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腎積水如何治療

發(fā)布時間：2019-12-1958704次收聽

語音內(nèi)容：

嚴(yán)格的說，腎積水并不是一個疾病，而是一個表現(xiàn)。是由于存在的泌尿系統(tǒng)的梗阻，導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生的尿液不能夠順利的通過輸尿管、膀胱、尿道排出體外，尿液集聚在腎盂內(nèi)而形成了腎臟的積水。
對于腎積水的治療，我們首先需要通過彩超、CT、造影等檢查，明確積水的程度以及引起積水的具體原因，再來進(jìn)行針對性的處理。如果是由于輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管而引起的積水，積極的處理結(jié)石，恢復(fù)輸尿管的通暢性就可以了。如果是由于輸尿管存在狹窄，需要看狹窄的程度來進(jìn)行處理。
如果狹窄嚴(yán)重，可以通過手術(shù)將狹窄段切除，輸尿管吻合來進(jìn)行處理。如果狹窄并不是很嚴(yán)重，可以考慮留置雙Ｊ管，進(jìn)行腎臟積水的引流來改善腎積水。如果是由于老年男性的前列腺增生、前列腺癌引起了慢性尿潴留導(dǎo)致的腎積水，則需要積極的進(jìn)行手術(shù)處理，切除前列腺，甚至是做前列腺癌的根治術(shù)，來恢復(fù)患者的正常排尿，這樣就可以改善腎積水。

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腎臟積液有可能會自己消失，但是絕大部分出現(xiàn)腎積液的情況，還是需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。如果做全泌尿系統(tǒng)的超聲，需要患者進(jìn)行憋尿然后做超聲，這個時候會出現(xiàn)有雙腎積水的一個假象。有的患者是由于梗阻性的問題，比如說輸尿管有內(nèi)堵，或者是外壓性的一些疾病，比如說腹腔腹膜后的一些腫瘤壓迫輸尿管，導(dǎo)致這個出現(xiàn)積水，這種情況下，很少能夠自發(fā)的解除，需要到醫(yī)院進(jìn)一步就診來明確病因，然后采取適當(dāng)?shù)闹委煹姆桨浮?/div>
患有腎積水怎么檢查
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腎積水中醫(yī)研究概況
腎積水的患病，對于患者來說相當(dāng)了解，但是對于健康的人群，一部分人由于沒有成受到腎積水發(fā)病后的痛苦，所以對于日常預(yù)防的事項毫不重視，最終導(dǎo)致病情的加重。在這里，列出腎積水給患者的危害，就是想要讓人們引起重視。下面我們就來看下腎積水中醫(yī)研究概況。
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腎積水的特點是：病因復(fù)雜、成分多樣、癥狀不特異、治療方法多且具有很強(qiáng)的專業(yè)性，尤其是治療時要根據(jù)積水的不同情況制定不同的策略、選擇最佳的方法，下面我們就通過文章來看下腎積水有沒有后遺癥？
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腎積水嚴(yán)不嚴(yán)重
腎積水是否嚴(yán)重，要具體情況具體分析。正常情況下健康人不應(yīng)該有腎積水。其實一些健康的人在膀胱內(nèi)憋足尿液之后，膀胱壓力增高，雙腎形成的尿液不能順暢的排入膀胱，會出現(xiàn)輕度的腎積水，可以讓患者排空膀胱后再復(fù)查彩超，如果腎積水緩解了就沒什么問題。還有一些情況，先天就有輕度的腎積水，為壺腹型腎盂，是一種腎盂的輕度擴(kuò)張的生理狀態(tài)。監(jiān)測彩超很多年腎積水都沒有變化，甚至在醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，也沒有發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄、結(jié)石導(dǎo)致的梗阻。但是有些腎積水，尤其是積水在進(jìn)行加重的時候，可能存在病理性的因素，如腎盂輸尿管連接部狹窄，輸尿管結(jié)石、腫瘤、輸尿管管腔外病變壓迫輸尿管、輸尿管狹窄、前列腺增生、尿潴留等這些疾病，需要行CT、核磁等檢查才能夠確診，當(dāng)病因得到明確診斷之后就需要及時的手術(shù)治療，否則延誤治療之后可能導(dǎo)致腎功能受損，如果是腫瘤原因引起的，延誤治療，可能導(dǎo)致腫瘤的轉(zhuǎn)移，腎積水需要定期復(fù)查彩超或者CT確定病理性因素，需要及時治療。
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2020-03-10

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女性腎積水的癥狀
女性腎積水和男性腎積水是一樣的，有共同的癥狀，但是女性出現(xiàn)腎積水的原因不同，有自身的特點，也可能有其他的癥狀。腎積水的癥狀，因為腎積水的原因不同而表現(xiàn)不同，大部分的腎積水是沒有癥狀的。對于成年人來說，腎積水的原因可能是有損傷、腫瘤、炎癥等各種原因。有些腎積水是沒有原因的，有些腎積水是因為原發(fā)疾病不同而表現(xiàn)不同，比如有輸尿管結(jié)石或者腎結(jié)石，會因為輸尿管結(jié)石的腎絞痛出現(xiàn)腎積水，如果有炎癥可能會因為尿路的刺激癥狀或者是全身的發(fā)熱發(fā)現(xiàn)腎積水，所以不同的腎積水原因，癥狀是不同的。對于女性患者，女性的盆腔可能會出現(xiàn)盆腔炎、子宮附件疾病，導(dǎo)致腎臟積水，往往是因為有附件或者是子宮的疾病，會發(fā)現(xiàn)腎積水，同時伴有婦科的一些癥狀，所以女性患者腎積水的原因和大部分人是相同的，只不過是有婦科的疾病特點。
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2020-02-25

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怎么預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生
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2020-02-25

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性功能與腎結(jié)石沒有必然聯(lián)系。性功能屬于男性科的疾病范疇。腎結(jié)石在不影響腎功能的情況下，對性功能沒有影響。其實有一些腎結(jié)石的患者，覺得自己性功能減弱，可能大部分是一種心理性的暗示或者心理性的影響。在臨床上因為結(jié)石會造成輸尿管的梗阻，嚴(yán)重的腎梗阻會造成腎積水，嚴(yán)重的腎積水會造成腎功能的衰竭。在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中腎功能和性功能是相關(guān)的，而在西醫(yī)上腎功能和性功能是不相關(guān)的，不應(yīng)該把中醫(yī)系統(tǒng)的腎臟功能和西醫(yī)的腎功能混為一談。
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腎結(jié)晶和腎結(jié)石有什么區(qū)別
腎結(jié)晶和腎結(jié)石都是尿液中的無機(jī)鹽析出而形成的，腎結(jié)晶是腎結(jié)石形成的早期階段，隨著尿中腎結(jié)晶的逐漸沉積而發(fā)展成為腎結(jié)石，往往在做B超時發(fā)現(xiàn)存在腎結(jié)晶。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎結(jié)晶的時候，不用擔(dān)心，通過大量飲水，或平時多飲水，充分的來更替腎臟里面的尿液，避免結(jié)晶的沉積。而尿液里面的結(jié)晶物質(zhì)長期儲存，或者是存在腎臟里面不得以排出，就會形成腎結(jié)石。腎結(jié)石通常需要藥物治療，體外沖擊波碎石或者手術(shù)治療。因此腎結(jié)晶并不是腎結(jié)石，最多是腎結(jié)石的一個前身，多注意飲水，就不會發(fā)展為腎結(jié)石。
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腎積水的危害
腎積水的危害取決于腎積水的程度。腎積水程度較輕，對患者的影響不是很大。急性的腎積水可能會引起患者的急性疼痛，需要積極干預(yù)。慢性腎積水可能會引起患者局部腎臟功能的降低，甚至萎縮，甚至出現(xiàn)無功能腎，造成不可逆的影響。一旦出現(xiàn)腎積水，首先要積極地尋找原因。有些青少年生下來之后，可能就會存在先天性的腎盂輸尿管交界處狹窄，但這種狹窄沒有明顯的癥狀，容易被忽視，等到發(fā)現(xiàn)時，患者的腎臟已經(jīng)喪失了功能，不可避免地要進(jìn)行腎切除，嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量。
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腎盂分離和腎積水的區(qū)別
腎盂分離其實就是腎積水，影像學(xué)檢查可能提示腎盂、腎盞等擴(kuò)張，輕度提示為腎盂分離，即輕度的腎積水。輕度腎積水原因很多，患者憋尿多之后出現(xiàn)腎積水，膀胱排空之后，再復(fù)查腎積水即可消失。還有一些人壺腹型腎盂，并沒有器質(zhì)性的疾病所致，長期隨訪并不加重。病理性的因素主要有：輸尿管結(jié)石堵塞之后，形成腎盂分離或輸尿管腎盂的腫瘤，造成輕度的堵塞，尿液排出不暢，導(dǎo)致腎盂分離；此外，輸尿管狹窄、輸尿管管腔外病變的壓迫等原因，也會造成腎盂分離或者腎積水。超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎盂積水時，如果程度加重或臨床癥狀明顯，比如出現(xiàn)腎絞痛、血尿、發(fā)熱等，需要進(jìn)一步行ct或核磁檢查，明確病因，予以治療，避免病情的延誤治療。
腎積水的癥狀都有什么
腎積水的癥狀和積水的程度有直接相關(guān)。如果是輕度的腎積水，患者往往沒有不適癥狀。如果積水比較重，達(dá)到了中度甚至是重度的積水，腎臟體積會逐漸增大，腎皮質(zhì)會比較菲薄，患者會出現(xiàn)積水一側(cè)腰部的疼痛。如果是雙側(cè)的腎臟都出現(xiàn)了重度積水，患者有可能會出現(xiàn)少尿，甚至是無尿而導(dǎo)致腎臟功能的衰竭，引起腎臟功能衰竭的一系列癥狀。腎臟積水的產(chǎn)生，主要是由于存在泌尿系統(tǒng)的梗阻而引起的，比如有輸尿管的狹窄，或者是輸尿管內(nèi)的結(jié)石、息肉、腫瘤等堵塞的輸尿管而導(dǎo)致了腎臟積水的出現(xiàn)。需要通過彩超、CT造影等檢查，來明確積水的程度以及引起積水的原因，再進(jìn)行針對性的治療。如果是由于輸尿管的結(jié)石堵塞的輸尿管引起的，積極的處理輸尿管結(jié)石就可以了。如果是由于輸尿管的狹窄或者是由于腫瘤等原因堵塞輸尿管引起的，則建議盡早手術(shù)處理，將腫瘤切除，或者是將狹窄段切除后進(jìn)行輸尿管吻合來改善腎積水。
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2019-12-19

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腎積水的飲食禁忌
由于腎積水大多數(shù)原因是由于輸尿管、腎結(jié)石導(dǎo)致，所以容易形成結(jié)石的飲食都應(yīng)當(dāng)避免食用。一般來說草酸鈣結(jié)石最多，因此應(yīng)當(dāng)避免食用鈣高及草酸高的食物，比如干果、豆類屬于高鈣食物，菠菜、甜菜、可樂、紅茶、辣椒等，屬于草酸高的食物。防止尿酸結(jié)石，應(yīng)當(dāng)避免食用過多的動物內(nèi)臟，比如肝、腎，也要避免食用海鮮，也不要多喝可樂、紅茶以及巧克力，因為這些食品都含有豐富的嘌呤，進(jìn)入人體以后形成尿酸結(jié)石。而為了促進(jìn)結(jié)石的排出，可以適當(dāng)吃具有化石、排石作用的黑木耳、油炸核桃仁等。如果腎積水的患者合并有腎功能不全，應(yīng)當(dāng)少攝入豆制品，包括黃豆、豆腐、黑豆、綠豆、紅豆等等。
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2019-12-10

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腎積水癥狀
腎積水是發(fā)病率比較高的一種腎臟疾病，該病的癥狀表現(xiàn)還是比較明顯的，常見的有腰部脹痛發(fā)酸、下腹部疼痛、尿液帶血、腹部有腫塊、尿頻、尿急和尿失禁，再就是血壓也會升高。