腦血栓要用什么藥

發(fā)布時(shí)間：2019-12-2053099次收聽(tīng)

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腦血栓實(shí)際上就是缺血性腦血管、病腦梗死。對(duì)于腦梗死的患者急性期可以選擇靜脈溶栓，可以選擇降纖還有一些其他的治療。對(duì)于腦梗死患者穩(wěn)定了之后，應(yīng)用的藥物首選就是抗血小板藥物。
通過(guò)抗血小板藥物來(lái)抗血小板治療，還可以選擇他汀類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)治治療。如果患者同時(shí)合并一些腦血管病的危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)高血壓、糖尿病、高脂血癥，就應(yīng)該合理地應(yīng)用一些降壓、降糖的藥物，來(lái)合理地控制患者的血壓和血糖。對(duì)于腦血管病的患者，建議要讓血壓控制在140/90以下，65歲以上的老年人，可以首先把血壓控在150/90以下，如果能夠耐受的話(huà)，盡量的是控制在標(biāo)準(zhǔn)的140/90毫米汞柱以下。對(duì)于血糖的控制建議，就是把糖化血紅蛋白的水平控制在7%以下。他汀的調(diào)整治療是盡量的對(duì)既往有腦血栓的患者，把低密度脂蛋白水平控制在1。8~2。1毫摩爾每升以下。
如果有心律失常、心房纖顫的患者，應(yīng)該根據(jù)患者的情況來(lái)評(píng)估一下他抗凝治療的必要性，如果有必要使用抗凝治療，可以選擇一些抗凝的藥物進(jìn)行治療。比如說(shuō)現(xiàn)在目前臨床上比較常用的一些新型的口服抗凝劑，來(lái)幫助來(lái)預(yù)防心源性栓塞。如果患者同時(shí)合并有高同型半胱酸血癥的患者，這個(gè)時(shí)候建議是服用葉酸聯(lián)合維生素B6，還有維生素B12來(lái)降低同型半胱酸。如果要是對(duì)于缺血性卒中的患者，如果有無(wú)癥狀的頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，也建議每天服用阿司匹林和他汀類(lèi)藥物。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2023-02-07

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2021-06-10

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溶栓最好的藥是哪種

目前溶栓最常用的藥物是阿替普酶，是一種血溶栓的藥物，主要是用于急性的血管閉塞的治療，例如急性腦梗死、急性心梗等血管閉塞性的疾病，來(lái)予以進(jìn)行開(kāi)通治療，主要用于腦梗死的時(shí)候，要求在腦梗死發(fā)生癥狀出現(xiàn)4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)應(yīng)用阿替普酶藥物。應(yīng)用溶栓藥物有兩種方法，一種是局部的溶栓，也就是動(dòng)脈溶栓的方法；另外一種就是靜脈溶栓的方法。兩種溶栓的方法各有利弊，動(dòng)脈溶栓應(yīng)用劑量小，是有創(chuàng)的需要導(dǎo)管進(jìn)入的治療方法；而靜脈溶栓它的使用比較方便，但是藥物應(yīng)用的劑量比較大，出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比較大。

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2020-02-13 52575次瀏覽

02:53

腦血栓形成的原因有哪些

腦血栓實(shí)際上就是缺血性腦血管病腦梗死。它的病因是非常多的，目前臨床上最常見(jiàn)的有：血管壁的病變，比如動(dòng)脈粥樣硬化，大概70%的腦血管病患者會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，這是腦血栓最主要的原因；還有動(dòng)脈炎，比如風(fēng)濕、結(jié)核或者鉤端螺旋體的感染、梅毒的感染可能會(huì)激發(fā)腦血管的動(dòng)脈炎；另外就是先天性的血管的病變，比如動(dòng)脈瘤、腦血管的畸形，還有其他的外傷、中毒、腫瘤導(dǎo)致的血管的病變；還有就是血液成分的改變，比如高血脂、高血糖、高蛋白；血流動(dòng)力學(xué)的改變，最常見(jiàn)的就是高血壓；另外還有一些低血壓功能障礙，比如心率衰竭、冠心病、房顫也可以導(dǎo)致腦血栓。

2019-12-20 63346次播放

02:43

腦血栓如何檢查

腦血栓實(shí)際上就是一種缺血性腦血管病，也就是腦梗死。對(duì)于腦血栓的檢查，首選的就是頭顱CT的平掃，可以準(zhǔn)確的除外絕大多數(shù)的顱內(nèi)出血，而且可以鑒別一些非血管性的病變，比如腦腫瘤。對(duì)于疑似腦血栓的患者，首選的也是頭顱CT。另外還有常規(guī)的核磁，可以識(shí)別急性的小的梗死灶，對(duì)于后循環(huán)的缺血頭顱核磁也比CT更有優(yōu)勢(shì)。而且頭顱核磁沒(méi)有輻射，也不需要打造影劑。另外還可以完善常規(guī)的血液學(xué)的檢查，能幫助看患者是否存在同時(shí)合并血脂升高、血糖升高或者尿酸升高，或者其他的腦血管病的危險(xiǎn)因素，可以更好的判斷腦血栓的合并的危險(xiǎn)因素，幫助患者更好的有針對(duì)性的進(jìn)行治療。

2019-12-20 52053次播放

腦血栓治療方法有哪些

患者在出現(xiàn)腦血栓以后，可以選擇介入治療、手術(shù)治療以及藥物治療等方法來(lái)對(duì)疾病進(jìn)行診治。通過(guò)介入治療的方法能夠直接疏通血管當(dāng)中的血栓，具有較好的效果。而一些比較嚴(yán)重的患者，則需要通過(guò)手術(shù)的方法直接對(duì)其進(jìn)行診治。

2019-09-04 55612次瀏覽

腦血栓后遺癥

當(dāng)出現(xiàn)腦血栓時(shí)，最常見(jiàn)的后遺癥就是偏癱，嚴(yán)重時(shí)患者半邊身體麻木，失去知覺(jué)，根本無(wú)法活動(dòng)；另外，腦血栓患者還可能會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙，精神和智力障礙，頭暈頭痛等后遺癥。

2019-06-10 52967次瀏覽

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腦血栓怎么治療

腦血栓病人應(yīng)該盡快救治，快速送到醫(yī)院，醫(yī)生根據(jù)病情判斷治療。一，腦血栓是腦動(dòng)脈突然的堵塞，中醫(yī)稱(chēng)為中風(fēng)。出現(xiàn)腦血栓后，就像心肌梗死一樣，如果在三個(gè)小時(shí)之內(nèi)，可以進(jìn)行一些特殊的溶栓治療，最長(zhǎng)不能超過(guò)4、5小時(shí)，避免因?yàn)橐恍z查的耽誤治療，最好1到2小時(shí)之內(nèi)就能趕到醫(yī)院，做相關(guān)的檢查。二，3到4.5小時(shí)之內(nèi)用溶栓的藥物，能獲得比較好的恢復(fù)。除了溶栓治療以外還有一些治療，如抗血小板的治療、降血脂的治療，降壓和降糖的治療也很重要。伴有其他疾病的患者，要對(duì)癥治療。

2018-09-28 61813次播放

腦血栓是怎么形成的

腦血栓形成一般來(lái)講都是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上形成。血管內(nèi)皮受損傷以后，一些血脂成分就會(huì)沉積下來(lái)，沉積以后就會(huì)誘導(dǎo)出炎癥反應(yīng)，包括一些炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)、炎癥因子的釋放，就形成一些吞噬細(xì)胞、泡沫細(xì)胞、纖維增生，那么就會(huì)形成一個(gè)斑塊，包括混合性的一些纖維組織、炎性細(xì)胞、炎性組織還有血脂成分。斑塊逐漸長(zhǎng)大以后就會(huì)對(duì)血流產(chǎn)生影響，如果炎癥的狹窄或者是閉塞就會(huì)引起腦組織的缺血壞死，最終導(dǎo)致腦梗死，這種情況就叫做腦血栓形成。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2018-09-07

59660次收聽(tīng)

腦血栓的治療方法有哪些

腦血栓急性期主要是溶栓、抗血小板以及血管內(nèi)的治療。腦血栓的治療方法有很多。急性期一般要有嚴(yán)格的時(shí)間限制，時(shí)間越早效果越好。靜脈溶栓一般最佳在三小時(shí)以?xún)?nèi)，不超過(guò)六小時(shí)。如果發(fā)現(xiàn)有大動(dòng)脈的閉塞，涉及到頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、椎動(dòng)脈等，這種大血管的病變，那么還可以通過(guò)微創(chuàng)介入治療開(kāi)通血管。其他的藥物治療，包括抗血小板的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等；還有一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物或者叫腦保護(hù)藥物；還有一些改善循環(huán)、抗炎癥反應(yīng)或者抗自由基反應(yīng)的藥物，對(duì)腦神經(jīng)的損傷有一定的保護(hù)和修復(fù)作用。當(dāng)過(guò)了急性期以后，就要開(kāi)始進(jìn)行神經(jīng)功能的康復(fù)，如有言語(yǔ)障礙、吞咽障礙，要針對(duì)言語(yǔ)障礙、吞咽障礙進(jìn)行康復(fù)鍛煉，肢體運(yùn)動(dòng)障礙要進(jìn)行肢體的康復(fù)鍛煉。急性期及這些過(guò)程以后，還有進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，主要就是針對(duì)疾病的病因進(jìn)行針對(duì)性的控制，比如常說(shuō)的抗血小板的藥物，控制血壓的藥物、降血脂的藥物、降血糖的藥物以及清淡飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，防止復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30

2018-09-07

58429次收聽(tīng)

02:53

腦血栓的治療方法

腦血栓的治療方法，在急性期主要是溶栓、抗血小板，以及血管內(nèi)治療，一般要嚴(yán)格控制時(shí)間；靜脈溶栓一般最佳在三小時(shí)以?xún)?nèi)，不超過(guò)六小時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)有大動(dòng)脈閉塞，涉及到頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、椎動(dòng)脈等，這種大血管的病變，還可以通過(guò)微創(chuàng)介入治療開(kāi)通血管。過(guò)了急性期后，開(kāi)始進(jìn)行神經(jīng)功能的康復(fù)，如有言語(yǔ)障礙、吞咽障礙，要針對(duì)言語(yǔ)障礙、吞咽障礙進(jìn)行康復(fù)鍛煉，肢體運(yùn)動(dòng)障礙要進(jìn)行肢體的康復(fù)鍛煉。二級(jí)預(yù)防主要就是針對(duì)疾病的病因進(jìn)行針對(duì)性控制。

2018-08-17 58268次播放

腦血栓的治療方法有什么

腦血栓的治療方法，在急性期主要是溶栓，抗血小板，以及血管內(nèi)的治療，一般要嚴(yán)格控制時(shí)間，靜脈溶栓一般最佳在三小時(shí)以?xún)?nèi)不超過(guò)六小時(shí)，過(guò)了急性期后，開(kāi)始進(jìn)行神經(jīng)功能的康復(fù)，二級(jí)預(yù)防主要就是針對(duì)疾病的病因進(jìn)行針對(duì)性的控制。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30

2018-08-16

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