乳腺結節(jié)怎么分類
發(fā)布時間:2019-12-1965229次收聽
語音內容:
乳腺結節(jié)從結節(jié)性質來講,一般分為囊性結節(jié)和實性結節(jié)。如果從結節(jié)的良惡性來講,可分為良性結節(jié)、惡性結節(jié)兩大類。
乳腺囊性結節(jié)多半是乳腺囊腫,一般都是良性,在臨床上不用太多擔心,定期檢查就可。若乳腺實性結節(jié),要仔細區(qū)分,到底是良性實性結節(jié),還是惡性實性結節(jié)。
良性實性結節(jié)多見于良性腫瘤,包括纖維瘤、乳頭狀腫瘤、脂肪瘤、脂肪壞死或增生結節(jié)。良性結節(jié)若比較大,可考慮手術切除;
惡性結節(jié)主要指比較早期乳腺癌。結節(jié)需要特別重視,可能需要手術,包括后續(xù)綜合治療,化療、放療、內分泌治療、靶向治療等。
具體到底是良性結節(jié)、惡性結節(jié),需要影像學進行初步判斷,包括乳腺彩超、鉬靶、核磁。最終定性需要病理學,通過穿刺或手術切除最終明確結節(jié)性質。
乳腺囊性結節(jié)多半是乳腺囊腫,一般都是良性,在臨床上不用太多擔心,定期檢查就可。若乳腺實性結節(jié),要仔細區(qū)分,到底是良性實性結節(jié),還是惡性實性結節(jié)。
良性實性結節(jié)多見于良性腫瘤,包括纖維瘤、乳頭狀腫瘤、脂肪瘤、脂肪壞死或增生結節(jié)。良性結節(jié)若比較大,可考慮手術切除;
惡性結節(jié)主要指比較早期乳腺癌。結節(jié)需要特別重視,可能需要手術,包括后續(xù)綜合治療,化療、放療、內分泌治療、靶向治療等。
具體到底是良性結節(jié)、惡性結節(jié),需要影像學進行初步判斷,包括乳腺彩超、鉬靶、核磁。最終定性需要病理學,通過穿刺或手術切除最終明確結節(jié)性質。
分享到微信朋友圈
×打開微信,點擊底部的“發(fā)現”,
使用“掃一掃”即可將網頁分享至朋友圈。
相關推薦
乳房彩超適合多久做一次
乳房彩超的檢查作為簡便、易行,沒有任何的副作用和輻射,而且價格也比較低廉的檢查,為廣大的女性患者所接受。而且對于東方女性,乳腺并不是體積特別的大,而且整個乳腺又偏致密,所以乳腺彩超在國人的乳房檢查當中起著非常重要的作用,不論任何年齡的女性,都可以做乳腺彩超的檢查。乳腺彩超是根據超聲波的反射來判斷有無結節(jié)及腫物,以及腫物的性質,一般建議從30歲之后,每年至少做一次乳腺彩超。對于一些高危的患者,比如家里有乳腺癌,或者卵巢癌的家族史,有乳腺癌、卵巢癌相關的遺傳基因突變,像BRCA1和BRCA2的基因突變,還比如體內雌激素水平比較高,絕經很晚,月經來的很早情況,建議可以增加乳腺彩超的頻率,每半年做一次乳腺的彩超。對有經驗的彩超專家來說,可以發(fā)現非常細微,細小的病變,以及導管內的病變。很多早期的乳腺癌都是通過乳腺彩超來發(fā)現,并且得到非常及時的早期治療,也大大提高了早期乳腺癌的檢出率,從而進一步的提高了治愈率。當然,除了乳腺彩超之外,乳腺X線的檢查,也就是常說的乳腺鉬靶檢查,以及乳腺的強化核磁檢查,對于發(fā)現乳腺內的病變都很重要,各有優(yōu)缺點。
右乳結節(jié)3類嚴不嚴重
右乳結節(jié)3類,一般來說是不嚴重的。因為乳腺結節(jié)的分類,是從0類到6類,3類結節(jié)還是比較放心的一大類良性的結節(jié),像纖維瘤就歸到3類結節(jié),像一些小的囊腫更為放心的疾病,就歸為2類結節(jié),風險度進一步升高,那就歸為4類結節(jié),4類又分為4a、4b、4c,4a的風險2%~5%,4b是5%~50%,4c是50%~95%,3類結節(jié)基本還是考慮良性的結節(jié)。當然,如果這個結節(jié)偏大,生長速度又比較快,或者在隨訪過程當中,又有進一步地升級,或者是說長有3類結節(jié)的患者,有一些乳腺癌的高危風險,像家族史、遺傳基因突變,或者是說有接受過胸部的射線照射,還有長期用激素替代治療等等這些情況,還是建議盡早將3類的結節(jié)給與手術治療。比較小的3類結節(jié)可以做微創(chuàng)手術,比較大的3類結節(jié)可以采用開刀手術的方法,都能夠達到同樣的很徹底的治療效果。
乳房結節(jié)2厘米嚴不嚴重
乳腺結節(jié)如果2cm,還要看具體是偏良性的結節(jié),還是偏惡性的結節(jié)。如果這個結節(jié)BI-RADS分類,在2類或3類左右,大可不必擔心??梢杂^察一段時間定期的查彩超,查相關的乳腺的鉬靶、核磁,只要相當的穩(wěn)定并沒有繼續(xù)生長,大可以繼續(xù)觀察。如果生長的速度比較快,還是建議手術切掉做病理化驗。也可以比較小的結節(jié),可以考慮微創(chuàng)手術切除。這樣恢復快,不留疤,更容易被女性朋友所接受。如果3cm、4cm更大的乳房的良性結節(jié),還是建議開刀手術會更徹底,而且也避免了微創(chuàng)手術,形成很大的空腔,出血的風險增加的可能性。當然如果是2cm惡性的乳腺結節(jié),也就是2cm的乳腺癌。其實在癌里還算比較早期的癌,2cm的結節(jié)一般歸納為一期,只要沒有淋巴結轉移,沒有遠處轉移歸為一期的癌。一期乳腺癌治愈率也都在90%以上,在癌里相對也不算嚴重,屬于很早期,治愈率很高的癌。
02:17
乳腺多個結節(jié)嚴重嗎
乳腺多個結節(jié)未必是一種很嚴重的情況,因為結節(jié)是否很嚴重,結節(jié)的惡性程度高低,更多的是取決于結節(jié)本身的特性,跟結節(jié)的多少是單發(fā)多發(fā),并不是太相關。當然從概率上來說,多個結節(jié)良性的可能性會更大,單發(fā)的結節(jié)惡性的可能性會更高一些,這只是概率的問題。臨床上多灶的乳腺癌,實際也總能碰得到具體結節(jié)的惡性度,在影像學上有很嚴格、比較全面的BI-RADS分類系統(tǒng),是從0類分到6類,這個數字越大,結節(jié)的惡性風險就越高。所以結節(jié)是否有惡性的風險,不以多少為論,而是以結節(jié)惡性的潛能為準。
birads3類會變成2類嗎
在進行乳腺鉬靶檢查時,如果被診斷為birads3類,是不會變成2類的。這種情況需要定期到醫(yī)院復查,觀察乳腺結節(jié)的大小變化,必要時可手術治療。出現乳房脹痛等癥狀的,可通過口服藥物或熱敷等方式改善。
腋下硬塊怎么辦
腋下出現硬塊也有很多原因,可由淋巴結腫大導致,也可引乳腺副乳有結節(jié),還可是乳汁不通暢所致出現堵塞,根據不同病癥需給予對癥處理,通常上述情況通過積極治療,可治愈并有較好效果。
乳腺結節(jié)可以自愈嗎
乳腺結節(jié)很多見,現在很多人體檢的時候會發(fā)現有結節(jié),但結節(jié)有很多種,有良性的結節(jié)、惡性的結節(jié)、情況不明的結節(jié),這些結節(jié)原因非常的多,所以無法明確說哪個結節(jié)能自愈,哪個結節(jié)不能自愈。但有一類這種增生性的結節(jié),在整個生理過程中會因為生理變化而自動的消失,并非所有的結節(jié)都一定會自愈或一定不自愈。因此發(fā)現結節(jié)最主要的還是應該到??漆t(yī)院進行就診,來明確這個結節(jié)可能的性質,結節(jié)需要做出的處理。發(fā)現結節(jié)首先要明確結節(jié)的性質,增生性的結節(jié)、乳腺纖維腺瘤、惡性癌癥,這些結節(jié)都是會有不同的表現。也可能是單發(fā)的病癥,也可能是伴發(fā)的多種形式。因此判斷乳腺結節(jié)的預后,需要到醫(yī)院有完整的就診治療的過程。
02:43
乳腺腫物是什么意思
乳腺腫物是是乳腺上面的包塊,腫塊有很多種,大多數是良性的腫塊,最多見的是增生性的結節(jié),還有纖維腺瘤,常見惡性的腫塊是乳腺癌。對于良性結節(jié)的處理,更多的是隨訪,有的結節(jié)癥狀嚴重者,要對乳腺結節(jié)進行治療,比如有的結節(jié)生長特快,也比較大,腫塊通過檢查結果考慮是惡性,要立即進行治療,惡性腫瘤要綜合性治療,指手術治療配合化療、放療、內分泌治療或靶向治療等,患者去醫(yī)院進行相關診治,明確腫塊性質,再決定下一步治療。
02:07
乳腺結節(jié)怎樣疏通
乳腺結節(jié)是良性時可以用按摩的方法疏通經絡,纖維瘤則要通過手術來處理。首先要明確乳腺結節(jié)的性質,通過醫(yī)學的一些檢查判斷結節(jié)是良性還是惡性。良性的結節(jié)可以通過按摩達到軟堅散結的作用,使病人的乳腺增生疼痛的癥狀得到很好的緩解。如果是纖維瘤則要通過手術來處理,如果是囊腫或者是一些脂肪顆粒,或者是增生的結節(jié),也可以通過按摩的方式進行調理,或者得到一個有效的控制,使這些結節(jié)不再繼續(xù)生長。
乳腺結節(jié)可以揉開嗎
乳腺結節(jié)不是都能揉開的,如乳腺纖維腺瘤等實性結節(jié)通過揉是無法消散的,積乳、乳腺炎等因乳汁淤積引起的結節(jié)可通過按摩疏通乳管,淤積的乳汁排出后腫塊可消除或緩解。手法揉時需注意手法輕柔、手法正確,不能暴力按揉,長時間、按摩手法不正確,那樣反而會造成乳腺組織或乳管的進一步損傷及炎癥的擴散。若經過這些治療后,癥狀未見明顯緩解或加重時,需及時到醫(yī)院尋求專業(yè)的治療,在疏通乳汁的同時需應用抗生素控制局部炎癥及解熱鎮(zhèn)痛類的藥物緩解癥狀。若形成乳腺膿腫時,需手術切開引流,這時再揉可能會使膿腫擴散,甚至會出現膿毒血癥及敗血癥等嚴重后果。發(fā)現乳腺結節(jié)時建議到專業(yè)醫(yī)院咨詢相關治療方式,不是每個結節(jié)一發(fā)現都能揉的,如果考慮有惡變可能時,只有手術才是唯一最好的診斷與治療方式,以免病情延誤。
01:43
乳腺結節(jié)是乳腺增生嗎
乳腺結節(jié)和乳腺增生是兩種不同的情況,區(qū)別如下:第一,查體的表現不同。乳腺增生的包塊查體時,摸起來整體是比較韌的手感,沒有明顯的邊界。乳腺結節(jié)的包塊有明顯的邊界,摸起來的手感也與乳腺增生完全不同。第二,超聲影像的不同。乳腺結節(jié)可以明確地通過觸診,鉬靶X線,B超等發(fā)現結節(jié)大小,數量,邊界是否清楚,以及有沒有血流等情況。乳腺增生的超聲影像,則不會顯示出明顯的包塊以及臨床上的陽性體征等。所以,乳腺結節(jié)不是乳腺增生,兩者有明顯的區(qū)別。
01:55
乳腺結節(jié)按摩能推開嗎
乳腺結節(jié)不可能通過按摩去推開。因為乳腺是一個乏血供,血供不豐富且有大量腺體,大量脂肪的器官,所以,若對乳腺結節(jié)進行按摩后,可能會導致乳腺出現局部的無菌性炎癥或脂肪壞死,甚至更嚴重的情況。例如,有些患者因做了精油開背或乳腺按摩等中醫(yī)按摩后,導致乳腺出現炎癥,內部脂肪壞死,甚至需手術干預治療。所以,為避免身體出現不良反應,臨床上不建議患者因想推開乳腺結節(jié),自己或者到按摩院,對自己的乳腺進行一些手法的按摩。
乳腺結節(jié)是氣出來的嗎
生氣后會加重乳腺增生的癥狀,和月經前乳房脹痛不適的表現類似,乳腺增生可表現為模糊的顆粒感和片狀增厚,因此要乳腺專家來判斷到底是乳腺增生引起的“結節(jié)感”,還是真正的乳腺結節(jié)?這需要乳腺專家手診才能明確。