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腦梗死介入治療適應(yīng)癥有哪些

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2052631次收聽

語音內(nèi)容:

腦梗死介入治療適應(yīng)癥有:年輕、抵抗力強(qiáng),沒有出血傾向,時(shí)間允許,病灶小,病灶個(gè)數(shù)少。
進(jìn)行介入治療之前,要有影像學(xué)的根據(jù),比如確定是不是梗死,梗死灶有多大,個(gè)數(shù)有多少,適應(yīng)不適應(yīng)做介入療法。比如做介入療法之前,做基礎(chǔ)病的檢查,比如血糖、血脂,出凝血時(shí)等。介入治療的適應(yīng)癥,比如要做溶栓,做動(dòng)脈的溶栓的治療,采用介入的方法。是否有出血的傾向,是否能夠適應(yīng)介入治療的措施手段,能不能耐受,基本情況的判斷,基礎(chǔ)病的發(fā)現(xiàn)和整治的過程,以致療效的判斷。比如做溶栓,在溶栓治療的過程中,有沒有出血的傾向,年齡、發(fā)病的時(shí)間,時(shí)間窗控制在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)有異議,有出血傾向的就不可以做。
適應(yīng)癥的檢查要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,進(jìn)行的病史的搜集,檢查、影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室的根據(jù)以后決定是否做介入治療。腦梗死選擇的介入治療,年輕、抵抗力強(qiáng),沒有出血傾向,時(shí)間允許,病灶小,或者病灶個(gè)數(shù)少,適應(yīng)介入治療。要在專業(yè)醫(yī)師,有資質(zhì)醫(yī)院的治療的情況下才能夠進(jìn)行。所以適應(yīng)癥的選擇是復(fù)雜的專業(yè)的過程,要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行才有好的效果,否則會(huì)出現(xiàn)副作用,或者不理想的效果。
腦梗死在急性期經(jīng)過確診和鑒別診斷之后,確定是一個(gè)梗死的病灶。那么可以采用,多方的、綜合的治療的措施,介入治療也是其中之一。

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小腦出現(xiàn)大面積梗死,會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)腦積水、腦水腫或者枕骨大孔疝,這些并發(fā)癥認(rèn)為及時(shí)處理或者是處理不當(dāng),可誘發(fā)患者在短期內(nèi)死亡。所以一旦小腦出現(xiàn)大面積梗死,要及時(shí)咽,嚴(yán)密監(jiān)測患者神經(jīng)功能以及意識(shí)障礙水平,如有必要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
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頸動(dòng)脈狹窄腦梗塞可以運(yùn)用藥物進(jìn)行治療,如果說病情比較嚴(yán)重,可以做頸動(dòng)脈開刀手術(shù),也可選擇頸動(dòng)脈腔內(nèi)治療術(shù)。能夠治療頸動(dòng)脈狹窄腦梗塞的藥物之一就是抗血小板藥,病情嚴(yán)重者需要雙聯(lián)用藥。另外,他汀類藥物也可用于治療該病。
如何預(yù)防腦梗死
要預(yù)防腦梗死,首先要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,比如堅(jiān)持適度的鍛煉、合理飲食、戒煙限酒、控制體重等;其次要控制致病的危險(xiǎn)因素,比如應(yīng)用藥物控制血壓、血糖、血脂水平,積極治療心臟疾病等,也可以將腦梗死的發(fā)病率降到最低。
腦梗死偏癱恢復(fù)要多久
腦梗死很容易就會(huì)導(dǎo)致偏癱的出現(xiàn),要想有效的促進(jìn)恢復(fù),首先就應(yīng)該選擇正確的方法,大部分的情況下在三個(gè)月到6個(gè)月左右就會(huì)恢復(fù),但是也有一些人病情比較嚴(yán)重,可能需要等待一年的時(shí)間治療的方法,可以選擇溶栓治療,綜合治療,也可以直接選擇康復(fù)治療。
多發(fā)性腦梗死嚴(yán)不嚴(yán)重嗎
一般情況下,對于第一次發(fā)作的腦梗死,我們稱為腦梗死。兩次以上的腦梗死,我們稱為多發(fā)性腦梗死。多發(fā)性腦梗死其實(shí)從原理上來說是比較嚴(yán)重的。它至少說明一個(gè)問題,由于得了第一次腦梗死以后,患者沒有引起足夠的重視,讓致病的因素持續(xù)的存在,所以才會(huì)一而再,再而三的發(fā)生多次腦梗死。這種情況是比較嚴(yán)重的。因此對于得過一次腦梗死的患者來說,一定要在思想上引起足夠的重視,醫(yī)生會(huì)告誡患者需要二級(jí)預(yù)防進(jìn)行治療,那么你就應(yīng)該認(rèn)認(rèn)真真的去做。所謂二級(jí)預(yù)防,就是平時(shí)使用抗血小板的治療,抗動(dòng)脈硬化的治療和降壓的治療。而且這些治療是長時(shí)間使用,沒有療程的。很多得病的患者往往在吃藥一年兩年以后就慢慢的就停用了,這是一種不正確的做法,常常是引起多發(fā)性腦梗死的一個(gè)很重要的原因。至于發(fā)生了兩次以上的腦梗死,那就更應(yīng)該要引起足夠的重視了。包含平時(shí)的生活,包含你的飲食,包含你的行為方式、情緒各個(gè)方面,都要做一個(gè)科學(xué)合理的規(guī)劃,這樣才能夠在藥物治療的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步防止再一次腦梗死的出現(xiàn)。
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2020-02-24

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急性腦梗死會(huì)留下后遺癥嗎
腦梗死發(fā)病雖然很急,但是得了急性腦梗死以后,他的轉(zhuǎn)歸是不一樣的,有的輕有的重。輕的可以完全治好,不遺留任何后遺癥。重的則會(huì)留下不同程度的后遺癥。那么什么樣的急性腦梗死會(huì)留下后遺癥,一個(gè),我們看腦梗死得的部位,如果腦梗死是在靠近大腦皮層、范圍又比較小,這種情況留下后遺癥的可能性比較小。但是如果腦梗死的部位是在大腦的深部,比如說像基底節(jié)區(qū),比如說像腦干,比如說在像小腦,那么留下的后遺癥就會(huì)比較重了。再一個(gè),看范圍,一般范圍比較小的,留下的后遺癥的可能性比較小,如腔隙性腦梗死,基本上就不留下后遺癥,但是如果說血管的主干得了腦梗,他梗死的范圍比較大,這個(gè)時(shí)候就會(huì)留下。第三,我們看患者的基本情況,如果患者年紀(jì)偏大,源發(fā)病比較多,血管的基礎(chǔ)又不好,就是說存在著廣泛的腦動(dòng)脈硬化和狹窄,這種情況下留下的后遺癥就會(huì)多。相反年紀(jì)比較輕,血管的基礎(chǔ)比較好,本身的條件比較好,也沒有相應(yīng)的更多的源發(fā)病,這種患者留下后遺癥的可能性就比較小。
腦梗死要怎么用藥
腦梗死需要用抗凝和改善循環(huán)藥物。腦梗死在用藥方面,有中藥、西藥。中藥是按照中醫(yī)的理論,疏通經(jīng)絡(luò)、辨證施治,還可以配合著針灸按摩等。腦梗死運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物,也就是所謂西藥。治療原則是:1、抗凝的藥物在腦梗死治療,不管是后遺癥治療,不管是防止復(fù)發(fā)治療當(dāng)中,抗凝是非常重要的。應(yīng)該監(jiān)測血液的粘度,監(jiān)測血液里邊血小板是否有激活現(xiàn)象,應(yīng)適當(dāng)長期的規(guī)律應(yīng)用抗凝藥物,是非常重要的。2、活血化瘀,改善循環(huán),促進(jìn)血管的血液流動(dòng),防止斑塊進(jìn)一步發(fā)展以及防止血管阻力的進(jìn)一步加大。促進(jìn)循環(huán)的藥物也很多,包括鈣離子的拮抗劑,擴(kuò)張血管等。臨床上應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)師,開具處方來進(jìn)行,患者不可以濫用藥物,防止對血管的破壞,防止把梗死灶變成一個(gè)紅色梗塞灶,防止微出血等等。同時(shí)還要服用保護(hù)腦細(xì)胞,恢復(fù)腦細(xì)胞功能,促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物。比如說常用銀杏葉制劑、丁苯鈦、腦復(fù)康、思考林等藥物,們幫助腦細(xì)胞功能的修復(fù)、恢復(fù)?;謴?fù)功能,對于治療有很大的意義。所以腦梗死是怎樣用藥,是一個(gè)很復(fù)雜,非常專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴},一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,開具處方應(yīng)用。患者及其家屬,不可以自行用藥,尤其是民間流傳的神藥秘方,缺乏科學(xué)根據(jù),不可用。
語音時(shí)長 02:17

2019-12-20

57806次收聽

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腦梗死介入治療的適應(yīng)癥有哪些
腦梗死急性期,可以采用多方、綜合治療措施,介入治療前要有影像學(xué)根據(jù),確定梗死灶大小、個(gè)數(shù)等,介入療法前做一些基礎(chǔ)病檢查,如血糖、血脂,出凝血等,介入治療的適應(yīng)癥,如動(dòng)脈溶栓治療可采用介入方法。往往腦梗死選擇介入治療的患者年輕、抵抗力強(qiáng)、沒有出血傾向、時(shí)間窗允許、病灶較小,個(gè)數(shù)較少等,適應(yīng)介入治療,適應(yīng)癥有很高的門檻,適應(yīng)癥的選擇是很復(fù)雜的、專業(yè)的過程,,一定要在專業(yè)醫(yī)師,有資質(zhì)醫(yī)院的治療情況下,才能夠進(jìn)行,否則會(huì)出現(xiàn)副作用或不理想的效果。
腦梗死能活多久
腦梗死是一種比較嚴(yán)重的心腦血管疾病,對人體的危害比較大,不過如果癥狀較輕,經(jīng)過積極的治療可以存活很長時(shí)間,但要是癥狀嚴(yán)重,就會(huì)直接影響生命長度,所以最好提前預(yù)防腦梗死的發(fā)生,首先不能熬夜,還要隨時(shí)保證平和的心態(tài),再一點(diǎn)就是多吃富含鉀元素的食物,最后就是要多進(jìn)行體育鍛煉。
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腦梗死能治好嗎
腦梗死又叫做缺血性腦卒中,是指因腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。一般腦梗死的治療是根據(jù)不同的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類型以及發(fā)病時(shí)間等因素來綜合確定治療方案,腦梗死的治療是進(jìn)行以個(gè)體化為原則的治療。一般針對腦梗死的治療,可以分為急性期的一般治療、腦水腫治療以及急性期溶栓治療。腦梗死這種疾病,主要是會(huì)造成患者的肢體功能障礙。通常都是由于腦梗死之后,造成患者神經(jīng)性的損傷而導(dǎo)致的。不過,這種腦神經(jīng)的損傷,一般都是不可逆的。在疾病早期,如果沒有完全性神經(jīng)損傷,還是有溶栓治愈的可能的。不過,患者在神經(jīng)損傷之后,也可以通過康復(fù)訓(xùn)練的方式,來達(dá)到改善肢體功能的目的。
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腦梗癥狀
腦梗死的常見癥狀是比較復(fù)雜的,因?yàn)槟X梗死它分為前循環(huán)和后循環(huán)。前循環(huán),我們稱之為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)。常見的癥狀比如說偏癱、失語、感覺障礙,同時(shí)眼睛看不清楚等這都屬于腦梗死的癥狀。后循環(huán)的癥狀比如說出現(xiàn)頭暈,突然出現(xiàn)霍納氏綜合癥等。