中風(fēng)偏癱有什么臨床表現(xiàn)
發(fā)布時間：2019-12-2058475次收聽
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中風(fēng)最常見癥狀就是一側(cè)的肢體的無力、癱瘓，或者出現(xiàn)一側(cè)肢體的感覺障礙麻木?；颊叱霈F(xiàn)一側(cè)的面部的麻木或者是口角歪斜，突然發(fā)現(xiàn)患者嘴歪了，有的病人會出現(xiàn)說話不清楚，可能吐字不清，或者是想表達的說話的想說的內(nèi)容說不出來。這是兩種情況，一個叫構(gòu)音障礙，一個叫做運動性失語。有的患者還可能會出現(xiàn)理解語言困難，就別人說什么聽不懂，這叫做感覺性失語。
比較重的患者，如出現(xiàn)一個大面積腦梗，這種情況，病人可能會出現(xiàn)雙眼向一側(cè)的注視，這種情況就高度提示，病人可能會不會出現(xiàn)大面積腦梗，也可能病變的部位在腦干，也可以出現(xiàn)雙眼向一側(cè)的注視。有的患者可能會出現(xiàn)單側(cè)的眼或者雙眼的視力的喪失或者模糊。如果腦卒中的病變累及到了腦干后循環(huán)或者小腦，病人會出現(xiàn)一個嚴重的頭暈，看東西轉(zhuǎn)，天旋地轉(zhuǎn)，同時還可以伴嘔吐。還有少見的腦卒中的患者，會出現(xiàn)比較嚴重的頭疼和嘔吐。重癥的患者可能會出現(xiàn)意識障礙，或者是癲癇發(fā)作，出現(xiàn)肢體的抽搐，這些都是中風(fēng)的臨床表現(xiàn)。
比較重的患者，如出現(xiàn)一個大面積腦梗，這種情況，病人可能會出現(xiàn)雙眼向一側(cè)的注視，這種情況就高度提示，病人可能會不會出現(xiàn)大面積腦梗，也可能病變的部位在腦干，也可以出現(xiàn)雙眼向一側(cè)的注視。有的患者可能會出現(xiàn)單側(cè)的眼或者雙眼的視力的喪失或者模糊。如果腦卒中的病變累及到了腦干后循環(huán)或者小腦，病人會出現(xiàn)一個嚴重的頭暈，看東西轉(zhuǎn)，天旋地轉(zhuǎn)，同時還可以伴嘔吐。還有少見的腦卒中的患者，會出現(xiàn)比較嚴重的頭疼和嘔吐。重癥的患者可能會出現(xiàn)意識障礙，或者是癲癇發(fā)作，出現(xiàn)肢體的抽搐，這些都是中風(fēng)的臨床表現(xiàn)。
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中風(fēng)的癥狀治療方法
中風(fēng)即腦中風(fēng)，也就是急性腦血管病變，因其發(fā)病大多數(shù)比較急驟，故又稱“腦血管意外”，凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血液循環(huán)障礙和腦組織機能或結(jié)構(gòu)損害的疾病都可以稱為中風(fēng)，中風(fēng)的癥狀治療方法有哪些呢?下面我們來了解一下。
中風(fēng)的早期癥狀表現(xiàn)
中風(fēng)是臨床上比較常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，如今它的存在已經(jīng)影響到了大家的生活質(zhì)量，相信許多人對中風(fēng)疾病都是不陌生的，許多人對中風(fēng)疾病的錯誤認識導(dǎo)致了此病越來越猖狂，今天我們就一起來了解一下中風(fēng)的早期癥狀表現(xiàn)。
中風(fēng)前期癥狀是什么
任何疾病的發(fā)生都是有一個發(fā)展過程的，中風(fēng)疾病是現(xiàn)在最為常見的一種老年性疾病，給患者帶來的危害是不能小覷，只有在輕微的時候發(fā)現(xiàn)癥狀積極的去治療控制，就會減少病情的惡化，了解中風(fēng)輕微的癥狀尤為重要，下面就給大家講解中風(fēng)前期癥狀有哪些。
中風(fēng)和腦梗區(qū)別
腦梗是西醫(yī)學(xué)上的定義，而腦中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)的定義。從字面上來講，中風(fēng)和腦梗是稱謂的不同；但從臨床實際上來講，腦中風(fēng)可以分為腦梗和腦出血等。通常來說，腦梗一般是由于血脂高引起的血液運行緩慢，在通過小血管的時候容易發(fā)生梗塞，或者是血液成分由于某種原因凝結(jié)而形成血栓，阻塞了血管而引起的梗塞，一般栓塞在蛛網(wǎng)膜部位。腦出血一般是由于高血壓引起的，常伴有動脈粥樣硬化，血管壁比較脆，血壓高到一定程度時，血管承受不了高壓力，就出現(xiàn)破裂，于是就發(fā)生了腦出血。實際上腦梗是中風(fēng)的一種情況，中風(fēng)包括腦梗，腦梗屬于腦中風(fēng)。
中風(fēng)復(fù)發(fā)嗎
這是在臨床上，患者或者患者家屬時常問到的一個問題，中風(fēng)是有復(fù)發(fā)的可能的。很多患者在第一次發(fā)生中風(fēng)之后的三到五年之內(nèi)，又出現(xiàn)了第二次中風(fēng)，也就是中風(fēng)復(fù)發(fā)。當(dāng)患者發(fā)生中風(fēng)以后，經(jīng)過臨床和康復(fù)治療，病人的病情得以恢復(fù)，但是基本病理還是存在的。如果遇到了誘發(fā)因素，就會再次發(fā)生中風(fēng)。常見以下誘因，比如大量的酗酒、發(fā)怒、情緒不穩(wěn)、用力排便，或者氣候的驟然變化等，都會誘發(fā)中風(fēng)病的再次復(fù)發(fā)。所以防止中風(fēng)的復(fù)發(fā)，首先需要固本，也就是中醫(yī)所說的改善體質(zhì)，其次就是要控制好誘發(fā)因素，保持好自己的情緒，在飲食上要控制，給予低鹽低脂的飲食，不要酗酒。
中風(fēng)要做的檢查有什么
中風(fēng)要做什么檢查，一旦懷疑患者有中風(fēng)，首先要了解他的病史，有沒有家族史，他本人有沒有血管硬化、高血壓、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、糖尿病等等，還要做一個臨床的實驗室方面的檢查。檢查他有沒有血小板的聚集率增高，有沒有血小板激活現(xiàn)象，血液當(dāng)中有沒有更高的不必要的雜質(zhì)，比如說纖維、蛋白原等等這一系列的實驗室的檢查，同時還要做腦血流圖，還要做彩超，看看血管有沒有阻力增大、血管變細、血管畸形、血管供血不足，還有沒有動脈血管的斑塊形成，是軟斑還是硬斑等等。還要做影像學(xué)的檢查，包括CT、核磁，包括還要做造影等等更進一步的檢查，而且還有的時候還要做一些個更深入的檢查，比如說拍個CT等等尋找它的病灶，同時還要積極的進行隨訪，這些個人群往往是中風(fēng)的高危人群。那么在治療基礎(chǔ)病的同時，還要觀察它的細小的變化，比如說還要做預(yù)警方面的監(jiān)測，比如說我們常常把彩超檢查頸動脈的斑塊作為中風(fēng)的第一信號，我們把溶血磷脂酸的檢查做成是一個蛋白信使，觀察血小板有沒有被激活，有沒有血栓前狀態(tài)的表現(xiàn)，作為一個中風(fēng)的預(yù)警的信號來作為一個檢查，在臨床上廣泛的使用。所以中風(fēng)要做的檢查，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進行一個有針對性的系統(tǒng)的檢查，影像學(xué)的、實驗室的、超聲波的等等一系列的檢查，搜集證據(jù)作為一個常規(guī)的必須要做的檢查，提供大夫作為診斷和鑒別診斷的參考。
02:48
中風(fēng)遺傳嗎
中風(fēng)也叫卒中，就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里的腦血管病，包括缺血和出血兩種中風(fēng)。中風(fēng)發(fā)生在中老年人身上居多，有年輕化傾向。年輕人發(fā)生中風(fēng)，有家族史陽性，有遺傳的傾向，中風(fēng)患者可在糖尿病、高血壓、高脂血癥、高同型半胱酸血癥基礎(chǔ)上發(fā)生。這些基礎(chǔ)病往往有遺傳因素，中風(fēng)與遺傳明顯相關(guān)。中風(fēng)是否遺傳，一要看家族史，二要看患者有沒有動脈硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)病。中風(fēng)是否遺傳，要根據(jù)家族史、患者是否有動脈硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)病判斷，中風(fēng)積極治療后，還應(yīng)做好二級預(yù)防，防止復(fù)發(fā)。
02:41
中風(fēng)要注意什么飲食
飲食以清淡為主，淡飯、粗茶，補充新鮮蔬菜、纖維素、微量元素，適當(dāng)用干果、飲綠茶、低鹽飲食、低脂肪、避免營養(yǎng)過盛等。中風(fēng)患者往往是中老年人居多，本身就有高血壓、動脈硬化、高脂血癥、糖尿病、高同型半胱酸血癥等一系列基礎(chǔ)病，飲食要求比較嚴格。要低鹽飲食，鹽分過多對心臟、心血管效果不好，低熱量、低脂肪，避免營養(yǎng)過盛，加重糖尿病、高脂血癥等，飲食以清淡為主，淡飯、粗茶，補充新鮮蔬菜、纖維素、微量元素，適當(dāng)用干果、飲綠茶等。在肝腎功能允許的情況下，適當(dāng)用蛋白質(zhì)食物做到營養(yǎng)平衡。支持正常生理需要，但不影響正常代謝功能，不會加重高血壓、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等，飲食治療對預(yù)防中風(fēng)或中風(fēng)治療、恢復(fù)有重要意義。起到預(yù)防作用。
02:51
中風(fēng)如何治療
中風(fēng)分缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩種。治療原則有區(qū)別。中風(fēng)一旦發(fā)生，缺血性中風(fēng)治療原則為抗凝、改善循環(huán)、建立側(cè)枝循環(huán)、活血化瘀、保護腦細胞，還可采用溶栓療法、取栓療法等介入療法進行治療，藥物治療、物理治療、康復(fù)治療等綜合措施，出血性中風(fēng)包括腦實質(zhì)腦出血，還包括蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療原則是止血，降顱壓、促進血腫、血球吸收、保護腦細胞、防止腦疝、合并癥等治療?；謴?fù)期主要是保護腦細胞、修復(fù)腦細胞功能、康復(fù)治療、身體鍛煉、綜合治療等，最重要的一點是防止復(fù)發(fā)，中風(fēng)致殘率、致死率高，復(fù)發(fā)率高，二次預(yù)防至關(guān)重要。
02:50
中風(fēng)如何確診
可做影像學(xué)檢查如CT、核磁，超聲波及實驗室檢查確診。中風(fēng)有兩種情況，一種是出血性，一種是缺血性，腦血管病的確診在科學(xué)發(fā)達、醫(yī)療條件非常好的現(xiàn)在，診斷不困難。中風(fēng)診斷往往在急診室進行，患者往往要看急診，包括缺血性腦梗塞供血不足、腦血栓形成、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，一旦發(fā)生刻不容緩，急診專業(yè)醫(yī)師快速檢查，包括影像學(xué)檢查、實驗室檢查等，如影像學(xué)檢查、急診CT，完全可以鑒別是出血還是缺血性病變。缺血性病變在影像學(xué)檢查下容易確診。24小時內(nèi)病灶不明顯，但可以排除出血，不會延誤病情。
02:00
中風(fēng)后遺癥有哪些
常見后遺癥是肢體偏癱、口眼歪斜、語言功能障礙、精神和認知障礙、小便失禁或尿潴留等。臨床上根據(jù)不同的患者，發(fā)病時的病情程度以及康復(fù)情況，中風(fēng)后遺癥的表現(xiàn)多種多樣。一、肢體偏癱是最主要的癥狀，包括軟癱和硬癱，即臨床上出現(xiàn)的肌張力增高或者是肌張力減少、消失。二、患者出現(xiàn)口眼歪斜，如口角下垂、說話漏風(fēng)和吃飯漏水等。三、出現(xiàn)語言功能障礙，患者表現(xiàn)為失語，如患者能看見東西，但是無法描述東西的名稱，并且還會經(jīng)常說錯。四、有的患者會出現(xiàn)精神和認知障礙，比如強哭強笑。五、出現(xiàn)其它癥狀，例如患者出現(xiàn)小便失禁或尿潴留等。以上這些都是臨床上中風(fēng)常見的后遺癥。
中風(fēng)偏癱要如何治療
中風(fēng)偏癱的治療可以選擇靜脈溶栓治療、他汀的藥物治療。中風(fēng)實際上就是腦卒中，腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中，對于急性缺血性卒中，最主要的治療方式，是在發(fā)病的三到四個半小時之內(nèi)可以選擇靜脈溶栓治療。靜脈溶栓是目前最主要的恢復(fù)缺血性卒中的血流的一個有效的治療措施，但是靜脈溶栓有嚴格的適應(yīng)癥和禁忌癥等，而且靜脈溶栓是需要監(jiān)護治療。所以對于有適應(yīng)癥的患者，在排除了禁忌癥之后，可以選擇靜脈溶栓，但是靜脈溶栓仍然有一定的出血的風(fēng)險，可能會導(dǎo)致癥狀的加重，所以對于靜脈溶栓的患者需要嚴格的進行評估的。如果出血卒中它的發(fā)病時間超過了發(fā)病的三到四個半小時之內(nèi)，這個時候就不能再選擇靜脈溶栓了。這個時候可以選擇抗血小板治療，要先治療，還可以應(yīng)用靜脈輸液擴容治療，同時可以用擴張血管的藥物和其他的改善腦循環(huán)的藥物，都是可以有效地改善患者的癥狀。還應(yīng)該用他汀的藥物，根據(jù)患者的合并的危險因素，比如說血壓血糖，高血壓、糖尿病的患者，要合理的控制血壓、血糖，同時比較重的患者還可以吸氧，進行心電的監(jiān)護，同時控制患者的體溫，預(yù)防和治療感染。比如說急性腦血管病，很容易合并肺部感染、尿系感染。對于急性缺血性卒中，還需要注意進行合理的營養(yǎng)支持，預(yù)防褥瘡的出現(xiàn)，對于出血性卒中，是包括腦出血和蛛膜下腔出血，腦出血它主要就是要嚴格控制血壓，同時要絕對臥床，頭部可以抬高床位15至30度來降低顱壓，同時不要用于咳嗽和用于排便，防止血腫進一步擴大。
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