肝膿腫與肝囊腫區(qū)別
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2058011次收聽(tīng)
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我們從兩者的題目上就能有看出明顯的不一樣,一個(gè)在于膿字,一個(gè)在于囊字,這兩個(gè)病就決定了這兩個(gè)腫物是完全不一樣的。肝囊腫大部分是先天性的,肝囊腫里面在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現(xiàn),穿刺引流經(jīng)常是清亮的像水一樣的物質(zhì),肝囊腫,而肝膿腫是什么。
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一種感染性疾病,因?yàn)槟c道里面有正常的細(xì)菌,在我們抵抗力低下的時(shí)候,比如說(shuō)在糖尿病病人還有腫瘤晚期的病人身體機(jī)能下降的時(shí)候,細(xì)菌透過(guò)腸壁通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入門靜脈,細(xì)菌然后在肝內(nèi)進(jìn)行停留繁殖,這個(gè)時(shí)候就會(huì)形成膿腫,膿腫在CT和超聲觀察下可以看到它的密度明顯比肝囊腫要高,因?yàn)槔锩嬗泻芏嗄摷?xì)胞和囊腫里面的水的成分是不一樣的,經(jīng)過(guò)穿刺它的表現(xiàn)也會(huì)不一樣,肝膿腫,普通細(xì)菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液,阿米巴滋養(yǎng)體感染也會(huì)抽出咖啡一樣的膿液。肝囊腫,絕大部分穿刺引流會(huì)抽出清亮的液體。
肝膿腫和肝囊腫它的治療原則不一樣,肝膿腫需要抗生素的對(duì)癥治療,肝囊腫大部分不需要治療,只是密切觀察,除非囊腫大到一定程度,比如說(shuō)超過(guò)八公分十公分,對(duì)肝臟膽管有壓迫等等,我們需要進(jìn)行處理,處理也需要做開(kāi)創(chuàng)引流就可以了。但是肝膿腫需要進(jìn)行穿刺膿腫引流,甚至肝臟的部分切除。因此肝膿腫和肝囊腫從發(fā)病原因、對(duì)身體的影響以及治療手段都有很多的區(qū)別,是完全不同的兩種疾病。
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一種感染性疾病,因?yàn)槟c道里面有正常的細(xì)菌,在我們抵抗力低下的時(shí)候,比如說(shuō)在糖尿病病人還有腫瘤晚期的病人身體機(jī)能下降的時(shí)候,細(xì)菌透過(guò)腸壁通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入門靜脈,細(xì)菌然后在肝內(nèi)進(jìn)行停留繁殖,這個(gè)時(shí)候就會(huì)形成膿腫,膿腫在CT和超聲觀察下可以看到它的密度明顯比肝囊腫要高,因?yàn)槔锩嬗泻芏嗄摷?xì)胞和囊腫里面的水的成分是不一樣的,經(jīng)過(guò)穿刺它的表現(xiàn)也會(huì)不一樣,肝膿腫,普通細(xì)菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液,阿米巴滋養(yǎng)體感染也會(huì)抽出咖啡一樣的膿液。肝囊腫,絕大部分穿刺引流會(huì)抽出清亮的液體。
肝膿腫和肝囊腫它的治療原則不一樣,肝膿腫需要抗生素的對(duì)癥治療,肝囊腫大部分不需要治療,只是密切觀察,除非囊腫大到一定程度,比如說(shuō)超過(guò)八公分十公分,對(duì)肝臟膽管有壓迫等等,我們需要進(jìn)行處理,處理也需要做開(kāi)創(chuàng)引流就可以了。但是肝膿腫需要進(jìn)行穿刺膿腫引流,甚至肝臟的部分切除。因此肝膿腫和肝囊腫從發(fā)病原因、對(duì)身體的影響以及治療手段都有很多的區(qū)別,是完全不同的兩種疾病。
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患者由于出現(xiàn)發(fā)熱、四肢肌肉疼痛、乏力、畏寒等癥狀,經(jīng)血生化、CT等檢查,確診為肝膿腫。進(jìn)行穿刺抽液治療,予以注射用鹽酸頭孢替安、乳酸左氧氟沙星注射液這兩種藥物治療。癥狀得到緩解,病情逐漸恢復(fù),預(yù)后良好。
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50歲患者因反復(fù)發(fā)熱,渾身乏力,上腹部疼痛,在家盲目用藥后癥狀得不到緩解來(lái)我院就診。經(jīng)過(guò)肝功能、腎功能、血常規(guī)以及CT等檢查,將該患者確診為肝膿腫。入院后使用頭孢噻肟鈉進(jìn)行抗感染治療,再行肝膿腫穿刺置管引流術(shù)。術(shù)后效果明顯,患者生命體征平穩(wěn)。
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常年體格健康,往年因患有子宮肌瘤以及闌尾炎,已行手術(shù)切除,且患者無(wú)其他疾病史,因近8天出現(xiàn)不明原因的畏寒、發(fā)熱等癥狀,所以前來(lái)我院檢查治療。經(jīng)檢查患者患有肝膿腫,在與其家屬商討后對(duì)患者采取了肝膿腫穿刺引流術(shù)、藥物治療以及局部微波治療,治療后患者癥狀明顯緩解,病情好轉(zhuǎn)。
肝膿腫的早期癥狀有哪些
肝膿腫發(fā)病早期最常見(jiàn)的癥狀是高熱和寒戰(zhàn),患者體溫一般是39度以上。有些患者還會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛現(xiàn)象,也有可能出現(xiàn)咳嗽、呃逆、全身酸痛不適或體重下降等全身性癥狀。
肝膿腫術(shù)后注意事項(xiàng)
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)一種化膿性病變的感染性疾病,其病原體常見(jiàn)有細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲(chóng)等多種微生物。肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富,包括膽道系統(tǒng)、門脈系統(tǒng)、肝動(dòng)靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng),大大增加了微生物寄生、感染機(jī)會(huì)。肝膿腫治療方案一般在積極內(nèi)科抗感染情況下,進(jìn)行介入穿刺引流或外科手術(shù)治療。介入穿刺引流把膿腫的膿液引流出來(lái),同時(shí)根據(jù)培養(yǎng)細(xì)菌的結(jié)果,選擇針對(duì)性的敏感抗生素進(jìn)行治療。如果穿刺引流和抗生素治療效果不好,可以進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療一般創(chuàng)傷大,但引流干凈。術(shù)后需要注意保持穿刺位置或手術(shù)創(chuàng)面清潔衛(wèi)生,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意控制基礎(chǔ)疾病,比如糖尿病、膽道結(jié)石等等。
肝膿腫的病因是什么
肝膿腫是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲(chóng)等多種微生物引起肝臟化膿性病變。肝膿腫是肝臟常見(jiàn)一種感染性疾病。根據(jù)肝膿腫的類型,分為細(xì)菌性肝膿腫、真菌膿腫和阿米巴性肝膿腫,病因具體如下:1、細(xì)菌性肝膿腫:細(xì)菌性肝膿腫的主要病因包括膽源性、糖尿病、肝硬化、各種惡性腫瘤、膽道相關(guān)手術(shù)后等。2、真菌性肝膿腫:一般發(fā)生于白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、免疫力低下的患者。3、阿米巴性肝膿腫:多是由于阿米巴病蟲(chóng)侵入肝臟后引起一種傳染性疾病,一般經(jīng)消化道途徑傳播,多見(jiàn)于溫?zé)釒Вr(nóng)村較城市多見(jiàn)。
肝膿腫怎么辦
肝膿腫患者多有糖尿病史或有膽道類手術(shù)史基礎(chǔ)病,細(xì)菌通過(guò)血源性、膽道等定居肝臟,形成肝膿腫。肝膿腫形成后,患者多表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等,肝膿腫可單發(fā)亦可多發(fā),應(yīng)根據(jù)病情程度,選擇治療方法。肝膿腫的治療措施包括早期經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療、超聲引導(dǎo)下穿刺引流治療、手術(shù)治療。應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況選擇單獨(dú)應(yīng)用或聯(lián)合使用,以達(dá)到較好效果。一般,肝膿腫患者先根據(jù)血培養(yǎng)選擇敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療,但單純肝膿腫抗感染治療只能控制病情,而不能治愈,往往需要聯(lián)合超聲引導(dǎo)下穿刺引流或手術(shù)切除治療。超聲下引導(dǎo)下穿刺引流術(shù),是微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,患者一般能接受。如果肝膿腫位置欠佳,不宜介入治療,可行手術(shù)切除治療。
肝膿腫可能引起腹痛嗎
肝膿腫是肝臟的一種常見(jiàn)的感染性疾病。肝膿腫,顧名思義就是肝臟里面長(zhǎng)了膿腫。大家可能不太好理解,我們平時(shí)常見(jiàn)的長(zhǎng)癤子也是一種膿腫,這種膿腫是在皮膚皮下發(fā)生的,如果膿腫長(zhǎng)到肝里面去以后就是肝膿腫。一般人我們?yōu)槭裁床坏酶文撃[。因?yàn)槲覀冇泻脧?qiáng)的免疫功能,肝膿腫大部分發(fā)生于免疫功能低下的患者。根據(jù)不同的病因大部分肝膿腫有三種類型,一種是普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫,還有一種是真菌感染引起的肝膿腫,另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,肝膿腫出現(xiàn)以后會(huì)引起什么癥狀。最常見(jiàn)的就會(huì)引起腹痛,尤其在膿腫比較大,臨近肝臟被膜的時(shí)候,這種癥狀會(huì)比較明顯。如果膿腫剛起比較小,在肝臟的中心部位沒(méi)有觸及到肝的包膜,這個(gè)時(shí)候也有可能沒(méi)有腹痛。所以說(shuō)光腹痛并不能判斷我們有沒(méi)有肝膿腫,最可靠的檢查方法是什么。是超聲,通過(guò)彩超檢查能很清楚地看到肝臟里面有沒(méi)有膿腫,不管大還是小它都非常明確,所以肝膿腫不一定會(huì)引起腹痛腹痛也不一定是肝膿腫引起的,所以不同的疾病有不同的原因,所以我們一定要在醫(yī)院的醫(yī)生的指導(dǎo)下選取合適的檢查方法,然后確診,確診完以后不同的肝膿腫會(huì)有不同的治療方法,普通細(xì)菌引起的肝膿腫,用靜脈消炎藥有可能就會(huì)好,阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫用抗寄生蟲(chóng)的藥也能好,當(dāng)然如果真菌引起的肯定用抗真菌的藥物。肝膿腫的病人大部分都是有抵抗力比較低下,常見(jiàn)于腫瘤晚期、糖尿病患者,這個(gè)時(shí)候我們還會(huì)治療原發(fā)病。所以肝囊腫不一定會(huì)引起腹痛,但是沒(méi)有腹痛也不一定就沒(méi)有肝膿腫,所以大家一定要把關(guān)系要理清楚。
肝膿腫可能復(fù)發(fā)嗎
肝膿腫是肝臟的良性的感染性疾病,它的原因根據(jù)不同的致病病原體分為三大類,常見(jiàn)的一大類是普通細(xì)菌引起的,常常是腸道的革蘭氏陰性桿菌引起,還有一種就是真菌感染真菌引起的肝膿腫,另外還有比較少的就是阿米巴滋養(yǎng)體一種寄生蟲(chóng)引起的膿腫。肝膿腫的治療主要通過(guò)藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等等,通過(guò)不同的方式有不同的治療的方法,如果肝膿腫在初期的時(shí)候通過(guò)強(qiáng)力有效的敏感的抗生素治療,能夠很有效地控制肝膿腫的繼續(xù)進(jìn)展。如果肝膿腫已經(jīng)成型了,我們可能會(huì)通過(guò)穿刺引流把膿腫抽出來(lái),在膿腔里面也會(huì)用鹽水沖洗,會(huì)局部使用抗生素來(lái)沖洗。另外有些肝膿腫還需要做肝臟的局部的切除,所以不同的肝膿腫有不同的治療方法,如果膿腫局限在某個(gè)肝葉,病灶很大,做局部的肝切除這種情況下,然后加強(qiáng)靜脈營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)靜脈抗生素的使用,積極治療原發(fā)病,比如說(shuō)我們都知道膿腫常見(jiàn)于糖尿病病人,一定要把血糖控制好,如果血糖控制不好,肝膿腫會(huì)很快復(fù)發(fā)。另外肝膿腫還見(jiàn)于腫瘤病人,腫瘤病人的免疫力比較低,我們有了膿腫以后要提高病人的免疫功能,這個(gè)時(shí)候才能極大地防止肝膿腫的復(fù)發(fā),總的來(lái)講經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療,有效的對(duì)癥處理,甚至包括穿刺引流手術(shù)切除等等,會(huì)把肝囊腫的復(fù)發(fā)的幾率降到最低,但是膿腫它原因根本所在是免疫功能比較低下,所以一定要提高自己的免疫力,糖尿病的病人一定要控制好血糖,才會(huì)降低膿腫的復(fù)發(fā)。
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肝膿腫的治療
普通細(xì)菌引起的肝膿腫,可以用頭孢三代抗生素;真菌引起的肝膿腫,可能需要專門的抗真菌藥物治療;阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,需要抗阿米巴滋養(yǎng)體的藥物來(lái)進(jìn)行治療;除了藥物治療,肝膿腫還有其他的共同的治療方法,包括穿刺引流,在膿腫成熟以后,通過(guò)穿刺引流的方法引出體外;膿腫如果局限在部分的肝葉,肝段,可以做肝臟的部分切除手術(shù)。在肝膿腫治療中要注意糖尿病的患者一定要控制好血糖,腫瘤病人一定要提高免疫力。肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的感染性疾病,不同的膿腫對(duì)抗生素的敏感性是不一樣的。
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肝膿腫的檢查
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一種感染性疾病,常見(jiàn)于普通細(xì)菌的感染,還有真菌引起的感染,以及阿米巴滋養(yǎng)體引起的感染。肝膿腫的患者有一些共同的癥狀,比如右上腹肝區(qū)的隱痛脹痛不適,常伴有發(fā)熱等全身感染的癥狀,白細(xì)胞會(huì)升高。肝膿腫檢查診斷最主要的措施有超聲或者CT、核磁檢查。超聲波對(duì)肝膽系統(tǒng)的疾病檢查是最常用的一個(gè)方法,對(duì)人體沒(méi)有傷害,比較方便,價(jià)格也非常便宜。如果肝臟里面膿腫比較多發(fā),位置比較深,可以做上腹部的CT或者核磁掃描,觀察膿腫的大小位置,治療的變化等。所以,根據(jù)不同的情況,要選擇不同的檢查的方法。
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肝膿腫穿刺有哪些風(fēng)險(xiǎn)
肝膿腫穿刺是非常安全的,肝膿腫穿刺的危險(xiǎn)因素是有可能會(huì)引起出血。肝膿腫主要分三種類型:普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫;真菌引起的肝膿腫;阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。這三種肝膿腫都是發(fā)生在病人免疫力比較低下的情況下,有20%的肝膿腫的患者常常合并有糖尿病。肝膿腫的治療方法有很多,根據(jù)不同的細(xì)菌感染、真菌感染,用適當(dāng)?shù)目股?。另外就是穿刺引流,通過(guò)腹壁在超聲引導(dǎo)下局麻以后,用針從體外穿到肝臟進(jìn)入膿腔,把膿液抽出來(lái)。肝膿腫穿刺的危險(xiǎn)因素就是有可能會(huì)引起出血??偟膩?lái)說(shuō),肝膿腫穿刺是一個(gè)很有效的治療手段,也是非常安全的操作方法。
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肝膿腫會(huì)引起腹痛嗎
肝膿腫是肝臟的一種常見(jiàn)的感染性疾病,就是肝臟里面長(zhǎng)了膿腫。肝膿腫大部分發(fā)生于免疫功能低下的患者。根據(jù)不同的病因,肝膿腫有三種類型,一種是普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫,一種是真菌感染引起的肝膿腫,另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。肝膿腫最常見(jiàn)的癥狀就是腹痛,尤其在膿腫比較大,臨近肝臟被膜的時(shí)候,比較明顯,但是,膿腫較小時(shí),也可能沒(méi)有腹痛。所以,腹痛并不能判斷有沒(méi)有肝膿腫,最可靠的檢查方法是超聲,通過(guò)彩超檢查能很清楚地看到肝臟里面有沒(méi)有膿腫。所以,一定要在醫(yī)院的醫(yī)生的指導(dǎo)下,選取合適的檢查方法,然后確診。
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肝膿腫會(huì)變癌癥嗎
根據(jù)不同的病因,肝膿腫分為普通細(xì)菌性肝膿腫、真菌性肝膿腫和阿米巴滋養(yǎng)體肝膿腫,常見(jiàn)于糖尿病或者腫瘤的病人,因?yàn)檫@些病人的免疫力比較低,容易引起腸道的細(xì)菌,進(jìn)到肝臟以后停留在肝臟里面繁殖,引起膿腫。不同的肝膿腫的治療方法是不一樣的,所選藥物有所區(qū)別。一般情況下肝膿腫不會(huì)癌變,除非是免疫功能特別低,血糖控制不好,肝膿腫反復(fù)發(fā)作,有可能誘發(fā)局部的細(xì)胞的惡變。有了肝膿腫以后,要及時(shí)的到醫(yī)院去治療,要正規(guī)地使用抗生素、穿刺引流,甚至肝臟的部分切除,及時(shí)把膿腫治愈,不要讓肝膿腫反復(fù)發(fā)作,這是預(yù)防癌變的最重要的措施。
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- 1 什么是肝膿腫
- 2 肝膿腫嚴(yán)重嗎
- 3 肝膿腫怎么來(lái)的
- 4 肝膿腫的特點(diǎn)有什么
- 5 肝膿腫是怎么引起的
- 6 阿米巴肝膿腫是膿腫嗎
- 7 肝膿腫與肝囊腫有哪些不同
- 8 肝膿腫與肝囊腫有什么不同