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肝膿腫病因

發(fā)布時(shí)間：2019-12-2053317次收聽

語音內(nèi)容：

肝膿腫病是由于普通細(xì)菌感染，阿米巴滋養(yǎng)體，真菌，免疫功能低下，身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素導(dǎo)致。
肝膿腫是肝臟最常見一種感染性疾病，有三種原因會(huì)引起肝膿腫。
1，致病菌就是普通的細(xì)菌，以腸道革蘭氏陰性桿菌為主的細(xì)菌。引起肝臟膿腫與解剖有關(guān)系，腸道系統(tǒng)的靜脈回流首選第一站，就是通過門靜脈進(jìn)入肝臟。當(dāng)正常的情況下，腸道里的很多細(xì)菌，不能透過腸道黏膜進(jìn)入血液循環(huán)進(jìn)到門靜脈的。當(dāng)抵抗力低下，比如說糖尿病的患者或者腫瘤晚期的患者抵抗力低下的時(shí)候，腸道里正常的細(xì)菌就會(huì)透過腸道黏膜屏障，進(jìn)入到腸道壁的血液循環(huán)中，然后又通過血液循環(huán)進(jìn)入到門靜脈，細(xì)菌就會(huì)在門靜脈里面停留在肝竇繁殖，這樣由少變多形成膿腫，是最常見普通細(xì)菌感染引起肝膿腫。
2，阿米巴滋養(yǎng)體，這是一種特殊的微生物，其中寄生蟲性的微生物，需要特殊的藥物來進(jìn)行治療。
3，真菌引起肝膿腫，也是真菌通過血液循環(huán)進(jìn)入到肝竇，然后在肝臟里面停留引起膿腫。這是三種細(xì)菌不同致病因素引起肝膿腫。
肝膿腫的發(fā)生還有共同的原因，就是免疫功能低下，身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素，常見于糖尿病患者和腫瘤晚期的患者。在這兩大因素的作用下，三種細(xì)菌通過血液循環(huán)進(jìn)入到肝臟里面就會(huì)引起肝膿腫，因此肝膿腫，不同肝膿腫有不同病因，也有共同的原因，所以通過這個(gè)講解，對(duì)肝膿腫的病因應(yīng)該有個(gè)比較詳細(xì)的了解。

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關(guān)于肝膿腫，臨床抗感染、護(hù)肝治療效果好
分享的該病例中的患者主要是由于毫無原因的出現(xiàn)右上腹疼痛，疼痛呈放射狀且為持續(xù)性的，持續(xù)了半個(gè)月左右才來院就醫(yī)。結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)聯(lián)合科學(xué)檢查后確診病情后，采取藥物治療后，癥狀得到有效緩解，病情穩(wěn)定，恢復(fù)情況良好。
肝膿腫嚴(yán)重嗎
肝膿腫是比較嚴(yán)重的感染性疾病。沒有及時(shí)診斷和治療引起膿毒血癥、急性腹膜炎等并發(fā)癥，可導(dǎo)致威脅生命。
肝膿腫有哪些分型
肝膿腫的分型包括細(xì)菌性肝膿腫，阿米巴性肝膿腫，真菌性肝膿腫。
肝膿腫的預(yù)防
肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫患者往往有糖尿病、膽道疾病、其他臟器感染等基礎(chǔ)病。肝膿腫的預(yù)防，首先是處理基礎(chǔ)疾病，控制血糖，處理膽道結(jié)石，積極控制其他臟器感染等。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高全身抵抗能力。對(duì)于細(xì)菌性肝膿腫，病原體多為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌等致病菌所感染，日常生活中需注意個(gè)人衛(wèi)生以及注意營(yíng)養(yǎng)狀況。若血糖控制不好或抵抗力下降時(shí)，容易感染細(xì)菌，從而誘發(fā)細(xì)菌性肝膿腫。對(duì)于真菌性肝膿腫，首先提高自身免疫力，注意口腔衛(wèi)生。阿米巴性肝膿腫主要是由于阿米巴病傳染所致，所以要消滅傳播源，切斷傳播途徑，注意個(gè)人衛(wèi)生。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-02-10

61175次收聽

肝膿腫的病因是什么
肝膿腫是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起肝臟化膿性病變。肝膿腫是肝臟常見一種感染性疾病。根據(jù)肝膿腫的類型，分為細(xì)菌性肝膿腫、真菌膿腫和阿米巴性肝膿腫，病因具體如下：1、細(xì)菌性肝膿腫：細(xì)菌性肝膿腫的主要病因包括膽源性、糖尿病、肝硬化、各種惡性腫瘤、膽道相關(guān)手術(shù)后等。2、真菌性肝膿腫：一般發(fā)生于白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、免疫力低下的患者。3、阿米巴性肝膿腫：多是由于阿米巴病蟲侵入肝臟后引起一種傳染性疾病，一般經(jīng)消化道途徑傳播，多見于溫?zé)釒?，農(nóng)村較城市多見。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-02-10

58431次收聽

肝膿腫有什么表現(xiàn)
肝膿腫是肝臟通過血源性或膽源性感染造成的一種常見的感染性疾病，患者常常有糖尿病、膽石癥等基礎(chǔ)疾病，早期診斷較難，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒血癥、感染性休克而危及生命，治療時(shí)間較長(zhǎng)。肝膿腫多由細(xì)菌感染引起，最常見的細(xì)菌是肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌。肝膿腫患者的臨床表現(xiàn)主要包括、1、患者在各種誘因下出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒、發(fā)熱；2、肝臟不適；3、繼發(fā)性的其它臟器損傷，比如肝功能、腎功能異常。如果患者出現(xiàn)上述癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，通過化驗(yàn)血常規(guī)、檢查肝臟超聲或CT掃描進(jìn)行肝膿腫的診斷。肝膿腫的治療主要包括。1、積極內(nèi)科抗感染治療；2、肝膿腫的超聲引導(dǎo)下局部穿刺引流；3、手術(shù)切除。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-02-10

49255次收聽

肝膿腫最佳治療時(shí)間
任何疾病治療最佳時(shí)間都類似，越早治療，效果越好。肝膿腫同樣，其治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療。越早發(fā)現(xiàn)，越容易治療，治療的病程會(huì)越短。肝膿腫是一種由細(xì)菌、真菌、阿米巴原蟲等感染所致的肝臟膿性病變，我國(guó)常見的肝膿腫以細(xì)菌感染為主，多見于大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌。肝膿腫如果發(fā)現(xiàn)較晚，往往會(huì)合并膿毒血癥，嚴(yán)重時(shí)危及生命。因此，對(duì)于肝膿腫的治療，患者應(yīng)多加重視，以免耽誤病情。肝膿腫的治療目前為內(nèi)科積極抗感染治療，一般依據(jù)血培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，選擇病原體敏感抗生素。其次可以超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流。如果膿腫位置不宜穿刺引流，可以選擇手術(shù)切除。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-02-10

59838次收聽

肝膿腫會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肝膿腫是肝臟常見一種化膿性病變的感染性疾病，其病原體常見有細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物。肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富，包括膽道系統(tǒng)、門脈系統(tǒng)、肝動(dòng)靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)，大大增加了微生物寄生、感染機(jī)會(huì)。肝膿腫治療不徹底會(huì)復(fù)發(fā)。肝膿腫目前的處理辦法，在內(nèi)科積極抗感染基礎(chǔ)上，超聲引導(dǎo)下穿刺引流及外科切除。超聲引導(dǎo)下穿刺引流，如果引流不徹底。當(dāng)患者的抵抗力下降，體質(zhì)比較弱，如合并糖尿病、高血壓、心臟病的病人以及老年病人容易復(fù)發(fā)。再有，膽管結(jié)石患者由于膽汁引流不暢，細(xì)菌逆行感染，也會(huì)造成肝膿腫復(fù)發(fā)。因此肝膿腫通過及時(shí)正規(guī)的治療絕大部分的患者是可以治好，反復(fù)發(fā)作還可以形成慢性肝膿腫。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-02-10

63817次收聽

02:51
肝膿腫能治好嗎
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。對(duì)于肝膿腫的治療來說主要是兩個(gè)方面，第一個(gè)就是說要去除膿腫的誘因。比如說膿腫是由于結(jié)石導(dǎo)致的，在治療膿腫的同時(shí)要盡量把結(jié)石誘發(fā)因素去掉；比如說膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關(guān)系，這個(gè)時(shí)候在治療膿腫的同時(shí)要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來避免他病情的反復(fù)。第二個(gè)方面是針對(duì)膿腫本身的治療。其實(shí)針對(duì)膿腫本身的治療，又包括了兩個(gè)主要的方面。第一個(gè)就是說評(píng)估膿腫能不能夠做穿刺引流；另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。
02:45
肝膿腫的癥狀
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。它的主要癥狀就是，大部分病人早期都表現(xiàn)成發(fā)燒，同時(shí)伴有一個(gè)明顯的寒顫反應(yīng)。病人在發(fā)燒時(shí)體溫可以出現(xiàn)一個(gè)短時(shí)間內(nèi)的急劇升高，體溫可以達(dá)到39度以上，同時(shí)伴有一個(gè)寒顫。寒顫的原因主要是因?yàn)樗撃[內(nèi)的壞死組織，然后入血引起來的寒顫反應(yīng)。另外膿腫可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的腫大，引起右上腹肝區(qū)的疼痛的一個(gè)反應(yīng)。同時(shí)有一些膿腫可能會(huì)跟膽道的感染有關(guān)系。病人出現(xiàn)腹痛的同時(shí)，可能還會(huì)有一些膽道系統(tǒng)的癥狀，比如說黃疸。
02:53
肝膿腫的特點(diǎn)有哪些
肝膿腫特點(diǎn)主要是需要跟一些肝臟其他類型的腫瘤進(jìn)行鑒別。肝膿腫首先從癥狀上來說，是一種感染性的疾病。絕大部分病人除了發(fā)現(xiàn)肝臟有腫物有占位以外，還會(huì)合并有一些感染性的表現(xiàn)，比如說發(fā)燒寒顫，這都是肝臟的其他一些腫瘤性的病變比較少見的。另外從影像學(xué)上來看，在增強(qiáng)CT上膿腫的邊緣是一種強(qiáng)化的表現(xiàn)，主要是因?yàn)樗装Y反應(yīng)導(dǎo)致的水腫有關(guān)系，而在膿腫的內(nèi)部主要是表現(xiàn)成一個(gè)液性的密度。在核磁上表現(xiàn)主要是內(nèi)部可以是T2相上是一個(gè)高信號(hào)，而邊緣是相對(duì)的一個(gè)低信號(hào)，這在其他的肝臟腫瘤上是比較少見的。
03:18
肝膿腫的病因
臨床上有三種原因會(huì)引起肝膿腫，一種致病菌就是以腸道革蘭氏陰性桿菌為主的普通細(xì)菌，還有一種是特殊的寄生蟲性的微生物阿米巴滋養(yǎng)體，另外還有真菌，也會(huì)引起肝膿腫。肝膿腫發(fā)生的共同原因，就是免疫功能低下，身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素，常見于糖尿病患者和腫瘤晚期的患者，所以在肝膿腫的病因里面有兩個(gè)最主要的輔助因素，就是血糖控制不好的糖尿病患者，以及腫瘤患者晚期免疫功能下降的患者。在這兩大因素的作用下，三種細(xì)菌通過血液循環(huán)進(jìn)入到肝臟里面就會(huì)引起肝膿腫，因此肝膿腫，不同的類型有不同的病因，也有共同的原因。
03:10
肝膿腫的注意事項(xiàng)
肝膿腫是比較重的感染疾病，常伴有全身的感染膿毒血癥，患者一定要及時(shí)去醫(yī)院治療，根據(jù)不同的細(xì)菌選擇不同的抗生素，膿腫形成以后，要做及時(shí)的穿刺引流，有可能還需要做肝臟的部分切除。在治療肝膿腫的同時(shí)，糖尿病患者一定要把血糖控制好，免疫低下的腫瘤患者同時(shí)要使用提高免疫功能的藥物來幫助身體對(duì)抗肝膿腫，避免肝功能的復(fù)發(fā)或者更加嚴(yán)重。根據(jù)不同的原因，肝膿腫分為普通細(xì)菌性肝膿腫，真菌性肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體性肝膿腫。肝膿腫的病人大部分會(huì)有右上腹的腫、痛、脹等不適，同時(shí)伴有體溫升高，白細(xì)胞也會(huì)明顯升高。
肝膿腫的檢查
懷疑有肝膿腫時(shí)，可以做血常規(guī)、大小便常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查；也可以進(jìn)行肝穿刺，確定肝膿腫的類型；還可以進(jìn)行X線、B超檢查，判斷病情的輕重以及患病的位置；CT檢查對(duì)肝臟中的確診也有很高的價(jià)值。
肝膿腫的預(yù)防
肝膿腫的預(yù)防方法較多，首先需要積極解除可能存在的病因，尤其是阿米巴痢疾等疾病。同時(shí)建議做好個(gè)人清潔衛(wèi)生工作，注意鍛煉身體，提高自身抵抗力。另外最好堅(jiān)持定期體檢，必要時(shí)可做X線檢查以及肝穿刺。