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可以肯定的回答，5歲孩子牙齒爛了也要補(bǔ)牙。5歲孩子的牙齒一般就是乳牙，乳牙爛了是不是就不需要處理，肯定不是這樣子的。一方面乳牙的齲壞，破壞也會帶來嚴(yán)重的疼痛，影響孩子的生活質(zhì)量，孩子哭鬧，不能正常的進(jìn)食。有些牙齒發(fā)炎嚴(yán)重的還會出現(xiàn)發(fā)燒、流膿的情況，所以對這一類的孩子的牙齒，也要進(jìn)行重視和關(guān)注，有壞的情況要及時的進(jìn)行治療。是不是這些牙齒爛了就可以拔牙，不需要補(bǔ)牙，其實也不是。如果乳牙壞了，沒有及時的得到治療，拔除了，對于下方恒牙的萌出，也是有很大影響的，容易造成恒牙的錯位、錯頜。如果乳牙過早的拔除，一定要在局部做一個間隙保持器，維持牙齒的間隙，這樣能夠誘導(dǎo)下方的恒牙，按照正常的位置萌出，正常的建立咬合關(guān)系。同時還要強(qiáng)調(diào)的是，5歲孩子的乳牙壞了，如果得不到及時的治療，這種炎癥會進(jìn)一步的向牙根尖，牙根以外進(jìn)行發(fā)展，最終可能產(chǎn)生嚴(yán)重的根尖炎，影響下方恒牙的發(fā)育和萌出。有些孩子甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的問題，需要做手術(shù)，把恒牙一并切除或者摘除。所以需要強(qiáng)調(diào)的是，5歲的小孩子牙齒爛了，也一定要重視，早期發(fā)現(xiàn)及時的去進(jìn)行治療。能補(bǔ)牙的一定是要進(jìn)行充填的治療，可以殺神經(jīng)，可以進(jìn)行充填，但輕易不要拔牙。如果最后實在是維護(hù)不了的，5歲孩子的乳牙需要拔除，但是要做間隙保持器，維持牙齒所占據(jù)的空間，這樣有助于下方恒牙正常的萌出，避免將來恒牙列出現(xiàn)牙齒錯頜的情況。還要強(qiáng)調(diào)的是乳牙的齲壞，會影響恒牙的發(fā)育，影響恒牙的萌出。所以乳牙壞了，不單純是影響孩子，影響乳牙，還會對成年以后的牙齒造成影響。

牙齒一旦齲壞，牙神經(jīng)發(fā)炎，牙神經(jīng)壞死以后，正規(guī)的治療方法，需要進(jìn)行殺神經(jīng)的治療。通過專業(yè)的工具去除壞死的牙神經(jīng)，進(jìn)行根管的預(yù)備消毒，最后通過根管充填，實現(xiàn)完美的根管治療，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行補(bǔ)牙的治療。只有這么做才能一勞永逸，避免牙齒炎癥的再次發(fā)生，使牙齒的使用壽命能夠終生使用。如果不做根管治療直接補(bǔ)牙，就意味著把炎癥密封到根管中了，這種密封在根管里面的炎癥，一定會繼續(xù)發(fā)展，這種發(fā)展不光是影響牙齒本身的健康，它可以通過牙齒的根尖孔，滲透到牙根以外，引起根尖外的根尖炎癥、根尖膿腫、根尖肉芽腫、甚至于引起周圍組織的間隙感染、引起頜骨的骨髓炎。它的破壞是一步一步逐漸發(fā)展的，最終可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，不光是影響牙齒的健康，有的時候還會影響頜骨甚至全身的健康。所以再次強(qiáng)調(diào)的是，不做根管治療，直接補(bǔ)牙是錯誤的，這樣等于是把隱患，把炎癥留在了牙根里面，它的發(fā)作和加重是遲早的，而且會導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果。只有做了完善的根管治療，完善的根管治療完全去除了牙齒周圍和根管內(nèi)的炎癥以后，再進(jìn)行良好的充填，這種治療才能夠長期獲得持續(xù)的效果，才能夠使牙齒的使用能夠長期長遠(yuǎn)的使用。有些人貪圖方便、貪圖省事，要求不做根管治療直接補(bǔ)牙，后期可能承受的痛苦，接受的治療的復(fù)雜程度甚至花費會更高更復(fù)雜。所以一定強(qiáng)調(diào)的是補(bǔ)牙的前提是完善根管治療，徹底消除牙齒根管內(nèi)和根尖周的炎癥，在這個基礎(chǔ)上再進(jìn)行補(bǔ)牙。

齲的癥狀表現(xiàn)主要包括以下幾個方面，齲包括淺齲、中齲、深齲。淺齲一般只發(fā)生在牙釉質(zhì)中，沒有擴(kuò)散到其他部位，基本上不會有明顯的癥狀出現(xiàn)。但如果產(chǎn)生的是中齲、深齲，當(dāng)有食物累積嵌塞后可能會導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)，因此會產(chǎn)生比較明顯的疼痛，同時還有可能會出現(xiàn)刷牙時出血、口臭等各種癥狀。部分患者的牙齒顏色也會有一定的改變，會出現(xiàn)牙齒發(fā)黑發(fā)黃等癥狀。因此出現(xiàn)齲后要做好牙齒的護(hù)理保健工作，平時要注意口腔衛(wèi)生，勤刷牙，勤漱口，若有食物殘渣存留，建議及時清潔。

殘根瘺管一般指的是由于牙齒嚴(yán)重的齲壞因素，或者是外傷撞擊等因素，造成的牙齒的折斷，遺留了牙根，并且牙根沒有做過有效的根管治療。而病性壞死的牙髓組織引起的炎癥反應(yīng)，波及到了牙齒的根尖周的組織，長時間的炎癥反應(yīng)造成了牙槽骨的破壞。膿液從黏膜的部位溢出形成一個瘺管，也被稱為根尖瘺管。對于瘺管的治療，選擇可以根據(jù)牙根的情況來判斷牙根是否有保留和利用的價值，再決定是進(jìn)行拔出，還是做根管治療，進(jìn)行樁冠的修復(fù)。對于能夠保留的殘根，一般在經(jīng)過治療、打樁和做牙冠等修復(fù)以后，也是可以恢復(fù)正常的牙齒形態(tài)和咀嚼功能，也可以防止根尖炎癥的反復(fù)出現(xiàn)。

牙縫大可根據(jù)不同情況，采取直接牙縫封閉和牙列矯正兩種方法進(jìn)行處理。建議根據(jù)不同年齡以及病因，采取相應(yīng)的補(bǔ)救方法，并定期做好檢查。牙縫大不僅影響美觀，而且進(jìn)食時也易出現(xiàn)塞牙的情況。對于年紀(jì)比較小的兒童，如果處于換牙期，牙縫大可以暫時不用治療。隨著孩子頜骨的生長發(fā)育，換牙期后牙縫會自動的關(guān)閉。如果孩子換牙后，仍然牙縫沒有關(guān)閉，可以采用正畸矯正以及全瓷牙冠進(jìn)行修復(fù)。對于成年人，牙縫大要及時采取治療。目前常見矯正牙齒方法有牙套矯正、牙冠修復(fù)以及牙齒正畸矯正。牙套矯正是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一種技術(shù)。主要是磨除牙齒的一部分，然后做牙套對其進(jìn)行修復(fù)，優(yōu)勢是比較快速、美觀。牙冠修復(fù)可解決牙縫大、牙齒擁擠、牙齒發(fā)黃以及牙齒不整齊等問題。牙齒矯正可以通過正畸方法實現(xiàn)，臨床上目前多采用隱形正畸以及鋼絲牙套矯正。