腎結(jié)石的治療
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1961175次收聽
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對(duì)于腎結(jié)石的治療目前主要包含有保守排石治療手術(shù)治療，體外沖擊波碎石治療，以及加強(qiáng)生活護(hù)理方面的治療。在治療之前，需要去醫(yī)院泌尿外科通過彩超、CT、造影等檢查，先了解結(jié)石的具體位置大小，是否伴有積水感染等情況，之后再來選擇針對(duì)性的治療方案。如果是比較小的腎結(jié)石，可以通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，配合排石顆粒、排石沖劑、腎石通膠囊等藥物，在促進(jìn)結(jié)石排出體外，在排石治療的過程當(dāng)中，還需要多喝水、勤排尿、適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)鍛煉。
但是如果結(jié)石比較大，引起了腎臟的積水，甚至是有腎臟的感染。這種情況下需要先控制感染之后，再通過手術(shù)的方式將結(jié)石取出。因?yàn)槿绻Y(jié)石引起了腎臟的感染或者是積水之后，會(huì)對(duì)腎臟的功能造成一定的影響。手術(shù)治療需要解除結(jié)石對(duì)泌尿系統(tǒng)的梗阻，來保護(hù)腎臟的功能。目前手術(shù)方案主要分為微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)通常包含有經(jīng)皮腎鏡碎石輸尿管軟鏡碎石。
但是如果結(jié)石比較大，引起了腎臟的積水，甚至是有腎臟的感染。這種情況下需要先控制感染之后，再通過手術(shù)的方式將結(jié)石取出。因?yàn)槿绻Y(jié)石引起了腎臟的感染或者是積水之后，會(huì)對(duì)腎臟的功能造成一定的影響。手術(shù)治療需要解除結(jié)石對(duì)泌尿系統(tǒng)的梗阻，來保護(hù)腎臟的功能。目前手術(shù)方案主要分為微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)通常包含有經(jīng)皮腎鏡碎石輸尿管軟鏡碎石。
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腎結(jié)石吃排石顆粒一般幾天能排出
如果腎結(jié)石的直徑小于0.6厘米，服用排石顆粒3~5天左右能夠?qū)⒔Y(jié)石排出。如果結(jié)石直徑大于0.6厘米，一般使用排石藥物沒有太大的效果，應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行體外沖擊波碎石，在必要時(shí)還可進(jìn)行輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)。在使用排石顆粒排石過程當(dāng)中，患者也要采取其他方式輔助進(jìn)行排石，比如大量飲水，多排尿，多做一些跳躍運(yùn)動(dòng)，并且也要多觀察排出尿液的情況?？赡苡胁糠中∮?.6厘米的腎結(jié)石不規(guī)則，在排出時(shí)會(huì)卡在輸尿管末端，使用排石顆粒沒有任何效果時(shí)，可以進(jìn)行體外沖擊波碎石。
腎結(jié)晶能自愈嗎
腎結(jié)晶是有可能會(huì)自愈的。腎結(jié)晶是腎結(jié)石的前身，是指還沒形成腎臟結(jié)石的腎盞內(nèi)結(jié)晶，或者十分微小的腎結(jié)石，有自行排出體外的可能。在進(jìn)行大量飲水、劇烈運(yùn)動(dòng)的情況時(shí)，腎結(jié)晶可能會(huì)掉入輸尿管自行排出，因此腎結(jié)晶有可能自愈?；颊唛L(zhǎng)期攝入高尿酸、高糖、高蛋白、高脂肪食物；喝水量不足；缺乏體育鍛煉，反而可能會(huì)腎結(jié)晶進(jìn)一步堆積，形成較大的腎結(jié)石。因此結(jié)石除治療之外預(yù)防同樣重要，例如大量飲水，清淡飲食，減少高能量食物攝入，多吃新鮮的水果及蔬菜。避免食用含草酸高的食物，如菠菜、蘑菇、土豆等，盡量不使用增加腎結(jié)晶的藥物。
腎結(jié)石鑒別診斷
腎結(jié)石的鑒別診斷主要是要跟腎結(jié)石癥狀相似的這些病的鑒別。因?yàn)槟I結(jié)石出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，表現(xiàn)劇烈的腰痛或者腹痛，這是典型的癥狀，而并不是出現(xiàn)腹痛或者腰痛就是腎結(jié)石，這個(gè)是有需要鑒別的。所以需要跟相似癥狀的疾病進(jìn)行鑒別，比如腰肌勞損、急性的腰扭傷會(huì)出現(xiàn)腰痛。另外像腰部的腎周感染，感染炎癥性的疾病，也可以腎曲腰部的疼痛。想腹痛有好多種疾病都可以引起腹痛，膽囊炎等等。所以當(dāng)出現(xiàn)腰痛或者腹痛的時(shí)候，我們需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，來明確是否有腎結(jié)石。
腎結(jié)石尿路阻塞癥狀
當(dāng)腎結(jié)石阻塞尿路時(shí)可出現(xiàn)腎絞痛、惡心嘔吐、寒戰(zhàn)發(fā)熱，甚至精神萎靡、意識(shí)模糊等休克的表現(xiàn)。腎結(jié)石阻塞尿路后導(dǎo)致腎臟的尿液排出受阻，出現(xiàn)急性腎盂積水，腎盂內(nèi)壓力驟然增加，會(huì)出現(xiàn)腎絞痛，表現(xiàn)為劇烈的腰部絞痛，難以忍受。受神經(jīng)的影響，還會(huì)伴隨著惡心嘔吐。當(dāng)伴隨尿路感染時(shí)，腎盂內(nèi)的高壓容易使尿液中的細(xì)菌通過腎臟進(jìn)入全身血液系統(tǒng)，產(chǎn)生菌血癥或者膿毒血癥，可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)發(fā)熱等癥狀，有時(shí)體溫可高達(dá)39攝氏度以上。若全身感染的癥狀持續(xù)加重，可出現(xiàn)感染性休克，表現(xiàn)為精神萎靡、意識(shí)模糊、脈搏細(xì)速及血壓下降等情況。當(dāng)腎結(jié)石阻塞尿路時(shí)需要及時(shí)解除阻塞，以防更嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。
腎結(jié)石并不會(huì)遺傳
腎結(jié)石是一種危害較大的疾病，給患者帶來了不小的折磨，嚴(yán)重?fù)p害患者的健康，很多患者以為腎結(jié)石是一種遺傳病，擔(dān)心會(huì)遺傳給下一代，其實(shí)腎結(jié)石并不會(huì)遺傳，如果家族里有出現(xiàn)多個(gè)腎結(jié)石病例，可能是與日常生活習(xí)慣有關(guān)系，不用過于擔(dān)心。那么腎結(jié)石患者在飲食方面需要注意哪些呢
雙腎結(jié)石危害
雙腎結(jié)石危害容易誘發(fā)腎臟積水、影響腎臟功能，嚴(yán)重者引起腎衰竭，危及患者生命。雙腎結(jié)石比較常見，沒有腎臟積水時(shí)，對(duì)腎功能影響不大，不需過度擔(dān)心。若結(jié)石較大，需積極治療。若放任自流，結(jié)石會(huì)在體內(nèi)越長(zhǎng)越大，形成鹿角狀結(jié)石，引起腎臟積水，影響腎臟功能。手術(shù)治療不及時(shí)或術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，可能造成腎功能衰竭，甚至危及患者生命。兩厘米以下雙腎結(jié)石，可通過體外沖擊波碎石、雙側(cè)軟鏡手術(shù)，將結(jié)石擊碎。兩種方法相對(duì)安全，出現(xiàn)腎臟壁膜下出血、感染風(fēng)險(xiǎn)偏低。對(duì)較大結(jié)石，需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療。在腎臟上建立通道，把腎結(jié)石擊碎，用生理鹽水等將結(jié)石沖出體外，手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)出血、壁膜下血腫、感染，術(shù)后還可能出現(xiàn)腎臟萎縮。手后建議做結(jié)石分析，對(duì)復(fù)發(fā)性結(jié)石、雙側(cè)結(jié)石建議進(jìn)行代謝評(píng)估，看有無其系統(tǒng)疾病導(dǎo)致腎結(jié)石，如甲狀旁腺腺軸導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)，形成雙腎結(jié)石，要將腺瘤切除。
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腎結(jié)石飲食的注意事項(xiàng)
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。腎結(jié)石容易復(fù)發(fā)，因此結(jié)石病患者，術(shù)后需要定期復(fù)查。對(duì)于術(shù)后再次復(fù)發(fā)的患者，需要進(jìn)行代謝評(píng)估，給予個(gè)體化的干預(yù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。建議患者多飲水，每天保證尿量達(dá)到2.5升以上，胱氨酸結(jié)石的患者，尿量要達(dá)到3升以上，可以減少結(jié)石復(fù)發(fā)。食物中鈣的攝入量每天可以達(dá)到1-1.2克，草酸鈣結(jié)石在補(bǔ)充鈣劑的同時(shí)應(yīng)與食物同服。復(fù)發(fā)性的草酸鈣結(jié)石和尿酸結(jié)石，要控制蛋白的攝入，避免高嘌呤飲食。含鈣的腎結(jié)石患者，每天攝入鈉的目標(biāo)量是1.5克，不能超過2.3克。尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石，術(shù)后可以口服拘櫞酸氫鉀鈉。腎結(jié)石患者，多補(bǔ)充富含水果、蔬菜和高纖維的食物，可以起到輕微的保護(hù)作用，避免結(jié)石的形成。
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腎結(jié)石癥狀有哪些
腎結(jié)石最常見的癥狀是腰痛、血尿還有感染癥狀。結(jié)石較小，不活動(dòng)時(shí)患者可能沒有特殊癥狀，當(dāng)結(jié)石活動(dòng)或者堵住腎盂出口，或者掉入輸尿管之后，會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的腎絞痛。疼痛一般是從腰部向會(huì)陰部呈放射性的發(fā)作，男性可以放射到陰囊、會(huì)陰部，女性可以放射到陰唇，患者坐立不安，難以忍受?？赡軙?huì)合并惡心、嘔吐等消化道的癥狀，還可以引起肉眼血尿，重者排出大量血塊。當(dāng)結(jié)石較大，形成腎絞痛可能性比較低，大部分是以腰部酸脹不適為主，也可能會(huì)有血尿，尿檢發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞。此外，感染也是非常重要的臨床癥狀之一、細(xì)菌進(jìn)入血液引起菌血癥，伴隨的臨床癥狀可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓低、心率快等，需要盡快治療，否則有生命危險(xiǎn)。
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腎結(jié)石的危害
腎結(jié)石的危害包括腎臟損害、高熱、全身炎癥，甚至致命；還有腎積水以及泌尿系統(tǒng)腫瘤等等。小的沒有造成泌尿系統(tǒng)梗阻的腎結(jié)石對(duì)人體基本沒有大的危害，但若結(jié)石引起泌尿系統(tǒng)的梗阻，會(huì)引起以下危害：一、誘發(fā)腎臟的感染，刺破腎實(shí)質(zhì)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的血尿，泌尿系統(tǒng)的感染。二、對(duì)于伴有糖尿病，抵抗力低下的患者，這種感染會(huì)誘發(fā)腎實(shí)質(zhì)或者腎周的感染，導(dǎo)致高熱、全身的炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重的會(huì)致命。三、對(duì)于泌尿系梗阻，如果不及時(shí)處理，會(huì)導(dǎo)致腎臟的嚴(yán)重積水，導(dǎo)致腎臟失功。四、結(jié)石長(zhǎng)期在局部刺激不加以移除，會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病。
輸尿管軟鏡取腎結(jié)石的方法
通過輸尿管來進(jìn)行軟鏡取腎結(jié)石的治療方法，首先是需要提前一個(gè)星期植入輸尿管支架管；其次，需要通過患者的輸尿管來植入軟鏡鞘，還需要在監(jiān)視器的監(jiān)視下進(jìn)行激光碎石；最后，患者在手術(shù)后，還需要注意一下觀察結(jié)石的清除率。
腎結(jié)石吃什么藥是比較好
腎結(jié)石嚴(yán)重危害人們身體健康，需要好的方法進(jìn)行治療，目前藥物治療最為常見。腎結(jié)石藥物治療分成幾類，一類就是在腎絞痛發(fā)作的時(shí)候，使用解痙和止疼的藥物。還有排石藥物與利尿的藥物，很多中草藥就有其功效。
腎結(jié)石吃什么藥最好
遇到一些健康上的狀況應(yīng)該要選擇對(duì)的方法來處理，腎結(jié)石是一種在生活中很常見的問題，可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用腎石通顆粒，有的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用凈石靈膠囊，還有的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用維生素b6和氧化鎂。
腎結(jié)石的危害有哪些
腎結(jié)石在腎病當(dāng)中最常見的，現(xiàn)在患腎結(jié)石的人越來越多，特別是炎熱的夏天是高發(fā)季節(jié)。腎結(jié)石的危害有很多，在狹窄部位會(huì)造成堵塞，血尿多，出現(xiàn)腰、腹疼痛，排尿受阻，尿路感染等。
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腎結(jié)石怎么快速止痛
腎結(jié)石的疼痛比較重。一般疼痛在分級(jí)里，屬于比較劇烈的疼痛。像這種疼痛，一般可能自己家里吃一些止疼藥，或者一些稍微強(qiáng)一些的鎮(zhèn)痛藥可能止不住。如果是這種情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院處理，醫(yī)生會(huì)給患者用一些解痙的藥物，比如說打一些654-2（山莨菪堿）。這個(gè)藥能夠讓輸尿管緩解痙攣，緩解腎絞痛。如果654-2（山莨菪堿）效果不好，可以給患者用一些更強(qiáng)的止痛藥，像杜冷丁或者鹽酸布桂嗪，因?yàn)檫@種疼痛只有用更強(qiáng)效的止疼藥才能止住。
01:23
腎結(jié)石怎么排出
腎結(jié)石排出的方法有，多喝水多排尿，服用排石藥物或手術(shù)碎石。石頭如果不大，直徑在0.6到0.4厘米左右，建議患者自己多喝水多排尿，吃一些排石的藥物，把石頭沖刷出來。如果石頭比較大，超過0.6或1至2公分多就要做輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡，把石頭打碎排出。
