急性心肌梗死是什么
發(fā)布時間:2019-12-1866614次收聽
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急性心肌梗死指的就是心臟的心肌出現(xiàn)了突然的壞死,之所以心臟的心肌會出現(xiàn)突然的壞死,主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見的原因,就是冠狀動脈內(nèi)突然的血栓形成,把血管完全堵死,血流不能通過,而造成了心肌長時間內(nèi)沒有供血和供氧,就發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥,之所以它急和重,是因為心臟的跳動必須有賴于心肌細胞的收縮和舒張,而心肌細胞壞死之后,心臟收縮和舒張的功能就會造成非常大的影響,而此時就不能夠通過有效的收縮,給身體各器官供血造成非常重大的影響。
所以急性心肌梗死一旦發(fā)生,就必須要盡快的到醫(yī)院就診,盡量在最短的時間內(nèi)去除血栓等因素,讓冠狀動脈血流再通,能夠繼續(xù)的給心肌細胞提供氧氣和養(yǎng)分,讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細胞逐步的恢復(fù)。但如果要錯過了最佳就診時間,心肌細胞的壞死往往不能恢復(fù),就會造成像心力衰竭,甚至心源性休克等嚴重的后果。
所以急性心肌梗死一旦發(fā)生,就必須要盡快的到醫(yī)院就診,盡量在最短的時間內(nèi)去除血栓等因素,讓冠狀動脈血流再通,能夠繼續(xù)的給心肌細胞提供氧氣和養(yǎng)分,讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細胞逐步的恢復(fù)。但如果要錯過了最佳就診時間,心肌細胞的壞死往往不能恢復(fù),就會造成像心力衰竭,甚至心源性休克等嚴重的后果。
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心臟球囊手術(shù)視頻
心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥,是一種微創(chuàng)手術(shù),可以起到減輕癥狀的作用,但不可以達到根治的目的。手術(shù)步驟:第一步:術(shù)前檢查,明確病情。第二步:局部消毒,進行全麻。第三步:劃線,確定手術(shù)切口。第四步:切開外周血管將帶球囊心導管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步:在球囊內(nèi)加壓注入顯影液,使球囊擴張。第六步:取出導管,縫合切口,再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食,不食辛辣刺激的食物,多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,補充身體營養(yǎng),促進身體恢復(fù)。
急性心肌梗死st抬高是什么意思
急性心肌梗死st段抬高表示在急性心肌梗死時,心電圖的動態(tài)變化中的表現(xiàn)。一般在st抬高上急性心梗,早期的時候會出現(xiàn)兩肢不對稱的高尖替波,數(shù)小時之后會出現(xiàn)st段明顯的抬高,弓背向上,與直立T波連接形成單向的曲線。數(shù)小時至兩天之內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波,同時r波有減低,都是急性期的改變。病理性Q波一般在三到四天之后出現(xiàn),以后可能有百分之七十到八十病人永久存在。如果不進行治療干預(yù),st段抬高可以持續(xù)數(shù)日至兩周左右。逐漸地回到基線,T波也會有高尖變?yōu)槠教够蛘叩怪?。那?shù)周和數(shù)月之后,T波就會成微型倒置,兩肢對稱,這些都是急性心梗一些心電圖動態(tài)改變的過程和變化。
急診心肌梗死并發(fā)癥
一般會見于三個方面。第一個方面就是心律失常。在二十四小時內(nèi)最常見,可以伴有乏力、頭暈、暈厥。各種心律失常當中以室性心律失常最多,尤其是室性早搏,頻發(fā)的室性早搏每分鐘五次以上,或者是出現(xiàn)短暫的室速。有的病人還會出現(xiàn)室顫。如果是下壁的心肌梗死,還容易出現(xiàn)房室傳導阻滯等緩慢性的心律失常。第二個并發(fā)癥就是心力衰竭。比較容易出現(xiàn)急性左心衰,尤其是梗死發(fā)生在左室前壁。如果梗死面積比較大會出現(xiàn)急性肺水腫。患者會出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安。嚴重的還會出現(xiàn)血壓的下降,雙下肢的水腫等等。第三個方面就是低血壓和休克。因為梗死面積比較大,泵衰竭導致低血壓心源性的休克,病人會有煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈細而快,大汗淋漓,尿量減少等休克的表現(xiàn)。
急性下壁心肌梗死遺傳嗎
急性心肌梗死猝死的癥狀
急性心肌梗死猝死的癥狀有以下幾種,可出現(xiàn)劇烈的胸痛、瀕死感、全身冰涼、大汗、惡心、嘔吐,突發(fā)意識喪失,抽搐,下合適呼吸等癥狀。當出現(xiàn)有胸痛的表現(xiàn),就需要及時就診,及時完善心電圖、心肌酶、心臟彩超等檢查,明確診斷后予以溶栓治療。對于具有介入治療能力的,可以予以介入治療,可以開通血管,避免心肌組織大面積的壞死。急性心肌梗死發(fā)生后需要保持鎮(zhèn)靜,不要慌張,不要劇烈運動、激動緊張等,避免心臟負荷過重導致心源性猝死等風險。并且需要及時電話呼救,送往最近具有介入治療的醫(yī)院。急性心肌梗死術(shù)后還要避免出現(xiàn)后遺癥的可能,需要堅持服藥,比如抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等治療。
急性心肌梗死介入治療
急性心肌梗死介入治療可以及時開通堵塞的血管,可以減少心肌的進一步壞死,及早進行介入治療可以改善預(yù)后。急性心肌梗死的患者不能溶栓治療的,具備介入治療條件的,需要立即進行介入治療。如果是已經(jīng)進行溶栓治療的,還是可以繼續(xù)完善冠脈造影檢查,予以介入治療,可以預(yù)防疾病的進展。對于病變較復(fù)雜,不符合心臟介入治療的,需要進行手術(shù)的方式治療。在予以介入治療后的急性心肌梗死患者,還是需要繼續(xù)定期復(fù)查,觀察自身有無胸痛等癥狀的發(fā)生,必要時可再次造影檢查等。急性心梗術(shù)后需要注意對支架的維護,避免再一次發(fā)生血栓堵塞血管,以及預(yù)防支架血管再狹窄的發(fā)生。
中醫(yī)如何治療急性心肌梗死
辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死,氣虛血瘀型可用益氣活血藥物,痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物,寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物,正虛陽脫型可用回陽救逆藥物等。
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急性心肌梗死的并發(fā)癥
最嚴重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂,甚至來不及搶救,這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個猝死的原因是嚴重的心律不齊,由于心肌的壞死,導致心律失常的發(fā)生,發(fā)生室顫,還有急性的心肌梗死以后,心肌細胞的壞死,大量的物質(zhì)釋放出來,會導致猝死的發(fā)生率增加。另外,病人在放完支架以后,或者心肌梗死溶栓以后,回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸,這個時候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生,這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括:心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會導致心臟功能的減退,生活質(zhì)量降低,無法工作,要積極地康復(fù)治療,恢復(fù)心臟功能;二、心律失常,包括早搏、室顫、房顫,心律失??赡馨l(fā)生于各種不同的位置;三、形成室壁瘤,在劇烈運動或者大便時,心臟劇烈收縮,導致室壁瘤破裂;四、猝死,心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退,均可導致猝死。也就是說第四個結(jié)果可以由前三個結(jié)果導致,所以預(yù)防猝死,特別是在急性心肌梗死的患者當中,一定要把前三個控制好,第四個的發(fā)生才能減少,甚至減少到零。
急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)
心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動脈的面積、大小、位置及側(cè)枝循環(huán)密切相關(guān)。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動時心悸等癥狀。會有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外,還會出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死,主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見的原因是冠狀動脈內(nèi)血栓突然形成,將血管完全堵死,血流不能通過,造成心肌長時間內(nèi)沒有供血和供氧,發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥,因為心臟的跳動必須有賴于心肌細胞的收縮和舒張,而心肌細胞壞死之后,心臟就不能通過有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生,必須盡快就醫(yī),盡量在最短的時間內(nèi)去除血栓等因素,讓冠狀動脈血流再通,繼續(xù)給心肌細胞提供氧氣和養(yǎng)分,讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細胞逐步的恢復(fù)。如果錯過最佳就診時間,心肌細胞的壞死往往不能恢復(fù),就會造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴重的后果。
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急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項
急性心肌梗死指的是由于冠狀動脈內(nèi)突然的血栓形成,導致了血液不能夠通過冠狀動脈給心肌細胞供血和供氧,心肌就會出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動脈介入的治療。冠狀動脈介入治療就是通過介入的方法把堵塞了冠狀動脈的血栓進行清除,同時對造成血栓的動脈粥樣硬化斑塊,尤其是狹窄的程度進行撐起。支架植入之后,需要注意:第一,對于支架的保養(yǎng),以及整體的康復(fù),都要特別的注重,一定要規(guī)范的進行藥物治療,不能擅自的停藥。第二,要做到規(guī)律的生活方式。第三,定期門診隨診,完善相應(yīng)的化驗檢查,監(jiān)測身體的各項指標。
怎么預(yù)防急性心肌梗死
急性心肌梗死是臨床上的急危重癥,情緒樂觀、適度運動、結(jié)伴外出勿忘藥、戒除煙酒勿高脂、定期復(fù)查、提倡戒除煙酒、控制血壓、血糖、血脂、血黏度、常服中藥等都可以預(yù)防急性心肌梗死。
急性胸痛三聯(lián)征是指什么
急性胸痛三聯(lián)征,是屬于比較危險的胸部疾病,需要及時急救治療。三聯(lián)征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主動脈夾層,治療的時間不同,遺留的后遺癥以及治療效果都不一樣。一旦診斷為急性胸痛三聯(lián)征的病人,必須積極進行搶救治療。
急性心肌梗死的中醫(yī)現(xiàn)代治療
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是在冠狀動脈粥樣硬化(AS)基礎(chǔ)上,伴有斑塊破裂、出血、血栓形成或冠狀動脈持續(xù)痙攣等引起冠狀動脈急性閉塞,導致冠狀動脈血流中斷或急劇減少,使相應(yīng)心肌發(fā)生持續(xù)而嚴重的急性缺血,最終導致心肌缺血性壞死的一種急性冠狀動脈綜合征,屬冠心病的一種嚴重類型。臨床表現(xiàn)為持續(xù)而劇烈的胸痛、心電圖特征性動態(tài)演變和血清心肌損傷標志物動態(tài)變化,常伴發(fā)心律失常、心力衰竭或心源性休克。
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