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精索靜脈曲張一般認為不是嚴重的疾病。精索靜脈曲張會產(chǎn)生局部血液的瘀滯，引起局部溫度的升高，影響睪丸內(nèi)二氧化碳、皮質(zhì)醇等精子生成物質(zhì)所需的物質(zhì)改變，從而影響睪丸的精子生成的過程，也就是說精索靜脈曲張會引起精子質(zhì)量及活力的異常。長期的精索靜脈曲張，可引起供血異常，引起睪丸的水腫，從而引起不孕不育。精索靜脈曲張是不孕不育重要的一個原因，因此需要引起重視。一旦確診為精索靜脈曲張，需要及時去醫(yī)院就診，并積極治療；避免造成嚴重后果。一般情況可行微創(chuàng)手術(shù)治療。

精索靜脈擴張需要了解曲張病因后，針對病因選擇治療方法。精索靜脈一共由三組靜脈組成，在三組靜脈叢中，比較容易出現(xiàn)曲張的是精索內(nèi)靜脈，因為這條靜脈比較長。如果先天發(fā)育有問題，或者血管壁的肌肉比較薄弱，就可能導(dǎo)致血管內(nèi)部的壓力增加，血液回流會受到阻礙，從而出現(xiàn)曲張。精索內(nèi)靜脈曲張占所有精索靜脈曲張的很大一部分，左側(cè)精索靜脈曲張的發(fā)病率高于右邊。精索靜脈曲張用藥物治療是沒有效果的，因為這種疾病的病因是靜脈結(jié)構(gòu)出了問題，而不是細菌感染或者其他原因。一般如果曲張的癥狀比較輕或者沒有癥狀，建議用陰囊托帶，也可以局部冷敷。如果精索靜脈曲張已經(jīng)有癥狀了，要避免性生活過度而造成盆腔充血。如果癥狀非常明顯，而且影響精子質(zhì)量或者對日常生活造成了非常大的影響，這個時候還是建議進行手術(shù)治療。

精索靜脈曲張根據(jù)病情的程度來決定是否需要做手術(shù)。精索靜脈曲張常規(guī)的分成三種情況，輕度、中度和重度。在輕度精索靜脈曲張時，病人沒什么癥狀，也沒有不適感覺。精索靜脈曲張程度比較輕，對睪丸危害比較輕，甚至?xí)簳r沒有影響。這種情況下可以不做手術(shù)。當精索靜脈病情的程度發(fā)展到中度或者重度時，可以引起病人不適的癥狀，比如睪丸疼痛、脹痛，尤其在長期站立的時會疼痛加重等等。另外它由于曲張的程度加重以后，血液的反流也會加重。由于血液的反流，會造成血液在睪丸淤積起來，導(dǎo)致睪丸的營養(yǎng)和血運都會受到影響，引起睪丸體積縮小，導(dǎo)致睪丸的萎縮，甚至睪丸功能完全喪失。所以當出現(xiàn)這種情況時，就應(yīng)該做手術(shù)進行治療，及時地把精索靜脈反流的血液阻斷，使睪丸不再受到危害。

精索靜脈曲張發(fā)生原因比較復(fù)雜，成年后很難判斷是什么原因?qū)е?。靜脈瓣膜功能不好或靜脈瓣功能發(fā)育不良，導(dǎo)致靜脈回流不好，血液淤滯在精索蔓狀靜脈叢里，會導(dǎo)致精索靜脈曲張。年輕小孩或青少年，尤其是體型瘦小的小孩，脂肪組織少，易出現(xiàn)胡桃夾現(xiàn)象，腸系膜上動脈壓迫左腎靜脈，導(dǎo)致性腺靜脈回流壓力高，導(dǎo)致精索靜脈曲張。特殊人群，比如老師需長時間站立以及軍人需長期訓(xùn)練、運動、負重、踢正步等，這類人群更易出現(xiàn)精索靜脈曲張。特殊病情也容易引起精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是男性比較常見的疾病，普通人群發(fā)病率大概是15%，在原發(fā)性不育癥的男性人群中原發(fā)性不育可以達到40%，繼發(fā)性不育可以達到70%到80%。特殊情況也易引發(fā)精索靜脈曲張，比如腫瘤。精索靜脈曲張在左側(cè)常見，如果患者在右側(cè)也出現(xiàn)嚴重的靜脈曲張，要去檢查原因，比如有沒有腫瘤情況，包括腎癌以及下腔靜脈血栓，都可能因為阻塞靜脈或壓迫靜脈，導(dǎo)致靜脈壓力高，引起繼發(fā)性精索靜脈曲張。但多數(shù)人屬于原發(fā)性，而且以左側(cè)最常見。

精索靜脈曲張患者不用過度擔(dān)心疾病對人體造成的危害，絕大多數(shù)精索靜脈曲張患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)。沒有癥狀的精索靜脈曲張患者，可以采用等待觀察的方法，不需要過多的藥物干預(yù)，或者是手術(shù)干預(yù)；患者出現(xiàn)睪丸墜脹、疼痛的臨床表現(xiàn)，或者是患者出現(xiàn)由于精索靜脈曲張導(dǎo)致的精液質(zhì)量下降，可以采用藥物治療，甚至是手術(shù)的治療方法。目前臨床中，治療精索靜脈曲張的藥物主要是植物類制劑，通過這類藥物可以有效的改善患者靜脈的回流，增加患者靜脈壁的彈性和收縮能力，改善患者睪丸墜脹、疼痛的臨床表現(xiàn)；中醫(yī)中藥也是治療精索靜脈曲張常用的藥物，可以采用活血化瘀的治療手段，有效改善患者的臨床表現(xiàn)。對于有生育要求，或者是合并有精液質(zhì)量下降的患者，在常規(guī)應(yīng)用活血化瘀治療的同時，也可以采用健脾益氣、補腎益精的方法，改善患者的精液質(zhì)量。如果采用藥物治療，患者的睪丸墜脹、疼痛沒有明顯緩解，可以采用手術(shù)的治療方法。目前手術(shù)方式很多種，最主要的是兩大類：分流手術(shù)和斷流手術(shù)?，F(xiàn)在常用的手術(shù)是斷流手術(shù)，斷流手術(shù)的入路包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、顯微外科手術(shù)。目前，最常用的手術(shù)方式是顯微外科的外環(huán)下精索靜脈結(jié)扎術(shù)；手術(shù)的優(yōu)點是可以最大限度的保留睪丸動脈、保留睪丸淋巴管，防止睪丸萎縮和鞘膜積液，同時它可以盡可能結(jié)扎所有的精索內(nèi)靜脈、輸精管靜脈、提睪肌靜脈，可以有效的防止精索靜脈曲張復(fù)發(fā)。精索靜脈曲張的治療，目前最主要的是采用藥物治療和手術(shù)治療。某些患者是由于精索靜脈曲張導(dǎo)致的生育能力降低，而且患者有生育需求，如果采用藥物和手術(shù)的手段不能明顯地改善患者的精子質(zhì)量，這時可以采用輔助生殖技術(shù)、宮腔內(nèi)的人工授精、單精子注射，即試管嬰兒，達到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。