腦挫傷蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀
發(fā)布時間：2019-12-2054318次收聽
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腦挫傷不同于腦挫裂傷，軟腦膜皮層組織沒有什么更大的傷害。腦挫傷可以有微出血、小的出血灶等等，大腦神經(jīng)系統(tǒng)受到某種傷害，還有蛛網(wǎng)膜下腔得出血。
臨床上可以有腦膜刺激癥，頭疼劇烈，還伴隨著消化道的癥狀，惡心、嘔吐等頸項強直這一類的臨床的癥狀和體征。腦挫傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往是在外力的作用下，作用在腦和蛛網(wǎng)膜下腔，造成大腦神經(jīng)組織的挫傷，小的出血灶、出血點、蛛網(wǎng)膜下腔血管的破裂出血，造成了腦膜的刺激癥，引起一系列的臨床上的癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)損害、神志障礙、運動障礙、感覺障礙、語言障礙等等，還有頸項強直、頭疼劇烈、惡心、嘔吐等一系列的癥狀。
癥狀往往是綜合性的，既有中樞的問題，又有腦膜刺激癥的癥狀，所以它的癥狀比較復雜。它的病史和發(fā)病的原因又是外力的碰撞的作用，所以診斷應當不困難。影像學檢查、腦積液檢查等等，就更有助于診斷。所以往往情況發(fā)生以后，在急診的情況下，在神經(jīng)外科醫(yī)師的指導下診斷、治療都是不困難的，但是它的預后要決定于病情的發(fā)生、發(fā)展的過程、病情的輕重，所以需要很好地進行專業(yè)性治療，還要觀察它的變化和療效。
臨床上可以有腦膜刺激癥，頭疼劇烈，還伴隨著消化道的癥狀，惡心、嘔吐等頸項強直這一類的臨床的癥狀和體征。腦挫傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往是在外力的作用下，作用在腦和蛛網(wǎng)膜下腔，造成大腦神經(jīng)組織的挫傷，小的出血灶、出血點、蛛網(wǎng)膜下腔血管的破裂出血，造成了腦膜的刺激癥，引起一系列的臨床上的癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)損害、神志障礙、運動障礙、感覺障礙、語言障礙等等，還有頸項強直、頭疼劇烈、惡心、嘔吐等一系列的癥狀。
癥狀往往是綜合性的，既有中樞的問題，又有腦膜刺激癥的癥狀，所以它的癥狀比較復雜。它的病史和發(fā)病的原因又是外力的碰撞的作用，所以診斷應當不困難。影像學檢查、腦積液檢查等等，就更有助于診斷。所以往往情況發(fā)生以后，在急診的情況下，在神經(jīng)外科醫(yī)師的指導下診斷、治療都是不困難的，但是它的預后要決定于病情的發(fā)生、發(fā)展的過程、病情的輕重，所以需要很好地進行專業(yè)性治療，還要觀察它的變化和療效。
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腦電圖一般要怎么分析
腦電圖需要根據(jù)定位診斷以及波形變化分析?；颊咴趯I(yè)的醫(yī)師指導下做了腦電圖，腦電圖一般有普通的腦電圖、24小時監(jiān)測的腦電圖、視頻腦電圖等等。腦電圖所搜集到的波形資料，要由專業(yè)醫(yī)師進行分析，典型的癲癇的波形有特異的變化、深部的變化、表淺的變化、血栓的變化、占位的變化都有不同波形，專業(yè)醫(yī)師可以用腦圖頭的定位判斷病情。典型的癲癇波形，有棘慢綜合波、阿爾法波、貝塔波等，做了腦電圖后要分析波形，發(fā)現(xiàn)病灶、特異波形定位、定性，有助于臨床醫(yī)師的診斷，在診斷后才能有針對性的、科學治療措施，效果才好。
腦電圖可以檢查出什么
腦電圖可以檢查大腦占位的病變、癲癇的病變、暈厥的病變等等。通過腦電圖的檢查可以定位看看大腦的病變是在左側，在右側是在大腦的某一個區(qū)域，再看看的波形，正常的波、異常的波、快波、慢波、棘波、棘慢綜合波等等，這些特殊的波形就可以判斷出疾病的性質。在定位定區(qū)域的基礎上再查出一個特意的波形，比如癲癇查出了棘慢綜合波，就完全可以提供臨床醫(yī)師作出診斷是癲癇病，就可以有針對性的科學治療措施。腦電圖還能查出腦炎，有漫波還可以查出了占位病變，出現(xiàn)深部的病變、淺部的病變等等。這些都不是主要的腦電圖，最理想的檢查是檢查癲癇患者有沒有特意波形，可以排除疫病，可以排除其的病變。對于腦炎、占位、腫瘤等也能夠做出一個基本的判斷，為下一步的檢查、造影、核磁等這些治療打下一個基礎，所以腦電圖不是萬能的儀器。
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腦挫傷是怎么引起的
腦挫傷是在外力的作用下，腦組織在對沖的力的作用下出現(xiàn)了傷痕，有時會出現(xiàn)出血點，微出血等現(xiàn)象，造成了腦細胞和腦纖維損害。腦挫傷區(qū)別于腦挫裂傷，性質要比腦震蕩嚴重很多，因為腦挫傷有出血灶和出血點，對神經(jīng)系統(tǒng)的損害也是多方面的，主要癥狀除了有疼痛、神志障礙、感覺障礙、運動障礙以外，還伴有情感方面，語言方面、視覺、聽覺等等能的損害。腦挫傷是一個綜合性表現(xiàn)的過程，治療往往是在腦外科醫(yī)師指導下進行診斷和治療，早發(fā)現(xiàn)，早治療，經(jīng)過積極的治療以后，預后還是比較好的。
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腦挫傷的治療方法
腦挫傷的治療往往在神經(jīng)外科的指導下，在急診的情況下進行。腦挫傷治療是一個綜合的治療，首先外力造成的腦挫傷，使腦組織受傷，出現(xiàn)了出血點等。這時應該避免外力的進一步的傷害，讓患者在安全的情況下進行治療，可以對出血進行處理，防止出血進一步的加重，并防止對腦細胞神經(jīng)纖維的進一步的損害，可以用降顱壓的辦法進行止血，主要治療包括中西藥物、理療。腦挫傷的臨床表現(xiàn)、癥狀和體征，根據(jù)傷害的部位的區(qū)域的不同，癥狀的表現(xiàn)也不一樣，有神志的方面的表現(xiàn)，比如：有語言、視覺、聽覺方面等，可能還會有肢體的功能的變化、感覺的障礙等，患者一定要在有資質的神經(jīng)外科醫(yī)師的指導下進行針對性的治療，必要的時候采取手術的治療。
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腦挫傷的臨床表現(xiàn)
主要癥狀有頭疼、頭暈、惡心等，可以有語言、情感、視覺、聽覺方面?zhèn)Φ谋憩F(xiàn)，同時伴有感覺上的障礙或是偏癱，四肢同程度的乏力、力弱等。在外力的作用之下，腦組織發(fā)生了挫傷，腦挫傷的在臨床表現(xiàn)并不集中，由于腦挫傷傷害的部位的不同，出現(xiàn)微出血，有了出血灶，并傷害了大腦細胞，傷害了神經(jīng)纖維。腦挫傷由于腦挫傷傷害的部位和病情輕重的不同，判斷和治療也不完全一樣，腦挫傷的表現(xiàn)是一個多方面的損害，對腦挫傷的表現(xiàn)進行針對性的治療，一定要在專業(yè)的神經(jīng)外科的指導下進行，效果還比較理想的。
腦挫裂傷怎么辦
腦部可以說是我們人體的司令部，如果出現(xiàn)了腦部損傷，造成的后果是很嚴重的。腦挫裂傷大家可能并不陌生，一般是由于受到外界的創(chuàng)傷所導致的。面對這種腦挫裂傷，應該及時的去醫(yī)院按治療原則進行一般治療，通常是非手術治療，情況嚴重的可考慮手術治療。
開顱手術頭骨怎么愈合
患者在做完開顱手術之后頭骨一般是利用纖維結締組織愈合的方式來恢復，且可重新與人體融為一體。不過為了能促進頭骨的恢復，最好是加強術后護理，尤其是要堅持臥床休息，并加強保暖，同時需密切觀察病情變化，必要時可適當使用鎮(zhèn)靜止痛類藥物。
腦挫裂傷一般是怎么引起的
在目前的條件下，腦挫裂傷多是由于交通事故、摔傷、跌傷、打擊傷、火器傷、爆炸傷等各種顱腦創(chuàng)傷所造成的。腦挫裂傷一般情況下發(fā)生于暴力打擊的部位和對沖的部位，尤其是后者多見。一般情況下，額、顳也就是說前顱底這一部分，這是由于腦組織在顱腔內的滑動以及碰撞所導致。因為前顱底并不是一個扁平的顱底，它有雞冠等等各種解剖結構，因此很容易造成挫裂傷的表現(xiàn)。腦實質內的挫裂傷常因腦組織的變形或者是剪切力的損傷而導致以挫傷和點狀出血為主。對稱性的腦挫裂傷以枕頂部受力時產(chǎn)生的對側或雙側額底額極顳底顳極的廣泛性損傷最為常見。這主要是和前顱底以及蝶骨棘表面粗糙不平，在外力的作用下，使對側的額底以及顳底等等撞擊產(chǎn)生相對的摩擦而造成的損傷。舉一個簡單的例子，比如一個老人突然之間滑倒，后腦勺著地，他的前額一般情況下沒有明顯外傷，但是額葉就會出現(xiàn)明顯的腦挫裂傷。這種情況下一定要警惕患者的一般狀態(tài)，包括有可能合并枕骨骨折以及額葉的挫裂傷。
腦挫裂傷的癥狀表現(xiàn)
目前來講，腦挫裂傷臨床表現(xiàn)主要是因為受傷部位的不同，以及性質的不同，從而合并著不同的損傷，表現(xiàn)具有很大的差異性。輕者沒有原發(fā)性的一些障礙，臨床上一般情況下沒有特殊表現(xiàn)，重者可以致原發(fā)性的昏迷，嚴重的甚至直到死亡。所以意識障礙的程度是衡量腦挫裂傷輕重的客觀指標。腦挫裂傷的病人傷后多立即昏迷，也就說呼叫不醒，沒有反應，昏迷的時間可以有半小時到數(shù)天甚至數(shù)月，最嚴重的持續(xù)昏迷直到死亡。根據(jù)損傷的部位和程度的不同而表現(xiàn)的各種不一樣的反應。有的如果損傷在皮質功能區(qū)，則會出現(xiàn)偏癱失語感覺障礙，甚至有的人會癲癇發(fā)作。臨床來講它會有病理體征。損傷如果是非功能區(qū)，那么沒有明顯的臨床陽性體征表現(xiàn)。清醒后一般情況有劇烈的頭痛嘔吐頻繁，常持續(xù)較長時間。生命體征的改變來講，當出現(xiàn)脈搏細速，血壓下降，呼吸減緩的表現(xiàn)，多數(shù)迅速恢復。如血壓持續(xù)的降低，那么則提示腦干損傷嚴重和合并其他的損傷。當血壓、心率恢復正常以后，患者出現(xiàn)血壓增高，脈搏慢而有力，呼吸深而緩慢，則表示中樞壓力增高以及腦缺氧引起的代償性反應。如果腦損傷嚴重，顱內壓持續(xù)增高，最終導致中樞神經(jīng)功能衰竭。因此一旦發(fā)現(xiàn)有腦挫裂傷，需要及時送醫(yī)救治。
腦挫裂傷多久能恢復
腦挫裂傷恢復的時間一定要根據(jù)當時具體的傷情而進行判斷。如果病情穩(wěn)定，比如說生命體征穩(wěn)定，人是清醒的，四肢活動沒有問題，言語功能也沒有障礙，這種情況下，只要度過了腦水腫的高峰期，7到10天這個最高峰期，一般情況下2到3個周就可以康復出院。以后可以口服一些相關改善腦循環(huán)腦保護的藥物，促進神經(jīng)功能恢復。當然，如果腦挫裂傷非常嚴重，比如說伴有意識的障礙，也就呼叫不醒，問話不答，或者是一側肢體偏癱，言語功能障礙，就是不會說話，或者是只會發(fā)音，但是不會形成流利的語句。這種情況下相對比較重，甚至有的人需要進行手術，清除已經(jīng)壞死的腦組織，這種情況下它的恢復期就會延長，基本上要在一個月以上，而且一定要沒有并發(fā)癥的前提下才能夠康復出院。有很多前提是不具備的，因為有的時候會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如說偏癱失語之類，那這種情況下就需要積極的進行相關的康復功能訓練。這種時候它的時間就會非常的延長，有的一般都要在三個月以內才能恢復基本的生活自理能力。如果再嚴重一點，持續(xù)的昏迷狀態(tài)，那這樣預后是不好的，這種情況有的人會發(fā)生一系列的并發(fā)癥，包括肺部感染等等，久而久之，生命衰竭。
