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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病

發(fā)布時(shí)間：2019-12-1855502次收聽

語音內(nèi)容：

如果有糖尿病，就要時(shí)刻注意有沒有并發(fā)癥。不僅是腎臟，還包括心腦血管、神經(jīng)等多個(gè)臟器有沒有異常。
和普通腎臟疾病一樣，糖尿病腎病初期是沒有任何臨床癥狀的。糖尿病腎病可分為五期，I期和II期沒有什么特殊臨床表現(xiàn)，只有做腎臟病理時(shí)才能發(fā)現(xiàn)異常，糖尿病腎病III期，腎小球病變進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)微量白蛋白尿，此期如盡早干預(yù)，積極控制血糖，可以逆轉(zhuǎn)，使腎臟病變不再繼續(xù)進(jìn)展。此期可以通過尿檢發(fā)現(xiàn)，臨床發(fā)現(xiàn)尿液中泡沫增多，就要想到腎功能異?？赡?，及時(shí)進(jìn)一步檢查。所以要想早期發(fā)現(xiàn)有沒有糖尿病腎病，除了要密切注意臨床表現(xiàn)，還要定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能。
除此之外，就是要嚴(yán)格控制血糖，把血糖控制在正常范圍，這是減少或延緩并發(fā)癥的重要因素。

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尿微量白蛋白增高常常見于像糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇等前期的這些疾病。尿微量白蛋白在早期增高的時(shí)候，也是腎病發(fā)生的早期信號和預(yù)兆，這個(gè)時(shí)候腎臟的損害往往是可逆的。如果及時(shí)治療，可以逆轉(zhuǎn)腎病的發(fā)展。對于全身性的炎癥或者局部炎癥，有可能影響到腎功能，由于尿微量白蛋白測定可以反映早期的腎病，腎損傷的情況，故尿微量白蛋白檢測，可以作為早期的預(yù)警指標(biāo)。比如尿路感染引起腎臟早期病變，急性胰腺炎并發(fā)癥的預(yù)測?；颊叻昧藢δI功能有影響的藥物，可以定期檢測尿微量白蛋白，以便于早期發(fā)現(xiàn)腎功能變化。在腎功能受到損害的時(shí)候，通過檢測尿微量白蛋白，及時(shí)發(fā)現(xiàn)以后，及時(shí)停用有副作用的藥物，就可以防止腎功能的進(jìn)一步損害。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能的損害，在飲食方面，應(yīng)該選擇低鹽的飲食和低蛋白的食物。蛋白類食物最好選擇優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如像海鮮當(dāng)中的魚類等等。所以，通過檢測尿微量白蛋白，是可以早期發(fā)現(xiàn)一些疾病的，可以作為一種預(yù)警的指標(biāo)。
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糖尿病性腎病尿液白嗎
糖尿病性腎病尿液不白。糖尿病腎病是糖尿病最常見慢性并發(fā)癥之一，屬于微血管病變，以持續(xù)蛋白尿、高血壓和進(jìn)行性腎功能喪失為特征，可在1型和2型糖尿病中發(fā)生。糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素包括年齡、病程、血壓、肥胖、血脂、尿酸、環(huán)境污染物等。診斷主要依賴于尿白蛋白和腎小球?yàn)V過率的水平。治療上強(qiáng)調(diào)以降糖和降壓為基礎(chǔ)的綜合治療，規(guī)律隨訪和適時(shí)隨診可以改變糖尿病腎病的預(yù)后。當(dāng)出現(xiàn)糖尿病腎病3期及以上時(shí)，會出現(xiàn)大量蛋白尿，但這并不代表患者的小便呈白色，兩者并無關(guān)聯(lián)。
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2021-05-11

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糖尿病腎病三期的臨床表現(xiàn)，主要是尿微量白蛋白升高，腎功能是正常的。糖尿病腎病三期的治療主要是以下幾點(diǎn)：一、控制血糖。糖尿病腎病患者，首先應(yīng)該控制血糖，要讓血糖達(dá)標(biāo)，這樣才能防止腎功能出現(xiàn)進(jìn)一步惡化。二、減少尿蛋白。這時(shí)可以應(yīng)用減少尿蛋白的藥物，來進(jìn)行治療。中藥可以應(yīng)用黃葵膠囊。以清熱利濕，減少尿蛋白。百令膠囊調(diào)節(jié)免疫，以改善糖尿病腎病出現(xiàn)的炎癥。西藥可以應(yīng)用厄貝沙坦、依那普利、卡托普利等藥物進(jìn)行治療。以上藥物有減少尿蛋白的作用。在做以上治療的同時(shí)，糖尿病腎病患者飲食還應(yīng)該注意，在糖尿病飲食的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，不要吃豆制品等。
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2021-04-19

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為何糖尿病容易傷腎
糖尿病腎?。―N）是指糖尿病所致的腎臟疾病，是糖尿病患者最主要的微血管病變之一。糖尿病患者血糖、血壓控制的不好，以及無法控制吸煙等因素，是造成糖尿病患者容易腎損傷的因素。
妊娠期糖尿病腎病怎么辦呢?
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中醫(yī)治療糖尿病腎病較片面
糖尿病腎病是一種由于糖尿病而引起的并發(fā)癥，是主要的糖尿病人致死的原因了，因此，一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。中醫(yī)在我們國家是傳統(tǒng)的醫(yī)療技術(shù)了，那么，我們就應(yīng)當(dāng)要對糖尿病腎病中醫(yī)治療有一定的了解。
如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
由于糖尿病腎病患者早期沒有任何不適癥狀，到醫(yī)院檢查時(shí)，往往已經(jīng)發(fā)展到尿中出現(xiàn)蛋白或是血肌酐已經(jīng)升高。因此應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，而早期糖尿病腎病只有通過定期監(jiān)測才能及早發(fā)現(xiàn)。目前篩查早期糖尿病腎病比較權(quán)威的方法是檢測24小時(shí)尿微白蛋白定量。
糖尿病腎病能活幾年
糖尿病腎病是糖尿病患者的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，預(yù)后不佳。特別是一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期，腎功能進(jìn)行性下降，透析治療的糖尿病腎病患者5年生存率僅為50%，影響其預(yù)后的因素主要是糖尿病的類型、蛋白尿的程度以及患者合并出現(xiàn)的高血脂、高血壓、動脈粥樣硬化等病變的嚴(yán)重性。蛋白尿不僅是糖尿病腎病患者獨(dú)立的心血管死亡預(yù)測因素，也是非糖尿病患者冠心病及心血管事件的獨(dú)立預(yù)測因素。2型糖尿病患者有蛋白尿的10年累積死亡率為70%，而無蛋白尿的為40%。糖尿病腎病患者一旦進(jìn)入持續(xù)蛋白尿，約25%在6年內(nèi)進(jìn)入終末期腎臟病，50%在10年內(nèi)進(jìn)入終末期腎臟病，15年可達(dá)75%，從出現(xiàn)蛋白尿到進(jìn)入終末期腎臟病的平均時(shí)間為10年。
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2020-02-14

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糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別
糖尿病容易合并高血壓，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)腎病，包括尿蛋白或者腎小球?yàn)V過率下降時(shí)，需要鑒別診斷是糖尿病腎病還是高血壓腎病。通常情況下兩者有一些區(qū)別，糖尿病病史比較長且血糖長期控制不好；常合并其他的糖尿病慢性并發(fā)癥，尤其是存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病跟糖尿病視網(wǎng)膜病變是平行的；另外糖尿病腎病還表現(xiàn)為尿白蛋白的增加。因此，如果出現(xiàn)尿白蛋白增加、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖控制不好、糖尿病病程比較長，通常認(rèn)為存在糖尿病腎病，這時(shí)需要積極的給予降糖治療、降壓治療來延緩腎病的發(fā)展。
什么是糖尿病腎病
對于糖尿病腎病的患者來說，需要注意，這是并發(fā)癥之一，是比較嚴(yán)重的，還有可能導(dǎo)致尿毒癥，所以一定要積極的治療。糖尿病腎病的治療方法很多，患者應(yīng)該注意血壓血糖的控制，還要經(jīng)常做一些篩查，避免情況嚴(yán)重。
02:08
糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病，是糖尿病的微血管并發(fā)癥。糖尿病腎病的癥狀是血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫、機(jī)體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉。一型和二型糖尿病的患者都可以發(fā)病，早期患者沒有臨床表現(xiàn)，不易被發(fā)覺，隨著糖尿病病程的延長，腎臟負(fù)擔(dān)越來越重，臨床上尿蛋白也隨之增多，嚴(yán)重的話伴有血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫等等，機(jī)體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉的癥狀。多數(shù)伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身的浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等。常見并發(fā)癥后期發(fā)展為大量蛋白尿，嚴(yán)重者可伴有腎功能的損傷，甚至尿毒癥。
糖尿病腎病能活幾年
糖尿病腎病到底能活幾年，沒有一個(gè)準(zhǔn)確的答案。但早期的發(fā)現(xiàn)、診斷，對糖尿病腎病很有意義。血糖、血壓控制好，比預(yù)防并發(fā)癥更重要。現(xiàn)在臨床還有很多的方法，比如中藥內(nèi)服和外治，早期要及時(shí)地去關(guān)注，不要把所有的希望都寄托在最后一關(guān)上。
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2018-09-30

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糖尿病腎病的癥狀有哪些
糖尿病腎病早期的癥狀不明顯，患者幾乎感覺不到異常，當(dāng)有癥狀表現(xiàn)時(shí)有可能已經(jīng)到了中晚期，比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)眼瞼和下肢水腫來就醫(yī)，但水腫不是糖尿病腎病的早期癥狀。建議患者定期做微量白蛋白檢查，方可確診。
01:23
糖尿病腎病吃什么中藥好
糖尿病腎病通常吃活血、補(bǔ)氣類的中藥。中醫(yī)講究辨證論治，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度不同，所采取的中藥也有所不同。但是一定要用活血藥。用丹參還是用川芎或者用水蛭，需要因人而異。氣虛的患者可以用大劑量的黃芪，如果還有內(nèi)熱存在可以用大劑量的黃連；濕熱的患者可以喝葛根芩連湯；陰虛內(nèi)熱的患者可以喝黃連阿膠湯。辨證的同時(shí)也要注意保護(hù)腎臟，要標(biāo)本同治，辨證辨病。
02:32
糖尿病腎病的癥狀是什么
糖尿病腎病可以分為早期糖尿病腎病、中期糖尿病腎病，以及晚期糖尿病腎病。在早期的糖尿病腎病患者，腎小球是高濾過狀態(tài)，臨床表現(xiàn)主要是可以出現(xiàn)糖尿病的改變?；颊吣I臟的改變，主要是出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是非常多見。隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展，糖尿病腎病患者，可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿的情況。在糖尿病腎病的中期，可以出現(xiàn)持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，可以出現(xiàn)顯性蛋白尿，甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再進(jìn)行進(jìn)一步發(fā)展，就是腎衰竭的狀態(tài)。通常糖尿病腎病的患者，處在不同的狀態(tài)，臨床表現(xiàn)也會不一樣。更多見的是一型糖尿病患者，可以出現(xiàn)糖尿病腎病。現(xiàn)在二型糖尿病的病人，出現(xiàn)糖尿病腎病的情況，也比較多見。