慢性硬膜下血腫癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2061610次收聽
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慢性的硬膜下血腫癥狀頭疼、頭暈、神智方面的變化,以及感覺、運(yùn)動(dòng)、精神、語言以及視覺、聽覺等等這些功能的損害。
慢性的硬膜下血腫初期早期隱性起病緩慢進(jìn)行,沒有什么癥狀和體征。血腫達(dá)到了一定的程度以后,影響了神經(jīng)細(xì)胞的功能,才出現(xiàn)了臨床上的癥狀和體征。患者來就醫(yī),進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時(shí)候,才會(huì)發(fā)現(xiàn)有硬膜下的血腫。主要看慢性硬膜下血腫的部位,損害的神經(jīng)細(xì)胞特異功能的情況來決定的癥狀。
頭疼、頭暈因?yàn)楦淖兞孙B壓,改變了膜的刺激癥,出現(xiàn)這些情況,作用在運(yùn)動(dòng)區(qū)可以引起運(yùn)動(dòng)的障礙。硬膜下血腫影響了感覺區(qū),就有感覺去的障礙,影響了語言中樞就失語等臨床方面的癥狀。所以硬膜下血腫影響了神經(jīng)的不同區(qū)域,損害了神經(jīng)的功能的不同,臨床上的癥狀也有所不同,取決于硬膜下血腫的發(fā)生的部位,影響的神經(jīng)功能的區(qū)域,所以臨床上才出現(xiàn)各種各樣的癥狀,沒有什么特異性的癥狀。一旦血腫達(dá)到一定的程度以后,有了一個(gè)占位的效應(yīng),像腦腫瘤那樣出現(xiàn)了臨床的頭疼、頭重、頭暈、偏癱、偏身感覺障礙等這一系列的癥狀,就比較明顯了,診斷也就提供了很好的依據(jù),定位診斷也好,定性診斷也好,就比較明確了,所以慢性硬膜下血腫的癥狀沒有一個(gè)統(tǒng)一的說法,主要看病變的位置來決定的。
慢性的硬膜下血腫初期早期隱性起病緩慢進(jìn)行,沒有什么癥狀和體征。血腫達(dá)到了一定的程度以后,影響了神經(jīng)細(xì)胞的功能,才出現(xiàn)了臨床上的癥狀和體征。患者來就醫(yī),進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時(shí)候,才會(huì)發(fā)現(xiàn)有硬膜下的血腫。主要看慢性硬膜下血腫的部位,損害的神經(jīng)細(xì)胞特異功能的情況來決定的癥狀。
頭疼、頭暈因?yàn)楦淖兞孙B壓,改變了膜的刺激癥,出現(xiàn)這些情況,作用在運(yùn)動(dòng)區(qū)可以引起運(yùn)動(dòng)的障礙。硬膜下血腫影響了感覺區(qū),就有感覺去的障礙,影響了語言中樞就失語等臨床方面的癥狀。所以硬膜下血腫影響了神經(jīng)的不同區(qū)域,損害了神經(jīng)的功能的不同,臨床上的癥狀也有所不同,取決于硬膜下血腫的發(fā)生的部位,影響的神經(jīng)功能的區(qū)域,所以臨床上才出現(xiàn)各種各樣的癥狀,沒有什么特異性的癥狀。一旦血腫達(dá)到一定的程度以后,有了一個(gè)占位的效應(yīng),像腦腫瘤那樣出現(xiàn)了臨床的頭疼、頭重、頭暈、偏癱、偏身感覺障礙等這一系列的癥狀,就比較明顯了,診斷也就提供了很好的依據(jù),定位診斷也好,定性診斷也好,就比較明確了,所以慢性硬膜下血腫的癥狀沒有一個(gè)統(tǒng)一的說法,主要看病變的位置來決定的。
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頭部受傷昏迷一般多久會(huì)醒
這種情況主要取決于腦實(shí)質(zhì)的原發(fā)性和繼發(fā)性損害的嚴(yán)重程度。大部分顱腦損傷患者,如果昏迷程度比較深,需要康復(fù)的時(shí)間也會(huì)比較久,比如一部分患者需要2-3個(gè)月才會(huì)逐步清醒。而對(duì)于一些更加嚴(yán)重患者甚至在幾年之內(nèi)都難以恢復(fù)有效的意識(shí)狀態(tài),甚至是一個(gè)長期植物生存狀況。而腦外傷發(fā)生之后,特別是出現(xiàn)昏迷的時(shí)候,患者應(yīng)該及時(shí)到就近的醫(yī)院進(jìn)行就診,及時(shí)的就診和及時(shí)的治療是能夠促使患者意識(shí)恢復(fù)的最重要環(huán)節(jié),對(duì)于一些硬膜外血腫,硬膜下血腫引起昏迷的患者,在及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)之后,患者可能在幾天之內(nèi),就能夠恢復(fù)清醒和完全的意識(shí)狀態(tài),甚至不會(huì)遺留神經(jīng)功能障礙,這是我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)提醒大家,在腦外傷之后,應(yīng)該盡早進(jìn)行治療的重要原因。
血腫變硬能用熱水敷嗎
血腫變硬盡量不要冰敷,可以選擇局部熱敷的方式來促進(jìn)傷口血液循環(huán),但需要注意熱敷的時(shí)間和溫度,保證溫度正常,一般較小的血腫在經(jīng)過熱敷、按摩后,便會(huì)逐漸消失。較嚴(yán)重者可形成永久性血腫硬塊,可采取外科手術(shù)切除治療。
慢性硬膜下血腫的并發(fā)癥有哪些
慢性硬膜下血腫的并發(fā)癥與血腫的量、位置以及血腫是否得到及時(shí)、有效的治療有很大的關(guān)系。對(duì)兒童時(shí)期的慢性硬膜下血腫,能夠得到及時(shí)的清除,病人的智力,包括各方面神經(jīng)系統(tǒng)功能都能得到良好的恢復(fù)。但是對(duì)于慢性硬膜下血腫治療不及時(shí)或神經(jīng)功能長時(shí)間受壓的病人,會(huì)出現(xiàn)智力發(fā)育低下、肢體殘疾、言語功能障礙,甚至?xí)霈F(xiàn)間斷的癲癇發(fā)作的情況。對(duì)中老年人的慢性硬膜下血腫,在能夠及時(shí)清除血腫、臨床治愈的情況下,病人的各方面功能都不會(huì)受明顯的影響。但是對(duì)于手術(shù)效果不佳、血腫復(fù)發(fā)或者手術(shù)過程中出現(xiàn)意外的情況,神經(jīng)功能會(huì)受到影響,可能會(huì)留有殘疾。比如肢體功能、感覺、言語,甚至視力都會(huì)受到影響,術(shù)后還可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者繼發(fā)腦積水的情況,還需要后期進(jìn)一步的治療。
慢性硬膜下血腫的治療方法有哪些
慢性硬膜下血腫的治療方法有采用藥物保守治療還有手術(shù)治療。藥物治療有阿托伐他汀。通過藥物可以達(dá)到比較好的效果,特別是通過反復(fù)的鉆孔引流效果不好,可以嘗試用這類藥物控制。對(duì)大多數(shù)患者來說,血腫很難自行吸收,而且多數(shù)會(huì)增加,因此手術(shù)是最快速有效的治療方法。根據(jù)血腫大小位置等因素,絕大多數(shù)患者可以采取鉆孔血腫引流術(shù)治療,少數(shù)患者需要開顱清除血腫。絕大多數(shù)患者手術(shù)效果很好,只有少數(shù)患者會(huì)復(fù)發(fā)需要再次手術(shù)。開顱血腫清除術(shù)僅適用于閉式引流術(shù)未能治愈者,或血腫腔內(nèi)有大量血凝塊或血腫腔有分隔不利于鉆孔引流者,由于此方法創(chuàng)傷較大,故不作為首選方法。
慢性硬膜下血腫手術(shù)治療方法有哪些
對(duì)嬰幼兒或者兒童期的慢性硬膜下血腫,在嬰幼兒前囟還沒有閉合的情況下,通過穿刺前囟的方法,硬膜穿刺針刺破硬膜,刺入硬膜下腔,把慢性硬膜下血腫抽吸出來,從而達(dá)到緩解病情、治療疾病的目的。對(duì)前囟、顱縫閉合的兒童,或者對(duì)中老年人慢性硬膜下血腫,需要通過外科手術(shù)的方法,比如鉆孔引流或者開顱血腫清除,才能緩解病情,達(dá)到治愈疾病的目的。不管是兒童,還是中老年人,鉆孔引流手術(shù)都能夠達(dá)到比較良好的治療效果。對(duì)于時(shí)間較長、血腫包膜肥厚或者包膜鈣化的病人,如果單純的鉆孔引流效果不佳或者治療后血腫復(fù)發(fā),則需要通過開顱的方法把包膜切除、血腫清除才能夠有效的緩解患者病情,解決病人的問題。
慢性硬膜下血腫手術(shù)的治療方法有哪些
慢性硬膜下血腫往往是原發(fā),原因不明。到達(dá)一定程度以后,才出現(xiàn)臨床癥狀和體征??刹扇”J刂委煛⑹中g(shù)治療等,手術(shù)有穿刺抽吸、開顱手術(shù)。一般先用穿刺抽吸,然后進(jìn)行血腫徹底根治。慢性硬膜下血腫可能是外力作用導(dǎo)致,也可能是血管病變,破裂出血形成慢性進(jìn)行性硬膜下出血,然后形成血腫。做影像學(xué)檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)有血腫的產(chǎn)生。保守治療:比如服藥進(jìn)行治療、止血、消炎、消腫、脫水、促進(jìn)血腫的吸收等,效果不好時(shí),或者是病情發(fā)展的比較快時(shí),采用手術(shù)治療相對(duì)來說效果好一些。手術(shù)治療:一般來講,先采用穿刺抽吸的辦法,使血腫的血液被抽出來,消除血腫,減輕的壓迫,臨床上可以起到很好的效果。抽吸穿刺的辦法可能抽不干凈,或者后來復(fù)發(fā)效果不好的時(shí)候,可以采用手術(shù)的辦法,手術(shù)往往是開顱做手術(shù)。把血腫進(jìn)行處理,對(duì)于出血的部位進(jìn)行處理,這樣可能做得比較徹底。發(fā)現(xiàn)原發(fā)的病灶處理以后,血腫被吸收,血腫被手術(shù)的方法消除,原發(fā)病灶出血點(diǎn)又被控制住,所以治療效果應(yīng)該更好一些。
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慢性硬膜下血腫手術(shù)治療方法有哪些
慢性硬膜下血腫手術(shù)治療方法有穿刺抽吸、開顱手術(shù)等。慢性硬膜下血腫往往是原發(fā)的,可能是外力或血管本身病變,破裂出血形成慢性的進(jìn)行性硬膜下出血,并形成血腫,通過影像學(xué)檢查進(jìn)行保守治療,比如服藥進(jìn)行治療、止血、消炎、消腫、脫水、促進(jìn)血腫的吸收等,效果不理想或者病情發(fā)展得較快時(shí),建議采用手術(shù)治療。慢性硬膜下血腫手術(shù)治療,首先采用穿刺抽吸的辦法,使血腫的血液被抽出來,消除血腫,減輕它的壓迫,可以起到很好的效果。抽吸穿刺的辦法可能抽不干凈,或者后來復(fù)發(fā)效果不好的時(shí)候,就可以采用開顱做手術(shù),把血腫進(jìn)行處理,對(duì)于出血的部位進(jìn)行處理,這樣做得就比較徹底。原發(fā)的病灶處理以后,血腫被吸收,血腫被手術(shù)消除,原發(fā)的病灶出血點(diǎn)又被控制住,所以治療效果會(huì)更好。
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慢性硬膜下血腫可以治愈嗎
慢性硬膜下血腫可以治愈。慢性的進(jìn)行性的硬膜下的血腫原因并沒有明確,可能是血管本身的病變出血,也可能是某種外力的作用,很隱性的情況下引起出血形成的血腫?;颊叱跗跊]有癥狀,未及時(shí)就診,血腫達(dá)到一定的程度以后,就會(huì)引起臨床上的癥狀和體征,可以通過影像學(xué)進(jìn)行檢查?;颊叻e極配合醫(yī)生采取措施保守治療,也可以手術(shù)治療,它可以達(dá)到臨床上很理想的效果。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,可能會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞的傷害、功能的損害,這樣的血腫如果出現(xiàn)以后,經(jīng)過積極的治療,可以達(dá)到臨床上治愈的目的,不會(huì)留下后遺癥。所以硬膜下血腫的治療,是完全可以治愈的,可以達(dá)到比較理想的效果。
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慢性硬膜下血腫的治療方法有哪些
慢性的硬膜下血腫是一個(gè)隱性疾病早期和初期癥狀并不明顯,發(fā)展到一定程度以后,血腫壓迫了神經(jīng)系統(tǒng),引起了神經(jīng)系統(tǒng)的臨床的癥狀和體征,這個(gè)時(shí)候患者來就醫(yī),我們給他做影像學(xué)的檢查CT、核磁就會(huì)發(fā)現(xiàn)血腫,可以通過藥物或理療治療,以及手術(shù)治療。手術(shù)的治療有兩種,穿刺的抽吸和開顱的根治。保守治療包括止血、消腫、促進(jìn)血液吸收、降顱壓、保護(hù)腦細(xì)胞、修復(fù)腦細(xì)胞的功能等一系列的治療措施;如果保守治療效果不明顯,就可以做外科手術(shù)的方法,可以做穿刺抽吸的辦法,把血腫吸收促進(jìn)它的恢復(fù);穿刺吸收治療效果不理想的情況下,可以進(jìn)行開顱手術(shù)根治血腫,防止病情進(jìn)一步發(fā)展,血腫經(jīng)過處理以后,消除對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害,就可以得到修復(fù)和恢復(fù)。
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慢性硬膜下血腫的癥狀有哪些
慢性的硬膜下血腫的初期是隱性起病,沒有什么癥狀和體征。血腫達(dá)到了一定的程度,影響了神經(jīng)細(xì)胞的功能,就出現(xiàn)了臨床上的癥狀和體征,它的臨床癥狀可以有頭疼、頭暈、神智方面的變化,以及感覺的運(yùn)動(dòng)的、精神的、語言的以及視覺的、聽覺的等等這些功能的損害,主要看慢性硬膜下血腫的部位,它損害的神經(jīng)細(xì)胞的特異的功能的情況來決定它的癥狀。硬膜下血腫影響了神經(jīng)的不同的區(qū)域,損害了神經(jīng)的功能的不同,臨床上的癥狀也有所不同,如果血腫達(dá)到一定的程度以后,有了一個(gè)占位的效應(yīng),可能像腦腫瘤那樣出現(xiàn)頭疼、頭重、頭暈、偏癱、偏身感覺障礙等。所以慢性硬膜下血腫的癥狀沒有一統(tǒng)一的說法,主要看它病變的位置來決定。
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慢性硬膜下血腫的并發(fā)癥有哪些
硬膜下血腫初期沒有癥狀。血腫到達(dá)一定的程度以后,影響了神經(jīng)功能,出現(xiàn)臨床上的癥狀和體征,患者進(jìn)行影像學(xué)的檢查后發(fā)現(xiàn)硬膜下有血腫的形成,它發(fā)生部位的不同,影響神經(jīng)細(xì)胞的功能也不同,有頭疼、頭暈等癥狀、還可能有聽覺功能和感覺的障礙等。慢性硬膜下血腫的進(jìn)行發(fā)展的過程中可以有并發(fā)癥,一般并發(fā)癥比較少,但是也可能會(huì)有病情比較重的、發(fā)生的比較快的出現(xiàn)合并癥,比如有消化道癥狀、心血管癥狀、出現(xiàn)感染的癥狀,也可以出現(xiàn)臟器的系統(tǒng)的變化,都是硬膜下血腫的合并癥。因?yàn)槁杂材は卵[是慢性的進(jìn)行性的過程,合并癥可能有,也可能沒有,可能癥狀很輕,也有個(gè)別的癥狀重一點(diǎn)?;颊呒霸绨l(fā)現(xiàn)并采取根治的措施,才能防止合并癥的發(fā)生。
慢性硬膜下血腫:老年人的“隱形殺手”
慢性硬腦膜下血腫(ChronicSubduralHematoma),系頭部外傷3周以后出現(xiàn)臨床癥狀,位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間,具有包膜的血腫。血腫常發(fā)生于額頂顳半球凸面,好發(fā)于50歲以上人群;多數(shù)常有頭部輕微外傷史,部分患者甚至由于外傷過輕而否認(rèn)外傷史。早期臨床癥狀輕微,血腫達(dá)到一定量后癥狀迅速加重。在經(jīng)影像檢查確診之前,易誤診為顱內(nèi)腫瘤、缺血或出血性腦血管病,常需要CT或MRI確診。
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