǎo)致代謝型紊亂，也是很多見的病因。
語音時長 02:15

2020-02-28

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肝硬化飲食注意事項
大部分肝硬化患者在飲食方面沒有特殊要求，主要是營養(yǎng)豐富，要包括維生素、纖維素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)，均衡營養(yǎng)對肝硬化患者有幫助。但是，不同階段的肝硬化患者有所區(qū)別，比如出現(xiàn)腹水、雙下肢浮腫、低蛋白血癥，這些患者對蛋白的要求就比較多，需要更多的攝入蛋白質(zhì)，蛋白豐富一些會更有利。如果是肝性腦病的患者，如果攝入過多蛋白質(zhì)，會誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)控制蛋白質(zhì)食用量。消化道出血的患者，必須吃質(zhì)地柔軟的食物，很多食物是有禁忌不能吃，比如火燒及比較硬的餅，還有花生米等。對于肝硬化患者，飲食上有兩種食物是要避免，一種是人參，一種是甲魚，這兩種大補(bǔ)的食物對于肝硬化患者來講，有一定的危險。
肝硬度正常值
肝硬度正常值是指臨床上通過彈性彩超判斷患者肝硬度的參考數(shù)值。
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原發(fā)性膽汁性肝硬化是什么病
原發(fā)性膽汁性肝硬化，我們也簡稱PBC，現(xiàn)在不叫原發(fā)性膽汁性肝硬化了，叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，因為它是免疫介導(dǎo)的一種，以中小膽管非化膿性的炎癥，而且是一個進(jìn)行性的,慢性進(jìn)行性的一種疾病，女性多見，而且是40到60歲以上的婦女比較多見一點(diǎn)。
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肝硬化會變成肝癌嗎
肝硬化早期經(jīng)過積極防治,可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展,可是很多患者在肝硬化初期，抱著“肝硬化不需要治療”等錯誤的觀念，錯過了治療的最佳時期，從而導(dǎo)致了肝癌。因為，肝硬化患者患肝癌的比率比普通人要高，平時盡量控制飲酒，生活中注意情緒變化，精神上不要過分緊張，身體上不要過度肥胖，這樣可以有效的減少肝硬化和肝癌的發(fā)生。