膽管擴(kuò)張癥是什么原因
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2055724次收聽
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膽管擴(kuò)張癥是先天性的膽道發(fā)育異常，基因突變所致。
其病因是一個(gè)基因突變所致的，對(duì)于由于結(jié)石梗阻或者膽總管下端或者膽胰壺腹部的腫瘤壓迫，導(dǎo)致壓迫梗阻上段的膽管出現(xiàn)繼發(fā)性的擴(kuò)張，被稱為是膽管擴(kuò)張，但是這個(gè)和前面那一種是有區(qū)別的，因?yàn)楹笳呤抢^發(fā)性的改變，并不是真正意義上的膽管囊擴(kuò)張癥。所以對(duì)于里面的病因不同所致的膽管擴(kuò)張，治療是有區(qū)別的。
膽管擴(kuò)張癥是指膽管囊腫擴(kuò)張癥，是先天性的膽道發(fā)育異常。表現(xiàn)在膽管的局限性的擴(kuò)張，或者全部的全程的擴(kuò)張。
由于是先天性的膽道發(fā)育異常，表現(xiàn)為局部的擴(kuò)張或者全部的擴(kuò)張，在兒童多見。女性多見的。常見類型是肝外膽管梭形的囊狀擴(kuò)張，也有表現(xiàn)為肝內(nèi)和肝外膽管同時(shí)性的擴(kuò)張。對(duì)于單純的肝內(nèi)膽管擴(kuò)張者，叫做Caroli病，因?yàn)槭菄鈱W(xué)者命名的。
先天性重點(diǎn)是切除囊性擴(kuò)張的病變，重建膽道的引流。繼發(fā)性的病變，比如說是結(jié)石或者下面有腫瘤，需要把結(jié)石取出，或者把腫瘤切除，就可以導(dǎo)致擴(kuò)張會(huì)慢慢的恢復(fù)，回到正常的范圍。所以不同的病因所致的膽管擴(kuò)張有不同的結(jié)果，相應(yīng)的采用的治療方法也是不同的。對(duì)于膽管囊狀擴(kuò)張癥，在臨床診斷的時(shí)候，要綜合的評(píng)估患者的一個(gè)病因、病情，同時(shí)對(duì)病情的狀況、表現(xiàn)加以判斷，加以評(píng)估，同時(shí)采用不同的治療辦法進(jìn)行有效的幫助。
其病因是一個(gè)基因突變所致的，對(duì)于由于結(jié)石梗阻或者膽總管下端或者膽胰壺腹部的腫瘤壓迫，導(dǎo)致壓迫梗阻上段的膽管出現(xiàn)繼發(fā)性的擴(kuò)張，被稱為是膽管擴(kuò)張，但是這個(gè)和前面那一種是有區(qū)別的，因?yàn)楹笳呤抢^發(fā)性的改變，并不是真正意義上的膽管囊擴(kuò)張癥。所以對(duì)于里面的病因不同所致的膽管擴(kuò)張，治療是有區(qū)別的。
膽管擴(kuò)張癥是指膽管囊腫擴(kuò)張癥，是先天性的膽道發(fā)育異常。表現(xiàn)在膽管的局限性的擴(kuò)張，或者全部的全程的擴(kuò)張。
由于是先天性的膽道發(fā)育異常，表現(xiàn)為局部的擴(kuò)張或者全部的擴(kuò)張，在兒童多見。女性多見的。常見類型是肝外膽管梭形的囊狀擴(kuò)張，也有表現(xiàn)為肝內(nèi)和肝外膽管同時(shí)性的擴(kuò)張。對(duì)于單純的肝內(nèi)膽管擴(kuò)張者，叫做Caroli病，因?yàn)槭菄鈱W(xué)者命名的。
先天性重點(diǎn)是切除囊性擴(kuò)張的病變，重建膽道的引流。繼發(fā)性的病變，比如說是結(jié)石或者下面有腫瘤，需要把結(jié)石取出，或者把腫瘤切除，就可以導(dǎo)致擴(kuò)張會(huì)慢慢的恢復(fù)，回到正常的范圍。所以不同的病因所致的膽管擴(kuò)張有不同的結(jié)果，相應(yīng)的采用的治療方法也是不同的。對(duì)于膽管囊狀擴(kuò)張癥，在臨床診斷的時(shí)候，要綜合的評(píng)估患者的一個(gè)病因、病情，同時(shí)對(duì)病情的狀況、表現(xiàn)加以判斷，加以評(píng)估，同時(shí)采用不同的治療辦法進(jìn)行有效的幫助。
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肝膽管擴(kuò)張是指什么情況
肝膽管擴(kuò)張可能是先天性因素、膽道梗阻所造成，先天性因素是因先天膽道發(fā)育不良引起，而膽道梗阻現(xiàn)象是因節(jié)食引起，部分患者在接受手術(shù)治療后，也同樣可能出現(xiàn)明顯異常表現(xiàn)，所以需采取積極治療。
肝膽管擴(kuò)張是怎么回事
肝膽管擴(kuò)張會(huì)有很多不同的原因，要想有效達(dá)到更好的效果，首先就應(yīng)該了解是什么原因所造成，首先就是膽汁淤積，又或是低蛋白所引起，另外也可能和膽道感染或是遺傳性因素有關(guān)，肝膽管擴(kuò)張的出現(xiàn)需要進(jìn)一步的檢查才能獲得有效治療。
膽管擴(kuò)張可能是什么原因引起的
老年人出現(xiàn)了輕度的膽管擴(kuò)張，可能是生理性的。不過大多數(shù)膽管擴(kuò)張都是病理性的，先天性的膽管擴(kuò)張可能與遺傳因素有關(guān)；患有先天性膽道畸形、膽結(jié)石、膽管腫瘤、膽道蛔蟲、化膿性膽管炎等疾病，或者做過膽腸吻合手術(shù)時(shí)，都可能會(huì)讓膽管擴(kuò)張。
膽管擴(kuò)張有什么癥狀
膽管擴(kuò)張典型的癥狀表現(xiàn)就是腹部出現(xiàn)包塊，一般都是在右上腹，若是包塊的體積較大，可以占全右腹。膽管擴(kuò)張還會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀，皮膚以及鞏膜有黃染。膽管擴(kuò)張的癥狀表現(xiàn)還包括腹痛，以上腹中部或者是右上腹疼痛為主。此外，膽管擴(kuò)張還會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱等其他癥狀。
膽管堵塞如何治療
需要通過外科手術(shù)，或者是介入治療來疏通膽管，取出膽管結(jié)石，恢復(fù)膽道的完整。如果說膽管堵塞是由于惡性腫瘤引起的，就要評(píng)估腫瘤是否可以通過外科手術(shù)進(jìn)行根治性的切除。膽管堵塞怎么辦。膽道一旦出現(xiàn)堵塞，會(huì)出現(xiàn)膽汁排出障礙，繼而出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力升高，膽管擴(kuò)張，膽汁反流，出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，黃疸，膽管炎的癥狀。這種情況之下，需要通過影像學(xué)檢查來判斷導(dǎo)致膽管堵塞的具體原因。膽管堵塞它的病因就包括良性的和惡性的，比較常見的良性病，是以膽管結(jié)石、膽管內(nèi)異物、寄生蟲為主。膽管腫瘤包括了有膽管下段腫瘤，肝門部的膽管癌，切除的范圍包括病變的膽管，還有相鄰的受累的一些臟器。像膽管下段腫瘤，需要聯(lián)合胰頭胃十二指腸的切除，而肝門部膽管的腫瘤需要聯(lián)合半肝和尾狀葉的膽管的切除。所以對(duì)膽管堵塞，不是說藥物治療能夠解決的問題，而是要盡快的確認(rèn)引起膽管阻塞的原因，根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)的治療措施。
直接膽紅素高如何治療
直接膽紅素高，可以采取藥物、手術(shù)治療，但要根據(jù)具體的病因。直接膽紅素升高，是和肝臟疾病膽道阻塞密切相關(guān)，部分原因是由于肝內(nèi)膽汁淤積性肝病導(dǎo)致。因此對(duì)于直接膽紅素升高，往往同時(shí)合并著其的異常。不是說只采取藥物來進(jìn)行膽紅素降低治療，而是要根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)治療。如果膽紅素異常是由于肝臟的疾病，往往提示肝臟功能受損到了相當(dāng)嚴(yán)重的程度。無論是肝炎，包括病毒性肝炎、藥物性肝炎，或肝硬化引起黃疸，要采取相應(yīng)的抗病毒治療，保肝藥物治療，利膽治療。如果膽紅素，直接膽紅素異常升高是由于膽道堵塞引起，主要治療是去除膽道梗阻，保證膽道通暢性。引起膽道梗阻常見原因包括膽道系統(tǒng)結(jié)石、膽道炎癥、寄生蟲、異物，或腫瘤。無論采取手術(shù)或其他方法，都是把異物取出，把腫瘤切除，重建膽道完整性。像肝內(nèi)膽汁淤積性肝病等內(nèi)科疾病，同樣可以引起直接膽紅素的異常升高，就需采取相應(yīng)的內(nèi)科治療，包括利膽藥物，比較常用的熊去氧膽酸，促進(jìn)膽汁分泌的藥物。
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膽管擴(kuò)張是怎么回事
膽道系統(tǒng)是膽汁流經(jīng)的管道系統(tǒng)，如果膽汁在排出膽管過程中遇到任何的堵塞物，都會(huì)導(dǎo)致膽道內(nèi)壓力升高，出現(xiàn)膽道的擴(kuò)張。少數(shù)情況是由于先天性的膽管發(fā)育異常，而出現(xiàn)的膽管良性擴(kuò)張。體檢發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張或者合并一些癥狀時(shí)，需要明確導(dǎo)致膽管擴(kuò)張的原因。肝外膽管結(jié)石、膽管下段炎癥導(dǎo)致的膽管狹窄、膽管腫瘤引起的膽管閉塞狹窄、先天性的膽管囊狀擴(kuò)張癥，都會(huì)引起肝內(nèi)外膽管的廣泛擴(kuò)張。肝內(nèi)同樣也會(huì)由于膽管的局部狹窄或者堵塞，而出現(xiàn)肝內(nèi)膽管局限性的擴(kuò)張。常見的原因同樣也是肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽管炎癥，肝內(nèi)的膽管癌，或者是某些寄生蟲會(huì)引起膽管的擴(kuò)張。
02:23
總膽紅素高是什么原因
引起膽紅素升高的原因包括血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道疾病等。膽紅素產(chǎn)生過多，或者肝臟代謝膽紅素異常以及膽道排出膽汁受限，都可以使血液中總膽紅素明顯的升高。人體的膽紅素分為間接膽紅素和直接膽紅素，總膽紅素就是二者之和。任何原因引起的間接膽紅素或者直接膽紅素增高，都可以導(dǎo)致總膽紅素升高。也有一部分屬于生理性的黃疸，某些先天性的膽紅素代謝異常的涼性黃疸，也會(huì)出現(xiàn)總膽紅素升高。對(duì)于膽紅素升高，單純的靠血液檢測(cè)無法來確定原因，需要結(jié)合病人的病史癥狀，影像學(xué)檢查，家族病史，一些肝炎病毒的檢測(cè)，既往是否使用過藥物以及是否有其他慢性疾病等綜合判斷。
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直接膽紅素高怎么治
直接膽紅素的升高是和肝臟疾病膽道阻塞密切相關(guān)，部分原因是由于肝內(nèi)膽汁淤積性肝病導(dǎo)致的。因此，直接膽紅素升高往往同時(shí)合并一些其它的異常。如果膽紅素異常是由于肝臟疾病，往往提示肝臟功能受損到了相當(dāng)嚴(yán)重的程度，要采取相應(yīng)的抗病毒、保肝藥物、瀝膽治療。如果是由于膽道堵塞引起的，最主要的治療是去除膽道梗阻，把異物取出，腫瘤切除，保證膽道的通暢性，重建膽道的完整性。對(duì)于內(nèi)科疾病像肝內(nèi)膽汁淤積性肝病，同樣也可以引起直接膽紅素的異常升高，這種情況需要采取相應(yīng)的內(nèi)科治療，包括利膽的藥物，比較常用的熊去氧膽酸，一些促進(jìn)膽汁分泌的藥物。
膽管擴(kuò)張會(huì)有哪些危害
膽管擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭、惡液質(zhì)腫瘤的轉(zhuǎn)移，還會(huì)出現(xiàn)炎癥、結(jié)石、腫瘤等并發(fā)癥。膽管擴(kuò)張是通過臨床的一些檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)膽管相對(duì)于正常男管進(jìn)行一種擴(kuò)張，是一種表象，更多的因素是由于先天性的膽管發(fā)育異常引起的。如果不治療，這種膽管發(fā)育異常引起的膽管，有可能在基礎(chǔ)上激發(fā)長(zhǎng)出膽管的結(jié)石，或者反復(fù)發(fā)作的膽管炎。在炎癥和結(jié)石的刺激的基礎(chǔ)上，這種膽管壁有可能會(huì)出現(xiàn)異常的增生甚至癌變。還有膽道梗阻繼發(fā)的膽管擴(kuò)張，不治療會(huì)由于膽管炎的加重，出現(xiàn)感染中毒性休克。隨著腫瘤的進(jìn)展，也可能出現(xiàn)一些惡液質(zhì)腫瘤的轉(zhuǎn)移等等。膽管囊擴(kuò)張癥它真正最后引起生病受到威脅的情況，都是它出現(xiàn)的并發(fā)癥。比如說炎癥、結(jié)石、腫瘤，所以真正意義上治這個(gè)病并不是說治療擴(kuò)張，而是說通過治療擴(kuò)張，避免在這個(gè)基礎(chǔ)上繼發(fā)后續(xù)所說到的結(jié)石、炎癥、腫瘤以及梗阻引起的膽道的損傷，引起的肝功能的損傷。因?yàn)檫@些功能，重要臟器的功能損傷會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的受損，出現(xiàn)一些不可避免的結(jié)果。更多關(guān)于膽管囊腫擴(kuò)張癥的治療，實(shí)際上是為了預(yù)防，為了預(yù)防后期的嚴(yán)重結(jié)果，而不是說單純針對(duì)囊狀擴(kuò)張進(jìn)行治療，應(yīng)該關(guān)注治療以后患者的預(yù)后的情況。對(duì)于膽管囊狀擴(kuò)張癥，臨床上必須高度的重視，特別是對(duì)于查體發(fā)現(xiàn)的患者應(yīng)該定期的隨診，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，及時(shí)的進(jìn)行外科的治療。
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膽管擴(kuò)張癥是怎么回事
膽管擴(kuò)張癥有先天性的膽道發(fā)育異常和繼發(fā)性的膽管擴(kuò)張。膽管擴(kuò)張癥是指膽管囊腫擴(kuò)張癥，一般認(rèn)為是先天性的膽道發(fā)育異常，主要表現(xiàn)在膽管局限性的擴(kuò)張，或全程擴(kuò)張。一般在兒童多見。按性別分，女性較為多見。最常見的一種類型是肝外膽管梭形的囊狀擴(kuò)張，也有表現(xiàn)為肝內(nèi)和肝外膽管同時(shí)性的擴(kuò)張。單純的肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，叫Caroli病，病因是基因突變所致。對(duì)于由于結(jié)石梗阻或膽總管下端或膽胰壺腹部的腫瘤壓迫，導(dǎo)致壓迫梗阻上段的膽管出現(xiàn)繼發(fā)性的擴(kuò)張，是一種繼發(fā)性的改變，并不是真正意義上的膽管囊擴(kuò)張癥。不同病因所致的膽管擴(kuò)張，治療有所區(qū)別。先天性是切除囊性擴(kuò)張的病變，重建膽道引流。繼發(fā)性的病變，需要把結(jié)石取出，或把腫瘤切除。
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膽管囊性擴(kuò)張癥的癥狀是什么
膽管囊性擴(kuò)張癥最主要包括黃疸、體溫升高、腹部包塊三種臨床表現(xiàn)。臨床上，膽管囊性擴(kuò)張癥多見于小兒。因?yàn)橛幸徊糠中『⒃谏聛頃r(shí)就有膽管囊性擴(kuò)張癥的情況發(fā)生。一般膽管囊性擴(kuò)張癥的臨床癥狀主要是黃疸，比如眼睛發(fā)黃、皮膚發(fā)黃以及尿發(fā)黃等，如果病情嚴(yán)重，整個(gè)身上的皮膚都會(huì)出現(xiàn)黃染癥狀，這是一種綜合癥狀；另外，有部分患者會(huì)出現(xiàn)階段性體溫升高。而且，體溫一升高就是高熱，比如高燒38度、39度；部分患者，尤其是小孩本身皮膚比較薄，得了疾病時(shí)腹部可以摸到包塊。
肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是很嚴(yán)重的病嗎
肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是嚴(yán)重疾病的一個(gè)表現(xiàn)。這一類的病人，如果是先天性的一些疾病。比如膽總管囊腫、卡路里氏病。這些病人的臨床表現(xiàn)，就是肝內(nèi)外膽管的增粗?jǐn)U張。在疾病的早期可能不會(huì)伴有黃疸，后天性的疾病，比如說腫瘤、結(jié)石。這種引起來的膽管增粗，它的原因是膽管下段的梗阻。這一部分病人往往會(huì)伴有黃疸，所以說在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膽管增粗，需要引起注意。因?yàn)樗碇∪嘶加袊?yán)重的膽道疾病，它是嚴(yán)重膽道疾病的一個(gè)征象，往往需要進(jìn)一步地檢查，明確膽管增粗的原因。
