急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
發(fā)布時間：2019-12-1862138次收聽
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急性心肌梗死指的就是由于冠狀動脈內(nèi)突然的血栓形成，導(dǎo)致了血液不能夠通過冠狀動脈給心肌細(xì)胞供血和供氧，此時心肌就會出現(xiàn)了壞死。對于急性心肌梗死這個心內(nèi)科的急癥和重癥，目前我們常采用的方法包括了藥物治療，還有就是冠狀動脈介入的治療。冠狀動脈介入治療就是我們常說的放支架，通過介入的方法把堵塞了冠狀動脈的血栓進(jìn)行清除，同時對造成血栓的動脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進(jìn)行撐起。
支架植入之后，我們都需要注意哪些？
第一點(diǎn)，冠狀動脈支架的植入，僅僅是對于急性心肌梗死治療的第一步，后續(xù)我們對于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復(fù)，都要特別的注重。那么藥物治療是非常重要的，一定要規(guī)范的進(jìn)行藥物治療，不能擅自的停藥。
第二點(diǎn)，就是要做到規(guī)律的生活方式。
第三點(diǎn)，要做到定期的門診隨診，完善相應(yīng)的化驗(yàn)檢查，監(jiān)測身體的各項(xiàng)指標(biāo)。
所以總結(jié)起來，對于急性心肌梗死支架植入術(shù)后，一定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，做到定期隨訪，這個才是康復(fù)重要的依據(jù)。
支架植入之后，我們都需要注意哪些？
第一點(diǎn)，冠狀動脈支架的植入，僅僅是對于急性心肌梗死治療的第一步，后續(xù)我們對于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復(fù)，都要特別的注重。那么藥物治療是非常重要的，一定要規(guī)范的進(jìn)行藥物治療，不能擅自的停藥。
第二點(diǎn)，就是要做到規(guī)律的生活方式。
第三點(diǎn)，要做到定期的門診隨診，完善相應(yīng)的化驗(yàn)檢查，監(jiān)測身體的各項(xiàng)指標(biāo)。
所以總結(jié)起來，對于急性心肌梗死支架植入術(shù)后，一定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，做到定期隨訪，這個才是康復(fù)重要的依據(jù)。
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心臟球囊手術(shù)視頻
心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥，是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以起到減輕癥狀的作用，但不可以達(dá)到根治的目的。手術(shù)步驟：第一步：術(shù)前檢查，明確病情。第二步：局部消毒，進(jìn)行全麻。第三步：劃線，確定手術(shù)切口。第四步：切開外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步：在球囊內(nèi)加壓注入顯影液，使球囊擴(kuò)張。第六步：取出導(dǎo)管，縫合切口，再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食，不食辛辣刺激的食物，多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充身體營養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。
急性st段抬高型心肌梗死的治療
這一類型心肌梗死一旦診斷之后，最主要的治療是盡早開通梗死相關(guān)的冠狀動脈。實(shí)行急診的冠脈介入治療。一般要求病人到達(dá)急診室大門到球囊，到達(dá)梗死相關(guān)的病變處時間在九十分鐘之內(nèi)，也就是門球囊時間，時間就是心肌，越早開通冠脈血管，梗死相關(guān)的血管。那梗死的心肌面積就會越少，更好保護(hù)患者的心臟功能。還有一些相應(yīng)治療，要進(jìn)行監(jiān)護(hù)，要囑患者臥床，同時應(yīng)用一些藥物來改善患者的胸痛。一般來說冠脈打通之后，胸頭就會很好的改善。之后如果還有癥狀，可以應(yīng)用嗎啡、硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑。要進(jìn)行抗血小板的治療，通常會雙聯(lián)抗血小板的治療。有些病人在手術(shù)之后，也會運(yùn)用一些抗血小板GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑。要進(jìn)行抗凝治療。之后也會加用改善患者預(yù)后的藥物，如β受體阻滯劑，ACEI類藥物，包括貝那普利或者是福辛普利、雷米普利等等。強(qiáng)化穩(wěn)定斑塊治療，也就是強(qiáng)化他汀治療。
急性心肌梗死會復(fù)發(fā)嗎
急性心肌梗死有復(fù)發(fā)的可能，復(fù)發(fā)病理的基礎(chǔ)在于急性心梗之后冠脈支架內(nèi)血栓的再形成，可能在梗死原來的部位上，周圍再次發(fā)生心梗。第二個種可能的是心肌梗死發(fā)生在其他心肌的部位，其他新的病變。病變斑塊的不穩(wěn)定導(dǎo)致急性血栓的形成，引起冠脈管腔完全的閉塞引發(fā)的急性心梗。如果想預(yù)防急性心梗的復(fù)發(fā)，首先要做好pci術(shù)后雙聯(lián)抗血小板的治療。第二個要很好的管理危險因素，血糖、血脂和血壓，有吸煙的患者要戒煙，才能保護(hù)其他冠脈病變不進(jìn)展或者是斑塊穩(wěn)定性，不讓斑塊破裂繼發(fā)血栓形成。
急性下壁心肌梗死要溶栓嗎
急性下壁心肌梗死要溶栓，如果在發(fā)病前12個小時的急性下壁心肌梗死，可以進(jìn)行溶栓治療。但是對于具有禁忌癥的下壁心肌梗死患者，是不能進(jìn)行溶栓的，比如活動性出血、肝腎功能異常以及高血壓沒有控制的患者。如果條件允許的患者，同時醫(yī)院具備急診介入治療的，可以急診行冠脈造影檢查及時行介入治療，可以快速的開通堵塞嚴(yán)重的血管，避免心肌組織的損害程度加重。在介入治療后，還應(yīng)該密切注意休息，心電監(jiān)護(hù)生命體征，觀察病情變化。術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行檢查維護(hù)，避免血管的再次堵塞?；颊咝g(shù)后應(yīng)該規(guī)律的服用抗血小板、抗凝等藥物，定期進(jìn)行心電圖、心肌酶等相關(guān)檢查，可以降低血栓形成的風(fēng)險。
急性心肌梗死能吃速效救心丸嗎
急性心肌梗死能吃速效救心丸，但是此時服用救心丸效果不佳，不能緩解胸痛等癥狀。如果是心絞痛、冠心病的患者出現(xiàn)胸痛的癥狀，可以服用速效救心丸緩解癥狀。急性心肌梗死的患者，需要及時就診予以冠脈介入治療，可以開通血管，幫助重新恢復(fù)心臟供血。對于沒有介入能力的醫(yī)院，在超早期的急性心肌梗死中，可以進(jìn)行溶栓治療，也是比較有效的治療手段。對于急性心肌梗死的藥物治療，可以選擇阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板治療，予以他汀類藥物進(jìn)行降脂穩(wěn)定斑塊治療，還需要予以抗凝藥物治療。所以對于心肌梗死的患者，使用速效救心丸的治療意義不大，應(yīng)該予以血運(yùn)重建治療為主。
急性心肌梗死手術(shù)后吃什么
急性心肌梗死手術(shù)后吃比較容易消化的食物，比如面條、粥、清湯等食物，有助于消化并保持大便通暢，減少便秘的發(fā)生，可以避免心臟疾病復(fù)發(fā)。還可以適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng)，比如新鮮的蔬菜水果，可以具有營養(yǎng)心肌以及加快疾病的恢復(fù)。還可以吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，可以增加免疫力，避免出現(xiàn)心肺感染等情況。除了飲食方面需要注意外，還應(yīng)該注意堅(jiān)持服用藥物，比如抗凝藥物、調(diào)脂類的藥物等，可以有預(yù)防血栓的形成作用。急性心肌梗死的患者飲食和用藥需要嚴(yán)格控制，還需要進(jìn)行有規(guī)律的心內(nèi)科隨診，定期進(jìn)行復(fù)查心電圖、肌鈣蛋白、心肌酶、BNP、心臟超聲等檢查。
急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情嚴(yán)重程度。若病情較輕，經(jīng)積極治療后壽命可達(dá)五年以上，甚至長期存活。若病情嚴(yán)重，存活期可能在五年以下，可能發(fā)生猝死。
急性心肌梗死患者術(shù)后何時能恢復(fù)運(yùn)動
急性心肌梗死在接受手術(shù)之后一般月需要休息3~4天左右，另外也應(yīng)該保持清淡的飲食控制，日常運(yùn)動，結(jié)合個人病情選擇藥物治療。
急性心肌梗死發(fā)病原因
急性心肌梗死的主要發(fā)病原因之一為飲食不節(jié)制，尤其是大量進(jìn)食高脂肪高熱量食物和經(jīng)常性酗酒時容易發(fā)生。同時身體過度勞累時可導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，從而誘發(fā)心肌梗死急性發(fā)作。除此之外，便秘、情緒刺激都可成為誘因，還有可能是心肌炎或冠心病等原發(fā)性疾病所致。
急性心肌梗死臨床表現(xiàn)
急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)多為出現(xiàn)明顯的疼痛感、血壓隨之下降、患者感到頭暈、乏力，此后患者會出現(xiàn)心力衰竭、胃腸道不適感加重等情況。而個別患者還存在痛感輕微或無痛感的狀況，此種狀況多會使患者延誤治療。
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急性心肌梗死的并發(fā)癥
最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，甚至來不及搶救，這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊，由于心肌的壞死，導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫，還有急性的心肌梗死以后，心肌細(xì)胞的壞死，大量的物質(zhì)釋放出來，會導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個時候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。
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急性心肌梗死要怎樣預(yù)防
急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上，由于劇烈運(yùn)動、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等，導(dǎo)致冠狀動脈的斑塊破裂。還有血壓增高，血液撞擊到斑塊的根部，導(dǎo)致斑塊破裂，血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊，堵塞冠狀動脈，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運(yùn)動、冠狀動脈的痙攣，可誘發(fā)心肌梗死。另外，熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，所以，外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂，狹窄的心肌耗氧量增加，冠脈的痙攣，都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。
急性心肌梗死最佳搶救時間
搶救急性心肌梗死的最佳時機(jī)是盡早。不得延誤救援時間?？s短時間，介入治療最好在12小時內(nèi)完成。所以如果在生活中發(fā)現(xiàn)心肌梗死，我們應(yīng)該及時撥打120，這樣及時的方式可以有效避免因自行用藥或者評估延遲時間，讓患者盡快接受治療。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見的原因是冠狀動脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過，造成心肌長時間內(nèi)沒有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因?yàn)樾呐K的跳動必須有賴于心肌細(xì)胞的收縮和舒張，而心肌細(xì)胞壞死之后，心臟就不能通過有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動脈血流再通，繼續(xù)給心肌細(xì)胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細(xì)胞逐步的恢復(fù)。如果錯過最佳就診時間，心肌細(xì)胞的壞死往往不能恢復(fù)，就會造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴(yán)重的后果。
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急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項(xiàng)
急性心肌梗死指的是由于冠狀動脈內(nèi)突然的血栓形成，導(dǎo)致了血液不能夠通過冠狀動脈給心肌細(xì)胞供血和供氧，心肌就會出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動脈介入的治療。冠狀動脈介入治療就是通過介入的方法把堵塞了冠狀動脈的血栓進(jìn)行清除，同時對造成血栓的動脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進(jìn)行撐起。支架植入之后，需要注意：第一，對于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復(fù)，都要特別的注重，一定要規(guī)范的進(jìn)行藥物治療，不能擅自的停藥。第二，要做到規(guī)律的生活方式。第三，定期門診隨診，完善相應(yīng)的化驗(yàn)檢查，監(jiān)測身體的各項(xiàng)指標(biāo)。
