膽管結(jié)石癥狀
語音內(nèi)容:
膽管結(jié)石的癥狀非常多樣,膽管結(jié)石根據(jù)位置的不同,分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石常常在三級膽管分支出現(xiàn)結(jié)石,這種結(jié)石在肝的位置比較深在,結(jié)石比較細(xì)小大部分沒有癥狀,只是偶爾在查體的時候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有高回聲,有鈣化灶等等,這種肝內(nèi)膽管結(jié)石是可以長期觀察的。
有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石,結(jié)石的體積比較大,所以侵犯的肝內(nèi)膽管比較多。糖苷會引起區(qū)段的肝臟的萎縮,反復(fù)的炎癥感染,甚至形成肝內(nèi)的膿腫,內(nèi)部病人會出現(xiàn)黃疸、腹痛等等。肝外膽管結(jié)石是最常見的膽管結(jié)石,常常會引起最典型的癥狀,就是膽道的梗阻,肝臟分泌膽汁以后,通過膽管輸送到十二指腸去,肝外膽管結(jié)石以后,肝臟產(chǎn)生的膽汁不能很好地通過膽管排到十二指腸去,膽汁就會逆流進(jìn)入肝臟,進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。這個時候病人就會出現(xiàn)典型的黃疸癥狀,臉黃、眼睛黃,查血的時候有兩個比較特異性的表現(xiàn),就是總膽固醇總膽紅素和直接膽紅素明顯升高。
膽紅素分三種,一種叫總膽紅素,一種叫直接膽紅素,還有一種叫間接膽紅素。如果是肝膽管結(jié)石引起梗阻引起的黃疸,它特異性是總膽固醇、總膽紅素和直接膽紅素明顯升高,可以判斷是膽道梗阻引起的黃疸,還是肝細(xì)胞肝炎引起的黃疸。
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