氣胸可以自愈嗎

發(fā)布時間：2019-12-2056860次收聽

語音內(nèi)容：

對于程度較輕的、少量的氣胸，可通過保守治療自愈。比如肺壓縮只有10%、20%左右。氣胸的原因是肺表面有破口，自己愈合不再漏氣，通過身體的休息，氣體的吸收，進行自愈。
但如果肺的破口沒有愈合，或愈合很慢，治療時，氣體邊吸收邊往外排出，反復(fù)，肺始終在漏氣，通過自身愈合很難恢復(fù)，導(dǎo)致患者需要很長時間戴排氣管，三天或一周還在漏氣，這樣的氣胸愈合會很慢，甚至自己無法愈合。
建議微創(chuàng)手術(shù)，找到漏氣的地方，薄弱點，加固縫合或切除掉，通過手術(shù)的方式徹底治愈。尤其對于有糖尿病的老年患者，愈合很慢，建議及時手術(shù)治療。

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什么是氣胸

氣胸是肺泡和胸膜破裂，氣體進入胸膜腔。根據(jù)氣胸胸腔內(nèi)壓力及病理生理改變，臨床上將氣胸分為3型：閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸。閉合性氣胸是指由于肺萎陷或漿液性滲出物，使胸膜裂口封閉，不再有氣體漏入胸膜腔。胸膜腔壓力高于大氣壓，進出氣后，胸膜腔壓力可降至負壓。交通性氣胸是指胸膜裂口因粘連或受周圍纖維組織固定而持續(xù)開放，氣體隨呼吸自由進出胸膜腔，胸膜腔內(nèi)壓在大氣壓上下波動，抽氣后壓力無改變。張力性氣胸是指胸膜裂口形成，單向活瓣，吸氣時裂口張開，空氣進入胸膜腔。呼氣時裂口關(guān)閉，氣體不能排出，導(dǎo)致胸腔積氣增加，使胸膜腔內(nèi)壓高于正壓，抽氣至負壓后不久又變?yōu)檎龎?。這3種類型其中，張力性氣胸是臨床急診，危害性比較大，可以導(dǎo)致患者呼吸衰竭甚至死亡。

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氣胸手術(shù)后多久恢復(fù)

氣胸手術(shù)多久能恢復(fù)，主要取決于機體一般狀況，以及營養(yǎng)狀況，有無手術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)。一般預(yù)后良好。氣胸治療目的是促進患側(cè)肺復(fù)張和減少復(fù)發(fā)，同時考慮是否可能消除病因。治療具體措施為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療措施，包括觀察胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流和胸膜固定術(shù)。手術(shù)治療包括經(jīng)胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù)。多數(shù)患者可經(jīng)非手術(shù)治療治愈，但少數(shù)患者需手術(shù)治療。對內(nèi)科治療無效的氣胸，可為手術(shù)適應(yīng)癥。主要適用于長期氣胸、血氣胸、雙側(cè)氣胸、自發(fā)性氣胸、張力性氣胸引流失敗的、胸膜增厚至肺膨脹不全或影像學有多發(fā)性肺大皰患者。手術(shù)治療成功率高，復(fù)發(fā)率低。手術(shù)方法包括電式輔助胸腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。手術(shù)過程中可以切斷粘連帶、切除胸膜下的肺大泡、縫合破裂。

語音時長 01:25

2020-02-17

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氣胸的病因有哪些

氣胸的主要原因是肺泡或胸膜破裂氣體進入胸膜腔引起。氣胸可分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸。自發(fā)性氣胸是指無外傷或人為因素作用下，由于肺組織及臟層胸膜的破裂，空氣進入胸腔所致。自發(fā)性氣胸可分為特發(fā)性氣胸、繼發(fā)性氣胸以及特殊類型的氣胸。特發(fā)性氣胸，多見于青少年，其中與高廋者居多；繼發(fā)性氣胸，多見于肺內(nèi)原有病灶破裂，如肺大泡、肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌等，中老年常見；特殊類型氣胸，如月經(jīng)性氣胸、鎮(zhèn)壓機械呼吸引起氣胸等。臨床表現(xiàn)常在休息時發(fā)生，極少數(shù)發(fā)生劇烈運動時，多數(shù)在起病初期并未引起注意。胸痛及呼吸困難是氣胸的兩大主要癥狀。

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2020-02-17

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老年人自發(fā)性氣胸的癥狀

原發(fā)性自發(fā)性氣胸是胸膜下肺表面的小氣泡破裂導(dǎo)致。這些氣泡都位于肺尖部，80%的患者在肺尖部存在各種類型的局限性氣腫。這些局限引氣腫的病因尚不明確。吸煙與原發(fā)性氣胸有較大的關(guān)系。老年人發(fā)生自發(fā)性氣胸往往與他的基礎(chǔ)疾病有關(guān)，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡。老年人自發(fā)性氣胸，他的臨床癥狀首先是基礎(chǔ)疾病的癥狀。如慢性支氣管炎，可以表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽、咳痰。合并感染時，可出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰，甚至痰中帶血。同時可出現(xiàn)全身癥狀，精神萎靡、乏力、出汗等。如果是肺氣腫、肺大泡的患者肺功能一般都有明顯的下降，表現(xiàn)為活動后胸悶、氣喘。嚴重時可出現(xiàn)呼吸衰竭。但氣胸發(fā)生時可表現(xiàn)為突發(fā)發(fā)生的呼吸困難，或胸悶氣喘癥狀突然的加重，可出現(xiàn)患側(cè)的胸痛癥狀。

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2020-02-12

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氣胸嚴重嗎

氣胸是由于自發(fā)性或外傷引起胸膜損傷引起氣體進入胸腔的疾病。氣胸發(fā)生時肺組織受到壓迫患者會感到明顯的胸悶不適，活動能力下降。氣胸是否嚴重需要根據(jù)氣胸量的多少來決定，如果是少量氣胸，病人可能會感到胸悶胸痛、呼吸困難等不舒服，這個時候氣胸可能僅僅影響一部分肺部的擴張。如果是氣胸量比較大，病人會突然感到一側(cè)胸痛，可以呈針刺樣或者刀割樣疼痛，繼而出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，同時可伴有病人的極度恐懼和呼吸急促。氣胸量少時可以進行氧療，待胸膜修復(fù)，氣體自行吸收，氣胸量大時需要及時將胸腔內(nèi)的氣體引出，行胸腔穿刺或者胸腔閉式引流術(shù)等減輕肺臟的壓迫，緩解患者胸悶、改善患者全身各系統(tǒng)、組織的缺氧情況。

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2020-02-10

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肺穿孔怎么治療

肺穿孔，在臨床上叫做氣胸，得了氣胸，建議到醫(yī)院就診，先照胸片，如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi)，建議患者一定要絕對臥床，吸氧，觀察吸收情況。如果吸收不良，或者氣胸擴大，要接受治療，包括胸膜腔的抽氣治療，下閉式引流和外科治療。一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了，采用下閉式引流，肺完全復(fù)張，會把引流管夾閉，觀察24到48小時，如果肺復(fù)張完整，就可以拔出引流管了。二、負壓吸引治療無效的，反復(fù)復(fù)發(fā)型的氣胸，需要接受外科治療。反復(fù)的氣胸發(fā)作，要進行胸外科行胸膜粘連術(shù)；針對肺大泡，有氣胸風險的，也可以做胸腔鏡的治療。

2020-01-07 50645次播放

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氣胸是怎么引起的

氣胸的發(fā)生有很多種原因，例如外傷造成的外傷性氣胸，瘦高體型、常年吸煙等問題引起的自發(fā)性氣胸。一、外傷性氣胸，例如，因受傷造成的肋骨骨折等，有時骨折的斷端會刺破肺部，引起肺的漏氣。二、自發(fā)性氣胸，臨床上自發(fā)性氣胸較多見，常見于年輕男性或老年男性。1、例如，瘦高體型的年輕男性在生長發(fā)育的過程中，可形成肺大泡，肺大泡可能會自發(fā)性破裂，引發(fā)氣胸；2、老年男性常年抽煙可能造成慢性支氣管炎，肺氣腫等氣腫的肺組織，破裂后可形成氣胸。不同原因造成的氣胸，都會因胸腔內(nèi)的氣體積聚，壓迫肺臟，而產(chǎn)生胸悶、氣短、呼吸困難等臨床癥狀。

2019-12-20 52713次播放

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氣胸的危害有哪些

氣胸的危害有肺功能下降，胸腔出血，呼吸衰竭等。一、氣胸一側(cè)無法呼吸，肺功能下降，導(dǎo)致胸悶、氣短、氣不夠用，如果患者年齡較高，有肺氣腫、哮喘的病史，需及時到醫(yī)院吸氧，排氣。二、伴發(fā)血胸，氣胸有時形成粘連帶，肺萎縮后撕脫粘連帶的血管，造成胸腔內(nèi)出血，引發(fā)失血休克、心慌、頭暈、出冷汗等現(xiàn)象。三、特殊職業(yè)或特殊環(huán)境下，因壓力不同于正常大氣壓，一旦發(fā)生氣胸，會很危險，嚴重可導(dǎo)致呼吸衰竭等，比如飛行員、潛水員，或身處高原環(huán)境下。

2019-12-20 65277次播放

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氣胸傳染嗎

氣胸不會傳染。氣胸發(fā)病的原因是自身結(jié)構(gòu)性的變化，在先天性的生長發(fā)育，或后天。比如抽煙、慢性支氣管炎等，在肺尖部形成的肺大泡，壁較薄，非正常肺組織，自發(fā)破裂后，形成氣胸。無論是呼吸道、消化道，還是共同生活、共同吃飯都不會傳染。氣胸在年輕患者中多見于瘦高體型的男性，20多歲或30歲左右時，肺大泡可能在特定情況下會破裂，形成氣胸。老年患者是抽煙后造成的慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺等形成肺大泡，有時在咳嗽或用力時，引起肺大泡破裂，形成氣胸，同樣，也不會傳染。

2019-12-20 51768次播放