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血管性癡呆發(fā)病原因

發(fā)布時間：2019-12-2061091次收聽

語音內(nèi)容：

血管性癡呆發(fā)病原因，血管性的危險因素，缺血性的腦血管病，低灌注性的情況，心功能障礙、心臟的射血能力減退、心功能衰竭，出血性疾病，其的腦血管病。
一，血管的危險因素主要是腦血管病的常見危險因素，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥，長期的慢性的高血壓和糖尿病，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。
二，缺血性腦血管病包括大血管性的缺心腦血管病，如說多發(fā)性的腦梗死，或者關(guān)鍵部位的梗死。還有小血管型的缺血性腦血管病，如說慢性的缺血性的白質(zhì)腦病，或者遺傳性的腦小血管病，臨床上最常見就叫卡塔賽爾就是一個伴有皮層下梗死，和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳的腦血管病，還有多發(fā)的腔隙性腦梗死，這些可以導(dǎo)致血管性癡呆。
三，患者出現(xiàn)了各種原因，如說貧血或者低血壓或者劇烈的嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)患者的血容量灌注不足導(dǎo)致。
心功能障礙、心臟的射血能力減退、心功能衰竭，也可導(dǎo)致患者的血壓偏低，導(dǎo)致低灌注性的一個血管性的認(rèn)知功能下降，嚴(yán)重會出現(xiàn)癡呆。另外一類原因就是出血性疾病，如說腦出血，裝膜下腔出血、腦的淀粉樣的血管病或者慢性的硬膜下的血腫，這些原因也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。嚴(yán)重的會累積到患者的日常生活能力，出現(xiàn)血管性癡呆的情況。最后一類就是其的腦血管病，如說腦動靜脈竇的血栓形成、腦筋動靜脈的畸形等等。

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怎樣診斷血管性癡呆
血管性癡呆屬于一種比較嚴(yán)重的狀況，必須到正規(guī)的醫(yī)院接受診斷，才能夠明確患者的實(shí)際病情，比如可以通過癥狀來判斷大概的方向，其次可以通過神經(jīng)心理檢查和神經(jīng)影像學(xué)檢查來分析。
血管性癡呆怎么診斷
血管性癡呆的鑒別與診斷是有比較大的難度的，首先需要詢問患者的病史，看患者是不是存在腦血管病變的情況，其次也應(yīng)該要觀察患者有沒有癡呆癥的癥狀，同時需要借助神經(jīng)心理學(xué)的一些檢查和身體檢查來查看患者的實(shí)際狀況。
血管性癡呆有什么表現(xiàn)
血管性癡呆的處理需要根據(jù)實(shí)際的情況來分析和判斷，初期的患者可能會有肢體麻木和無力的癥狀，也有可能會出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍和記憶力下降等較高的問題。中晚期血管性癡呆患者的記憶力會大大的下降，還會出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，容易出現(xiàn)這不穩(wěn)的狀況，甚至有可能會出現(xiàn)大小便失禁等嚴(yán)重的問題。
血管性癡呆有哪些癥狀
血管性癡呆癥具有急性和慢性的區(qū)分，急性患者容易出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，發(fā)病非常的快速，容易呈現(xiàn)階梯式變嚴(yán)重的情況，還有可能會出現(xiàn)記憶障礙和語言功能障礙等問題。慢性血管性癡呆患者容易出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，疾病的出現(xiàn)會比較隱匿，難以被人們發(fā)現(xiàn)，需要做神經(jīng)心理檢查和神經(jīng)影像學(xué)檢查來確診。
血管性癡呆該怎么治療
癡呆是大家比較了解的一種疾病，血管性癡呆是其中一種，會讓患者出現(xiàn)意識模糊，無法辨認(rèn)家人的癥狀，治療血管性癡呆的方法有藥物治療法，心理治療法，飲食治療法以及運(yùn)動治療法等，應(yīng)該選擇合適的方法來達(dá)到更好的作用。
血管性癡呆的癥狀
血管性癡呆有記憶力的下降、計算率的下降、定向力的下降、命名功能的喪失，書寫還有說話、言語、表達(dá)，等功能障礙，還有情緒方面的改變，精神異常方面的改變等癥狀。會在血管病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)對家屬、親人的不認(rèn)知，情感的淡漠，還有對于生活能力的進(jìn)一步下降，最后退化到完全需要人照顧的階段。在大腦的神經(jīng)功能活動中，除了管理肢體的活動、感覺的活動、植物神經(jīng)的活動以外，和其他動物不相同的地方，就在于人類的大腦具有認(rèn)知的功能。具體的部位就是在大腦的整個皮層和邊緣系統(tǒng)。血管性癡呆就是指由于血管的病變造成了管理大腦認(rèn)知功能區(qū)域出現(xiàn)了缺血和功能的障礙，引發(fā)類似癡呆的表現(xiàn)。
語音時長 01:47

2020-02-24

54176次收聽

02:43
血管性癡呆的癥狀
在大腦的神經(jīng)功能活動中，除了管理肢體的活動、感覺的活動、植物神經(jīng)的活動以外，和其他動物不相同的地方，就在于人類的大腦具有認(rèn)知的功能。這個具體的部位就是在大腦的整個皮層和邊緣系統(tǒng)。血管性癡呆就是指由于血管的病變造成了管理大腦認(rèn)知功能的這些區(qū)域出現(xiàn)了缺血和功能的障礙，引發(fā)類似癡呆的表現(xiàn)。具體的癡呆癥狀主要表現(xiàn)是記憶力的下降、計算率的下降、定向力的下降、命名功能的喪失，書寫還有說話、言語、表達(dá)，等等這些功能障礙，這些所有的癥狀歸納起來就形成了血管癡呆的癥狀。隨著這些癥狀的進(jìn)一步加重，那么他們的表現(xiàn)和老年性癡呆就沒有什么兩樣。也就是說在此基礎(chǔ)上如果進(jìn)一步加重，還會出現(xiàn)一些情緒方面的改變，精神異常方面的改變。那么到了這一步的時候，患者就會在血管病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)對家屬、親人的不認(rèn)知，情感的淡漠，還有對于生活能力的進(jìn)一步下降，最后退化到完全需要人照顧的階段。
02:50
血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)患者的相關(guān)表現(xiàn)來決定，在臨床上只要滿足了有血管疾病的表現(xiàn)和癡呆的表現(xiàn)，就可以診斷。具體的標(biāo)準(zhǔn)針對血管病有相應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，針對癡呆有相應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，然后綜合對患者的神經(jīng)功能情況也有相應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。這些標(biāo)準(zhǔn)通過系列的打分就能決定患者是否符合于血管性的癡呆標(biāo)準(zhǔn)，還需要相應(yīng)的形態(tài)學(xué)的配合。血管性癡呆，在CT、核磁上的表現(xiàn)還是有相應(yīng)的一些特征性的改變的，比如說在CT、核磁上常常會看到患者的大腦有萎縮，腦室有擴(kuò)大，腦白質(zhì)有大片的脫髓鞘，以及還有腔隙性或者壞死的腦梗死的表現(xiàn)，這些因素綜合起來，再加上前面的打分判斷，基本上就可以完成血管性癡呆的診斷。
血管性癡呆的治療方法
血管性癡呆在臨床上的治療包括：NMDA受體拮抗劑類藥物治療和經(jīng)顱磁刺激、適當(dāng)運(yùn)動、聽音樂等非藥物治療。對于血管性癡呆的治療，首先要評估是哪些原因?qū)е碌幕颊叱霈F(xiàn)血管性的功能損害，它的危險因素，包括患者的年齡，有沒有高血壓、糖尿病，過去有沒有長期吸煙的病史，過去有沒有反復(fù)的卒中或者TIA的發(fā)作史，對于這類患者，要嚴(yán)格的積極的控制高血壓、糖尿病，建議患者減少煙的攝入量至戒煙。采用各種預(yù)防和治療措施，減少卒中和TIA的短暫性腦缺血發(fā)作的情況。積極治療繼發(fā)的疾病，比如說患者同時合并的焦慮、抑郁或者嚴(yán)重的精神癥狀。藥物治療方面，實(shí)際上對于血管性癡呆目前沒有非常有效的，可以改善患者臨床癥狀的藥物。目前臨床上的研究就是發(fā)現(xiàn)治療變性病性癡呆的藥物，比如說NMDA受體拮抗劑這類藥物。這些研究顯示，NMDA受體拮抗劑，它可以改善患者的很多方面的認(rèn)知的功能，但是研究發(fā)現(xiàn)對患者的總體的認(rèn)知功能沒有明顯的改善?？梢圆捎媚憠A酯酶抑制劑，還有可以很好地改善患者的綜合的認(rèn)知功能。但是這些研究顯示有一個多個研究的匯總的分析，發(fā)現(xiàn)對患者的整體的認(rèn)知功能、日常生活能力沒有明顯的改善。在藥物治療的基礎(chǔ)上，還可以增加非藥物治療措施，比如說鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，聽音樂或者采用物理治療方法，包括經(jīng)顱磁刺激，對患者的認(rèn)知功能有所改善。
語音時長 02:04

2019-12-20

60038次收聽

血管性癡呆可以治愈嗎
這種血管性的認(rèn)知功能障礙如果一旦發(fā)展到了癡呆的這種程度，想治愈這種情況就很難了。因?yàn)榛颊咭呀?jīng)出現(xiàn)了一個嚴(yán)重的認(rèn)知功能下降，影響到了他的日常生活能力，但是這種情況我們還是可以通過多種的治療方法，來減少患者的癡呆臨床癥狀的加重，我們還可以延緩患者的病情的進(jìn)一步的進(jìn)展。對于血管性癡呆的患者，我們首先就是要控制好它的危險因素，看看血管性癡呆的患者有沒有合并其他的血管性的危險因素，比如說肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥，還有包括患者的不良的生活方式，比如說抽煙或者大量的飲酒，還有他合并的心血管的疾病。對于這類患者，要積極的控制好血壓、血糖、血脂，建議患者逐漸的減少煙的攝入量，盡量的少抽煙，盡量的少喝酒，能戒煙的最好戒煙。在日常生活方面，建議患者鼓勵患者多參加體育活動，多增加運(yùn)動鍛煉，飲食要健康，對于這類患者建議低鹽、低糖、低脂飲食。鼓勵患者是多參加教育活動，比如說讓他多讀書、看報，都跟人聊天，還可以輔助認(rèn)知訓(xùn)練，可以幫助患者改善他的認(rèn)知功能。對于血管性癡呆的患者，可以服用藥物，雖然這些藥可能在于癡呆的治療方面，療效不是非常顯著，但是還是可以改善患者的部分的認(rèn)知功能的。包括膽堿酯酶抑制劑，包括NMDA受體拮抗劑，都是可以改善患者的認(rèn)知功能的。
語音時長 01:58

2019-12-20

51658次收聽

02:49
血管性癡呆能治愈嗎
血管性癡呆是血管性的認(rèn)知功能障礙，一旦發(fā)展到了癡呆的程度，治愈就很難了，但還是可以通過多種的治療方法，延緩患者的病情進(jìn)一步的發(fā)展。對于血管性癡呆的患者，首先要看患者有沒有肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥這些危險因素，還包括患者不良的生活方式，比如抽煙、大量飲酒；對于這類患者要積極的控制血壓、血糖、血脂，建議患者盡量的少抽煙、少喝酒；在日常生活方面鼓勵患者多增加運(yùn)動鍛煉、多讀書、多與人交流；飲食要以低鹽、低糖、低脂飲食為主。對于血管性癡呆的患者，可以服用膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等藥物，雖然這些藥在于癡呆的治療方面，療效不是非常顯著，但還是可以改善患者的部分的認(rèn)知功能的。
血管性癡呆預(yù)防
血管性癡呆的預(yù)防措施主要包括：第一要做好針對危險因素的預(yù)防，必須防治高血壓、血脂異常、高粘滯血癥、糖尿病等疾?。坏诙巧钜幸?guī)律，勞逸結(jié)合，保持心情愉快，避免過度緊張，注意心理衛(wèi)生；第三，要合理的膳食，選擇低鹽、低脂肪、低膽固醇的飲食。如果沒有禁忌，建議多吃魚、豆制品、牛奶，新鮮的蔬菜和水果，還要戒煙。盡量不要喝酒，或者要限制喝酒的量；第四，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動；第五，要保證有足夠的睡眠；第六，多進(jìn)行學(xué)習(xí)，合理用腦，鍛煉大腦。
語音時長 00:58

2019-03-13

61566次收聽

血管性癡呆和老年性癡呆的差異
血管性癡呆和老年性癡呆的區(qū)別主要在于：第一就是起病的速度不一樣，老年性癡呆起病比較隱蔽，進(jìn)程比較緩慢，病程呈進(jìn)行性發(fā)展逐漸的加重；而血管性癡呆的病人大多數(shù)起病比較急驟，或者在慢性起病以后急驟加重，病程大多是波動性、階梯性進(jìn)展。第二是要看是否合并有全身性的疾患，老年性癡呆患者比較少的合并有全身性的疾患；而血管性癡呆的病人大多合并有全身性疾患，其中主要包括高血壓、冠心病、高脂血癥、動脈硬化、糖尿病、腦卒中、腦供血不足等等。第三是老年性癡呆患者的人格改變多見，而且出現(xiàn)的比較早；血管性癡呆患者隨著病情進(jìn)展，可以逐漸出現(xiàn)程度不等的人格改變，但疾病早期人格一般能夠保持相對的完整。第四，在認(rèn)知功能損害以及非認(rèn)知功能的減退方面，兩類疾病各有各自不同的表現(xiàn)。
語音時長 01:16

2019-03-13

57659次收聽

02:22
血管性癡呆和老年性癡呆的區(qū)別
血管性癡呆和老年性癡呆的區(qū)別主要在于起病的速度不同，還根據(jù)是否合并有全身性的疾患，再就是兩者在認(rèn)知功能損害以及非認(rèn)知功能的減退方各有不同表現(xiàn)。一、起病的速度不同，血管性癡呆的病人起病較快，或者在慢性起病以后急驟加重；而老年性癡呆則起病緩慢。二、根據(jù)是否合并有全身性的疾患。老年性癡呆患者比較少的合并有全身性的疾患，而血管性癡呆的病人大多合并有全身性疾患，其中主要包括高血壓、冠心病、高脂血癥、動脈硬化、糖尿病、腦卒中、腦供血不足等。三、在認(rèn)知功能損害以及非認(rèn)知功能的減退方面，兩類疾病各有各自不同表現(xiàn)。
02:21
血管性癡呆的定義
血管性癡呆的定義首先是要符合癡呆的標(biāo)準(zhǔn)，第二是有腦血管病變的證據(jù)，第三是癡呆和腦血管病變之間有因果關(guān)系。血管性癡呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認(rèn)知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合征。由于腦血管病變所導(dǎo)致腦組織供血不足是本病發(fā)生根本原因，其癥狀包括記憶和學(xué)習(xí)能力受損、推理判斷以及處理復(fù)雜任務(wù)等執(zhí)行功能受損、視空間能力受損、聽說讀寫等語言功能受損以及人格行為或舉止改變。