膽囊息肉怎么治療
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2061872次收聽
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膽囊息肉是膽囊最常見的良性疾病,現(xiàn)在患病率大概在5%左右。這種息肉大部分是通過體檢發(fā)現(xiàn)的。我們很多朋友并沒有任何癥狀,但是體檢了以后超聲醫(yī)生會(huì)告訴他膽囊息肉樣病變,患者看到這種結(jié)果一般心里都比較著急,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為息肉樣病變有可能會(huì)惡變。這個(gè)地方也告訴大家,膽囊息肉應(yīng)該還是一種良性的疾病,生了膽囊息肉以后該如何治療。他根據(jù)膽囊息肉的大小個(gè)數(shù)不一樣,我們可以采用不同的方法。
如果超聲提示你膽囊是多發(fā)的,小的息肉,比如說息肉有2到3個(gè)毫米,這種息肉沒有什么大的問題,可以說基本上都是良性的,惡變的風(fēng)險(xiǎn)非常小,這種息肉可以采取動(dòng)態(tài)觀察定期復(fù)查的方法,如果一定要治療,我們可以吃一些調(diào)節(jié)膽汁代謝的藥物,比如說熊去氧膽酸,外科或者消化科用的都比較多,如果你有膽囊炎癥疼痛的表現(xiàn),也可以加一些消炎利膽片這樣的藥物。當(dāng)然了,如果膽囊息肉比較大,超過一個(gè)公分,然后增長比較快,或者它的基底部比較厚,這樣的膽囊息肉可能就需要手術(shù)治療了。
手術(shù)治療又分兩大類型,一種就是連膽囊?guī)⑷馔暾那谐?,一種方法一般是針對(duì)個(gè)頭比較大的這種息肉,一般我們外科認(rèn)為膽囊息肉的直徑超過一個(gè)公分,這種息肉的惡變風(fēng)險(xiǎn)就很高了,這個(gè)時(shí)候大夫會(huì)建議做膽囊切除,膽囊切除就在全麻下做腹腔鏡的一個(gè)膽囊切除,這個(gè)也是一種微創(chuàng)的手術(shù),在肝膽外科是最常見的一種手術(shù)方式,恢復(fù)非常快,一般術(shù)后第二天就可以下地和飲食了,另外有些地方也在開展保膽囊的息肉切除術(shù),這種針對(duì)的息肉個(gè)頭不是特別的大,沒有惡變的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)時(shí)候有些病人特別想希望保留膽囊,也可以采取切開膽囊把息肉切除,再把膽囊縫上的這種方法,這樣也是在腹腔鏡全麻下完成的方法。所以膽囊息肉的治療總的來講包括保守治療,吃藥,手術(shù)治療。手術(shù)治療又包括膽囊切除的膽囊息肉治療,還有一種保留膽囊的膽囊息肉切除術(shù)。
如果超聲提示你膽囊是多發(fā)的,小的息肉,比如說息肉有2到3個(gè)毫米,這種息肉沒有什么大的問題,可以說基本上都是良性的,惡變的風(fēng)險(xiǎn)非常小,這種息肉可以采取動(dòng)態(tài)觀察定期復(fù)查的方法,如果一定要治療,我們可以吃一些調(diào)節(jié)膽汁代謝的藥物,比如說熊去氧膽酸,外科或者消化科用的都比較多,如果你有膽囊炎癥疼痛的表現(xiàn),也可以加一些消炎利膽片這樣的藥物。當(dāng)然了,如果膽囊息肉比較大,超過一個(gè)公分,然后增長比較快,或者它的基底部比較厚,這樣的膽囊息肉可能就需要手術(shù)治療了。
手術(shù)治療又分兩大類型,一種就是連膽囊?guī)⑷馔暾那谐?,一種方法一般是針對(duì)個(gè)頭比較大的這種息肉,一般我們外科認(rèn)為膽囊息肉的直徑超過一個(gè)公分,這種息肉的惡變風(fēng)險(xiǎn)就很高了,這個(gè)時(shí)候大夫會(huì)建議做膽囊切除,膽囊切除就在全麻下做腹腔鏡的一個(gè)膽囊切除,這個(gè)也是一種微創(chuàng)的手術(shù),在肝膽外科是最常見的一種手術(shù)方式,恢復(fù)非常快,一般術(shù)后第二天就可以下地和飲食了,另外有些地方也在開展保膽囊的息肉切除術(shù),這種針對(duì)的息肉個(gè)頭不是特別的大,沒有惡變的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)時(shí)候有些病人特別想希望保留膽囊,也可以采取切開膽囊把息肉切除,再把膽囊縫上的這種方法,這樣也是在腹腔鏡全麻下完成的方法。所以膽囊息肉的治療總的來講包括保守治療,吃藥,手術(shù)治療。手術(shù)治療又包括膽囊切除的膽囊息肉治療,還有一種保留膽囊的膽囊息肉切除術(shù)。
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膽囊息肉手術(shù)指征有什么
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膽囊息肉癥狀及治療方法
膽囊息肉通常不會(huì)引起明顯的癥狀,膽囊息肉是指貼附在膽囊地上向膽囊腔內(nèi)突出的這種隆起性病變的總稱。那么膽囊息肉可以分為膽固醇性息肉,腺瘤性息肉,炎性息肉等;除了少部分的息肉有潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)之外,大多數(shù)的膽固醇性息肉等,都不會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。因此呢,也不會(huì)有任何的癥狀,我們對(duì)于膽囊息肉的治療,主要是要結(jié)合是否有合并其他的膽囊疾病以及膽囊息肉是否有發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)來進(jìn)行選擇。多數(shù)情況之下膽囊息肉可以通過定期檢查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),那么對(duì)于膽固醇性息肉由于其有發(fā)生膽囊結(jié)石同時(shí)合并膽囊息肉的風(fēng)險(xiǎn),所以呢,我們?cè)陲嬍晨刂粕厦嬉惨裢獾淖⒁?,而?duì)于腺瘤性息肉這樣具有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉,如果我們的檢查確認(rèn)即有發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn),特別是直徑大于一公分基底較寬,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)部有血流信號(hào)的膽囊息肉,則建議,盡早做膽囊切除手術(shù)。
膽囊息肉要怎么自愈
很多人都會(huì)提這個(gè)問題,膽囊息肉能否自愈,回答呢是不太可能,那么膽囊息肉,從他的分類我們可以分為膽固醇性息肉,腺瘤性息肉,炎性息肉等,那么后兩者其形成的原因目前還不是很清楚,而且呢,腺瘤性息肉有發(fā)生潛在惡變的風(fēng)險(xiǎn),所以呢,如果是影像學(xué)檢查,懷疑為腺瘤性息肉其不可能自愈,而需要外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。膽固醇性的息肉往往是和我們的飲食生活習(xí)慣密切相關(guān),那么對(duì)于肥胖人群,特別是經(jīng)常不運(yùn)動(dòng),飲食結(jié)構(gòu)不合理,經(jīng)常食用高熱量高脂肪食物的人群,我們建議呢,要進(jìn)行改善,包括戒煙,戒酒,加強(qiáng)體育鍛煉,控制體重,改善飲食結(jié)構(gòu),那么,對(duì)于膽囊息肉的生長還是有相當(dāng)積極的意義。
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如何治療膽囊息肉
膽囊息肉是否需要治療,要看膽囊息肉發(fā)展到了什么程度,息肉的大小,息肉的數(shù)目多少,一般認(rèn)為膽囊息肉大于一公分,需要接受手術(shù)治療。膽固醇性質(zhì)的息肉主要是因?yàn)槟懝檀汲煞衷谀懼羞^高,這有幾種形成原因,比如病人的肝臟代謝不良,高脂高油高鹽飲食的飲食習(xí)慣,導(dǎo)致高脂血癥,會(huì)使膽固醇比例升高,形成膽固醇息肉。另外一種是膽囊上皮的良性增生造成的,也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分,通常就是有手術(shù)指征,要及時(shí)治療,否則發(fā)生膽囊癌和息肉惡變的幾率會(huì)大大地增加。
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膽囊息肉吃什么藥
膽囊息肉一般以手術(shù)治療為主,不建議患者服用藥物,無論服任何藥物都無法阻止膽囊息肉的生長。膽囊息肉絕大多數(shù)都是良性的。對(duì)于膽囊息肉治療來說,目前還是以手術(shù)治療為主,不會(huì)建議病人去吃藥。因?yàn)闊o論服任何藥物都無法阻止膽囊息肉的生長。膽囊息肉治療主要看息肉的大小和形態(tài)。對(duì)于直徑小于一厘米的膽囊息肉,是不需要做任何治療,需要做的每半年到三個(gè)月復(fù)查一次B超,動(dòng)態(tài)監(jiān)測膽囊息肉大小的變化。如果息肉的直徑超過一厘米,就要進(jìn)行手術(shù)切除。如果息肉的直徑始終小于一厘米,進(jìn)行定期的隨訪觀察就足夠了。對(duì)于膽囊息肉治療主要手術(shù)方式,目前還是以膽囊切除為主。
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膽囊息肉的癥狀
膽囊息肉是一個(gè)膽囊最常見的良性疾病,85%以上的膽囊息肉患者沒有任何感覺,有少部分的病人可能會(huì)有膽囊炎、膽結(jié)石類似的癥狀,暴飲暴食以后,右上腹會(huì)有隱痛不適,大部分是伴有炎性的改變的時(shí)候,膽囊息肉才會(huì)有這種癥狀。膽囊息肉的癥狀不是特別的典型,大部分人沒有癥狀,少部分人可能有膽囊炎的表現(xiàn),還有一些膽囊息肉病人比較常見的癥狀是惡心、嘔吐、上腹不適,常常是因?yàn)榘橛心懩已锥鸬奈改c道不舒服。所以,大部分膽囊息肉患者是沒有癥狀的,都是在體檢的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)。
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膽囊息肉的原因有哪些
膽囊息肉是膽囊最常見的一個(gè)良性疾病原因有很多種,不同的原因也導(dǎo)致息肉的不同的性質(zhì)。其中最常見的叫膽固醇引起的息肉,就是膽汁里面的小的結(jié)晶引起的腹壁的結(jié)晶體。還有粘膜的異常增生,向腔內(nèi)突出,叫增生性的息肉。還有一種是膽囊的腺肌癥,主要是膽汁的理化性質(zhì)的改變,對(duì)膽囊局部的慢性的刺激引起的慢性的局部的增生。所以針對(duì)不同的原因,膽囊息肉也會(huì)分不同的類型,不同的類型針對(duì)它的治療的方法也是不一樣的。膽囊息肉的病因還和細(xì)菌的感染有關(guān)系,反復(fù)的膽囊炎發(fā)作也會(huì)引起膽囊內(nèi)膜的炎性的刺激,常常表現(xiàn)為單個(gè)較大的息肉,蒂比較細(xì),增生的比較緩慢。
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膽囊息肉如何治療
根據(jù)膽囊息肉的大小個(gè)數(shù)不一樣,可以采用不同的方法。膽囊是多發(fā)的,小的息肉,都是良性的,惡變的風(fēng)險(xiǎn)非常小,可以采取動(dòng)態(tài)觀察定期復(fù)查的方法,可以吃調(diào)節(jié)膽汁代謝的藥物,如熊去氧膽酸;如果有膽囊炎癥疼痛的,可以加一些消炎利膽片。膽囊息肉比較大,增長比較快,就需要手術(shù)治療:一種是連膽囊?guī)⑷馔暾那谐槍?duì)個(gè)頭比較大的息肉,惡變風(fēng)險(xiǎn)高,在全麻下做腹腔鏡的膽囊切除,恢復(fù)非常快,術(shù)后第二天就可以下地和飲食了;另一種是保膽囊的息肉切除術(shù)。膽囊息肉的患病率大概在5%左右,大部分是通過體檢發(fā)現(xiàn)的。
膽囊息肉樣病變是什么
膽囊息肉實(shí)際上是一個(gè)病理學(xué)的概念。在門診或者在臨床上常見的是一個(gè)B超學(xué)的概念。B超不能診斷膽囊息肉,B超的診斷應(yīng)該叫膽囊息肉樣病變。就是像膽囊息肉一樣的病,所以叫膽囊息肉樣病變。膽囊息肉樣病變包括真正的膽囊息肉,還有一些膽囊腺瘤以及膽囊脂肪瘤等等的一些腫瘤。這是只占了很少的一部分,絕大多數(shù)都是膽固醇性的結(jié)晶。實(shí)際上B超所說的膽囊息肉樣病變,就包括了膽固醇結(jié)晶。真正的膽囊息肉、膽囊的腺瘤,在膽囊息肉樣病變小于一厘米時(shí)候,99%以上都是膽固醇結(jié)晶。在大于一厘米以上以后,是真正的膽囊息肉的概率,大概在30%左右。
多發(fā)性膽囊息肉怎么辦
腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合保膽膽囊息肉摘除
膽囊息肉又稱為:膽囊隆起樣病變(PLG)。膽囊息肉樣病變?cè)谂R床上簡化歸為三大類,對(duì)不同類型的膽囊息肉給予區(qū)別對(duì)待。有助于病人及非??漆t(yī)生進(jìn)行判斷。
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生活問答
- 1 膽囊息肉是怎么形成的
- 2 膽囊息肉是怎么引起的
- 3 膽囊息肉是怎樣造成的
- 4 膽囊息肉怎么引起的
- 5 膽囊息肉怎么突然沒有了
- 6 有膽囊息肉有哪些反應(yīng)
- 7 什么是膽囊息肉
- 8 膽囊息肉是由什么引起的