腦血栓要如何檢查

發(fā)布時(shí)間：2019-12-2060263次收聽

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腦血栓患者可以進(jìn)行頭顱CT平掃檢查、常規(guī)核磁檢查、CT核磁造影、頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒、血液學(xué)檢查。
腦血栓實(shí)際上是一種缺血性腦血管病，也就是腦梗死。對(duì)于腦血栓的檢查首選的是頭顱CT的平掃，頭顱CT的平掃可以幫助準(zhǔn)確的除外絕大多數(shù)的顱內(nèi)出血，而且可以幫助鑒別非血管性的病變，比如腦腫瘤。
對(duì)于疑似腦血栓的患者，首選也是頭顱CT。還有常規(guī)的核磁，常規(guī)的核磁可以幫助識(shí)別急性的小的梗死灶，對(duì)于后循環(huán)的缺血頭顱核磁也比CT有很大的優(yōu)勢(shì)。而且頭顱核磁沒有輻射，也不需要打造影劑?？梢赃x擇多模式的核磁，包括彌散加權(quán)成像的核磁，還有磁敏感成像的核磁。彌散加權(quán)成像的核磁就是DWI，可以在急性的腦血栓癥狀出現(xiàn)很短的時(shí)間，幫助缺血性病灶的部位，而且可以幫助明確它的大小，還有它能的發(fā)病時(shí)間。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)小的梗死灶，它比CT和常規(guī)的核磁更敏感。
對(duì)于腦血栓還要完善血管的檢查，包括顱內(nèi)外的血管、CT或者核磁的造影，還有頸動(dòng)脈的超聲、經(jīng)顱多普勒，這些血管的檢查都可以幫助發(fā)現(xiàn)腦血栓可能的病因。還可以完善常規(guī)的血液學(xué)的檢查，檢查患者是否同時(shí)合并血脂升高、血糖升高或者尿酸升高，或者其他的腦血管病的危險(xiǎn)因素，幫助更好的判斷腦血栓的合并危險(xiǎn)因素，幫助患者更好的進(jìn)行針對(duì)性治療。

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2020-12-10 26653次瀏覽

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如何預(yù)防腦血栓

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2020-03-30 65052次瀏覽

腦血栓要用什么藥

腦血栓實(shí)際上就是缺血性腦血管、病腦梗死。對(duì)于腦梗死的患者急性期可以選擇靜脈溶栓，可以選擇降纖還有一些其他的治療。對(duì)于腦梗死患者穩(wěn)定了之后，應(yīng)用的藥物首選就是抗血小板藥物。通過抗血小板藥物來抗血小板治療，還可以選擇他汀類的藥物來進(jìn)行調(diào)治治療。如果患者同時(shí)合并一些腦血管病的危險(xiǎn)因素，比如說高血壓、糖尿病、高脂血癥，就應(yīng)該合理地應(yīng)用一些降壓、降糖的藥物，來合理地控制患者的血壓和血糖。對(duì)于腦血管病的患者，建議要讓血壓控制在140/90以下，65歲以上的老年人，可以首先把血壓控在150/90以下，如果能夠耐受的話，盡量的是控制在標(biāo)準(zhǔn)的140/90毫米汞柱以下。對(duì)于血糖的控制建議，就是把糖化血紅蛋白的水平控制在7%以下。他汀的調(diào)整治療是盡量的對(duì)既往有腦血栓的患者，把低密度脂蛋白水平控制在1。8~2。1毫摩爾每升以下。如果有心律失常、心房纖顫的患者，應(yīng)該根據(jù)患者的情況來評(píng)估一下他抗凝治療的必要性，如果有必要使用抗凝治療，可以選擇一些抗凝的藥物進(jìn)行治療。比如說現(xiàn)在目前臨床上比較常用的一些新型的口服抗凝劑，來幫助來預(yù)防心源性栓塞。如果患者同時(shí)合并有高同型半胱酸血癥的患者，這個(gè)時(shí)候建議是服用葉酸聯(lián)合維生素B6，還有維生素B12來降低同型半胱酸。如果要是對(duì)于缺血性卒中的患者，如果有無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄超過50%，也建議每天服用阿司匹林和他汀類藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2019-12-20

53091次收聽

腦血栓預(yù)防方法

腦血栓預(yù)防主要是要預(yù)防和控制腦血管病的危險(xiǎn)因素，最常見危險(xiǎn)因素就是高血壓，所以建議30歲以上就要每年至少測(cè)量一次血壓，如果發(fā)現(xiàn)血壓高，建議積極進(jìn)行家庭的自身血壓監(jiān)測(cè)。如果要是發(fā)現(xiàn)有血壓升高的患者，首先在血壓正常的高值就超過120/80以上的患者，現(xiàn)在的血壓還屬于正常范圍之內(nèi)，但是將來可能會(huì)出現(xiàn)高血壓，所以首先要促進(jìn)健康的生活方式，就是低鹽、低糖、低脂飲食，然后加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)每年要監(jiān)測(cè)血壓，然后讓血壓盡量的維持在140/90以下，如果要是說有高血壓的患者，也是通過生活方式，包括降壓藥物的使用，把血壓控制在140/90以下。如果患者同時(shí)合并了糖尿病、腎病，如說蛋白尿的患者，要把血壓進(jìn)一步降低到130/80以下，嚴(yán)格的血壓控制得更加低一點(diǎn)，對(duì)于老年人年齡超過65歲以上，根據(jù)情況把血壓要控制在150/90以下，如果這類患者能夠耐受，血壓最好是控制在140/90以下，對(duì)于高齡的老年患者，血壓維持在150/90以下就是可以的。對(duì)于腦血管病的高危人群，一定要定期的監(jiān)測(cè)、血液學(xué)的檢查，首先就是要監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)還可以做糖化血紅蛋白或者糖耐量檢查，來識(shí)別早期的糖尿病或者糖尿病前期的狀態(tài)，要改善生活方式，低鹽、低糖、低脂飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2019-12-20

63738次收聽

02:53

腦血栓形成的原因有哪些

腦血栓實(shí)際上就是缺血性腦血管病腦梗死。它的病因是非常多的，目前臨床上最常見的有：血管壁的病變，比如動(dòng)脈粥樣硬化，大概70%的腦血管病患者會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，這是腦血栓最主要的原因；還有動(dòng)脈炎，比如風(fēng)濕、結(jié)核或者鉤端螺旋體的感染、梅毒的感染可能會(huì)激發(fā)腦血管的動(dòng)脈炎；另外就是先天性的血管的病變，比如動(dòng)脈瘤、腦血管的畸形，還有其他的外傷、中毒、腫瘤導(dǎo)致的血管的病變；還有就是血液成分的改變，比如高血脂、高血糖、高蛋白；血流動(dòng)力學(xué)的改變，最常見的就是高血壓；另外還有一些低血壓功能障礙，比如心率衰竭、冠心病、房顫也可以導(dǎo)致腦血栓。

2019-12-20 63346次播放

02:44

腦血栓后遺癥有哪些

腦血栓實(shí)際上就是缺血性腦血管病腦梗死，最常見的后遺癥就是運(yùn)動(dòng)功能障礙，主要表現(xiàn)就是患者出現(xiàn)了單側(cè)的肢體的運(yùn)動(dòng)障礙，比如肢體的無力或者癱瘓，這是腦血栓最常見的后遺癥。還有患者可能會(huì)出現(xiàn)感覺的障礙，主要的表現(xiàn)就是單側(cè)肢體的感覺功能減退，或者是感覺的麻木，一般來說這也是腦血栓的常見的后遺癥。很多患者還會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)的功能障礙，比如患者會(huì)出現(xiàn)部分的失語(yǔ)。另外有的患者會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難，就是吞咽的功能障礙，也是腦血栓非常重要的后遺癥。

2019-12-20 68197次播放

腦心通膠囊有副作用嗎

腦心通膠囊是生活中常見的一種藥物，用于治療腦血栓，冠心病，心絞痛等各種疾病，安全性比較高，按照醫(yī)生的囑托服用，一般沒有副作用問題，只有少數(shù)的患者長(zhǎng)期的服用，可能會(huì)出現(xiàn)一些腸胃不適反應(yīng)，或者是皮膚瘙癢脫皮心煩等癥狀，這些癥狀一般在停藥之后即可消失。

2019-12-14 64561次瀏覽

腦血栓的癥狀有哪些

腦血栓的癥狀很多，根據(jù)血栓部位的不同，患者會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。最常見的腦血栓部位是大腦半球季節(jié)區(qū)比較深部的病變，如果影響到運(yùn)動(dòng)纖維，患者會(huì)出現(xiàn)肢體的偏癱，即上肢和下肢同時(shí)無力，同時(shí)有面部的口角歪斜，一側(cè)的鼻唇溝變淺，口角偏向一側(cè)，另外伸舌可能向一側(cè)偏；如果影響到感覺纖維，患者會(huì)出現(xiàn)肢體一側(cè)的感覺減退或者出現(xiàn)主觀感覺麻木；如果影響到小腦系統(tǒng)，患者可能出現(xiàn)頭暈、共濟(jì)失調(diào)、走路搖搖晃晃、步態(tài)不穩(wěn)；如果影響到腦干的部位，就會(huì)比較復(fù)雜，可能會(huì)影響到顱神經(jīng)即面部的神經(jīng)，患者會(huì)出現(xiàn)面部的感覺異常，還有眼球活動(dòng)異常、瞳孔異常，患者可能出現(xiàn)復(fù)視、眼震等癥狀。除了這些常見的癥狀，如果影響左側(cè)半球，影響語(yǔ)言中樞，患者可能出現(xiàn)語(yǔ)言的障礙，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和感覺性失語(yǔ)，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是患者可能說不出來話或者吐字不流利，嚴(yán)重的時(shí)候一句話都說不出來；感覺性失語(yǔ)是患者可以說話而且表現(xiàn)的比較流利，但是語(yǔ)無倫次，患者聽不懂別人的說話。除了語(yǔ)言障礙，腦血栓如果靠近皮層，還有會(huì)出現(xiàn)癲癇，俗稱為抽羊角風(fēng)，最嚴(yán)重的可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、出現(xiàn)昏迷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:21

2018-09-29

52678次收聽

腦血栓怎么預(yù)防復(fù)發(fā)

預(yù)防腦血栓，要在改變不良生活習(xí)慣、預(yù)防危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，采用藥物治療，其中阿司匹林、汀和降壓藥是最主要的，患者可能需要終生服用。預(yù)防腦血栓復(fù)發(fā)是二級(jí)預(yù)防，主要針對(duì)腦血栓患者的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防。如果患者有高血壓、高血糖、高血脂，要進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防；另外還要注意改變不良的生活習(xí)慣、要戒煙、盡量少喝酒，如果患者體態(tài)肥胖，要注意減肥；除此之外，藥物治療，抗血小板、汀、降壓治療，抗血小板治療主要是防止血液的凝固，汀治療主要防止動(dòng)脈的硬化，穩(wěn)定斑塊。如果患者合并高血壓，一定要控制好血壓，高血壓是腦血栓的最主要的危險(xiǎn)因素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2018-09-29

54091次收聽

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腦血栓形成的原因有哪些

腦血栓形成主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化、血管以及血液成分出現(xiàn)異常、遺傳因素以及免疫系統(tǒng)性疾病等原因引起的。引起動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素也有很多，例如高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥。還有現(xiàn)在比較關(guān)注的高同型半胱氨酸血癥等。除了動(dòng)脈粥樣硬化，還應(yīng)關(guān)注血液成分的異常，如常見的血小板計(jì)數(shù)增多或者真性紅細(xì)胞增多。還有凝血機(jī)制的異常，如血液高凝狀態(tài)、蛋白C、蛋白S的異常。除此以外，還有血管本身的原因，包括常見的肌纖維發(fā)育不良、煙霧病。一些免疫系統(tǒng)性疾病可以引起血管壁發(fā)生血管炎，也是造成腦血栓的病因，還有年輕人有動(dòng)脈夾層也會(huì)導(dǎo)致腦血栓。除此之外，還有遺傳因素，例如常見的單基因遺傳病CADASIL等，都可以引起腦血栓。因此，腦血栓形成的病因有很多，其中動(dòng)脈粥樣硬化是最主要的一個(gè)病因。

2018-09-28 63635次播放

什么人容易得腦血栓

高血壓、冠心病、心臟病、糖尿病、肥胖、吸煙、過度飲酒、有家族史的人群容易患有腦血栓。腦血栓有一些易感人群，高血壓的患者，血壓控制不好容易引起血栓；冠心病、心臟病的患者也容易導(dǎo)致腦血栓的發(fā)生；糖尿病的患者血糖的升高會(huì)引起腦血管動(dòng)脈硬化，引起腦血栓。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2018-09-21

60276次收聽

02:04

哪些人容易得腦血栓

腦血栓的易感人群主要有以下幾種：第一，是高血壓的患者。高血壓是腦血管病的危險(xiǎn)因素之一，如果高血壓患者的血壓，控制不好，就容易引起腦動(dòng)脈硬化，從而可以導(dǎo)致患者腦血栓的形成；第二，是冠心病、心臟病的患者。冠心病的患者，還容易引起栓體的脫落，可以引起患者腦埂塞的形成；第三，是糖尿病患者。血糖以及激素的升高，可以引起腦血管動(dòng)脈硬化，從而能夠?qū)е禄颊吣X血栓的形成；第四，血脂異常的患者，也會(huì)引起腦動(dòng)脈硬化，可以導(dǎo)致腦血栓的形成；第五，是頸動(dòng)脈斑塊，特別是患有頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的患者，斑塊的脫落，容易引起腦梗的發(fā)生；除此之外，肥胖、吸煙、過度飲酒的人群，以及有腦血栓家族史的人群，這些人群也是腦血栓的易感人群。

2018-09-20 57170次播放

02:15

老年人如何預(yù)防腦血栓

老年人預(yù)防腦血栓，就要注重預(yù)防容易造成腦血栓的危險(xiǎn)因素。要注意將腦血栓的危險(xiǎn)因素消除，減小老年人腦血栓的發(fā)病概率。第一，老年人一定要積極地控制血壓，把血壓控制到一個(gè)正常的范圍之內(nèi)；第二，要治療冠心病、心臟病，特別是房顫的患者容易引起心房的血栓導(dǎo)致血栓的脫落，從而可以形成腦血管??；第三，老年人一定要積極地控制血糖。糖尿病的患者，應(yīng)該把血糖基本上控制到正常的范圍之內(nèi)，或者是接近正常的范圍；第四，老年人要注意積極地控制血脂?？梢酝ㄟ^控制飲食，或者是進(jìn)行藥物治療，把血脂降低到正常的范圍；第五，有動(dòng)脈硬化斑塊的患者，一定要積極地抗動(dòng)脈硬化斑塊，用藥物進(jìn)行治療；此外，較為肥胖的患者，要減輕體重，少抽煙、少喝酒。

2018-09-20 62558次播放