甲狀腺腫大的發(fā)病原因
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1855364次收聽
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甲狀腺腫大的病因包括缺碘、遺傳、甲狀腺自身疾病、輻射、生活作息習(xí)慣不好，如經(jīng)常熬夜、生氣等。
甲狀腺腫大分為毒性甲狀腺腫和非毒性甲狀腺腫。后者又分為彌漫性毒性甲狀腺腫即單純性甲狀腺腫和非毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。常見原因?yàn)檫z傳、自身免疫和環(huán)境因素等多因素相互作用的結(jié)果。
一、缺碘是引起甲狀腺腫的主要原因：碘是甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素的必須原料，缺碘會造成甲狀腺細(xì)胞過度增生。
二、遺傳因素：自身免疫功能異常如橋本氏甲狀腺炎、Graves病患者大多合并有甲狀腺腫大。
三、甲狀腺自身疾病如甲狀腺囊腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等也會引起甲狀腺腫。
四、輻射：頸部放射照射史、其他環(huán)境輻射等引起甲狀腺細(xì)胞受損、變異從而造成甲狀腺細(xì)胞過度增生。
五、生活作息習(xí)慣：如經(jīng)常熬夜、生氣等。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)、甲狀腺功能是否異常。確定下一步治療方案。
甲狀腺腫大分為毒性甲狀腺腫和非毒性甲狀腺腫。后者又分為彌漫性毒性甲狀腺腫即單純性甲狀腺腫和非毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。常見原因?yàn)檫z傳、自身免疫和環(huán)境因素等多因素相互作用的結(jié)果。
一、缺碘是引起甲狀腺腫的主要原因：碘是甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素的必須原料，缺碘會造成甲狀腺細(xì)胞過度增生。
二、遺傳因素：自身免疫功能異常如橋本氏甲狀腺炎、Graves病患者大多合并有甲狀腺腫大。
三、甲狀腺自身疾病如甲狀腺囊腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等也會引起甲狀腺腫。
四、輻射：頸部放射照射史、其他環(huán)境輻射等引起甲狀腺細(xì)胞受損、變異從而造成甲狀腺細(xì)胞過度增生。
五、生活作息習(xí)慣：如經(jīng)常熬夜、生氣等。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)、甲狀腺功能是否異常。確定下一步治療方案。
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甲狀腺腫大是不是缺碘
這種說法不準(zhǔn)確，一部分甲狀腺腫大是缺碘引起的，絕大多甲狀腺腫大跟缺碘沒有關(guān)系，過量碘攝入反而更不利。因?yàn)榧谞钕倌[大的原因，包括單純性甲狀腺腫，單純性甲狀腺腫，有一部分是由于碘缺乏引起的，叫碘缺乏病。在過去中國很多地區(qū)，是碘缺乏地區(qū)，但是隨著加碘鹽的普及，在中國基本消滅碘缺乏病，所以碘缺乏造成的甲狀腺腫大，這種情況在中國是非常少見的，臨床偶爾能見到，但是非常少見。造成甲狀腺腫大的最常見原因，目前更多的是由于碘攝入過多，引起的橋本甲狀腺炎，橋本甲狀腺炎往往跟遺傳因素有關(guān)，遺傳因素占80%，環(huán)境因素占20%，環(huán)境因素其中就包括碘攝入過多，還有精神因素、自身免疫因素。所以，碘攝入過多，可能是造成橋本甲狀腺炎發(fā)生的一個(gè)原因，所以針對這種情況，不要刻意補(bǔ)碘，而是應(yīng)當(dāng)限制碘的攝入，低碘飲食，可能對橋本甲狀腺炎更有利。所以，總的來說絕大多數(shù)甲狀腺腫大，不是碘缺乏，不需要刻意補(bǔ)碘，而應(yīng)該限制碘的攝入，可能對絕大多數(shù)病人是有利的。
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甲狀腺腫大危害大嗎
引起甲狀腺腫大的原因很多，但是總的來講，甲狀腺腫大危害應(yīng)該不大。引起甲狀腺腫大的原因很多，最常見的包括單純性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺腫大，叫橋本氏甲狀腺炎，還有就是甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌，單純性甲狀腺腫和彌漫性甲狀腺腫瘤，橋本氏甲狀腺炎、甲亢這些情況都是良性疾病，可以治療、可以治愈，部分病人出現(xiàn)甲減，都不會對健康危害過大。而甲狀腺腺瘤也是個(gè)良性腫瘤，一般通過手術(shù)，或者是放射性碘治療達(dá)到治療目的。
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甲狀腺腫大需要手術(shù)嗎
需要指出甲狀腺腫大的原因很多，僅僅一小部分需要手術(shù)治療，只有在甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌的情況下需要手術(shù)治療，其他的單純性甲狀腺腫一般不需要手術(shù)治療，除非結(jié)節(jié)長得特別巨大壓迫氣管，這些情況需要手術(shù)。絕大多數(shù)甲狀腺腫大，是由于單純性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎這種情況引起，這種情況可能多數(shù)情況下不需要手術(shù)治療。如果疾病病史比較長，出現(xiàn)了充血，出現(xiàn)多級鄰甲狀腺腫，甚至出現(xiàn)功能亢進(jìn)這種情況，可能有的還得需要手術(shù)治療。絕大多數(shù)不需要手術(shù)治療。
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甲狀腺腫大引起打嗝嗎
甲狀腺腫大一般不會引起打嗝，打嗝原因往往是在刺激膈神經(jīng)或者膈肌之后可能會引起打嗝。臨床上甲狀腺腫大，因?yàn)榧谞钕傥挥跉夤艿恼胺?，很少會影響到膈肌、膈神?jīng)，甲狀腺腫大比較常見的癥狀，多數(shù)甲狀腺腫大沒有任何癥狀，嚴(yán)重者可以引起到呼吸困難，影響到體位改變，但是不會引起打嗝。在臨床上甲狀腺腫大的原因，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺炎和甲狀腺腫瘤這些情況，但是無論哪一種甲狀腺腫大，很少會引起打嗝這些情況，所以一般的甲狀腺腫大不會引起打嗝。
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甲狀腺腫大需要治療嗎
引起甲狀腺腫大的原因是很多，一部分甲狀腺腫大需要治療，另一部分甲狀腺腫大不需要治療。臨床上常見的是單純性甲狀腺腫和橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎情況下，有一部分病人需要治療，如出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況下，可能需要治療，部分病人出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，又叫橋本甲亢，癥狀比較明顯時(shí)，可能需要β受體阻滯劑治療，或者是抗甲狀腺藥物治療。如果甲狀腺功能正常，僅僅是抗體高往往不需要治療。所以甲狀腺腫大是否需要治療，要根據(jù)情況有些病人需要治療，有些病人不需要治療，需要明確病因針對情況再做決定。
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甲狀腺腫大是缺碘嗎
一部分甲狀腺腫大是缺碘引起，絕大多甲狀腺腫大與缺碘無關(guān)，過量碘攝入反而更不利。因?yàn)榧谞钕倌[大的原因，包括單純性甲狀腺腫，其有一部分是由于碘缺乏引起，稱碘缺乏病。但隨著加碘鹽的普及，在中國基本沒有碘缺乏病，所以碘缺乏造成的甲狀腺腫大非常少見。其實(shí)，造成甲狀腺腫大的最常見原因，更多的是由于碘攝入過多引起的橋本甲狀腺炎。針對該情況，不要刻意補(bǔ)碘，而應(yīng)限制碘的攝入，低碘飲食。所以，絕大多數(shù)甲狀腺腫大，不是碘缺乏，不需要刻意補(bǔ)碘，而應(yīng)限制碘的攝入，可能對絕大多數(shù)病人更有利。
甲狀腺腫大能治愈嗎
甲狀腺腫大能治愈，部分可自愈。甲狀腺腫大只是臨床上的一個(gè)體征，有生理和病理之分，應(yīng)予明確的鑒別，同時(shí)定期復(fù)查。甲狀腺腫大的患者能不能治愈跟其病因相關(guān)，如果其是生理性腫大，比如是青春期、哺乳期或妊娠期，有些患者可能出現(xiàn)甲狀腺代償性增大，無需治療，誘因結(jié)束后，患者甲狀腺腫大可自行恢復(fù)正常；如果病理性導(dǎo)致比如甲減、甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤而引起的，應(yīng)查明病因，針對原發(fā)病積極治療，如彌漫性毒性甲狀腺腫大導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲亢。這種病情的患者是需要使用抗甲亢的藥物，能控制患者甲亢癥狀，同時(shí)也能逐漸緩解患者甲狀腺腫大，大多數(shù)情況是預(yù)后是良好的；對于甲狀腺惡性腫瘤或甲狀腺腫大過度導(dǎo)致壓迫癥狀的患者，一般就需要手術(shù)切除部分或全部甲狀腺。
什么是地方性甲狀腺腫
甲狀腺是人體的一個(gè)內(nèi)分泌腺，分泌甲狀腺素，受到來自下丘腦分泌的促甲狀腺素釋放激素和垂體釋放的促甲狀腺素調(diào)節(jié)。甲狀腺素的一種合成原料就是碘元素，在飲食中攝入的碘含量不足時(shí)，就會造成人體內(nèi)碘缺乏，從而引起甲狀腺激素合成欠缺，從而反饋性刺激垂體分泌過量的促甲狀腺激素，在過量的促甲狀腺激素作用之下，可以出現(xiàn)甲狀腺的腫大以及退行性變。生活在這種環(huán)境下的人因?yàn)榧谞钕僭錾团虼?，外觀上表現(xiàn)為脖子腫大，所以叫地方性甲狀腺腫。地方性甲狀腺腫臨床上多發(fā)于20~40歲的女性，起病緩慢，病程較長，甲狀腺腫大并且可以出現(xiàn)大小不等的結(jié)節(jié)，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)壓迫氣管與食管及神經(jīng)，從而產(chǎn)生相應(yīng)的壓迫癥狀，比如呼吸困難，吞咽困難或者聲音嘶啞。
甲狀腺腫大應(yīng)該吃什么藥
甲狀腺腫大應(yīng)該吃中藥，巴唑，甲巰米唑叫賽制，丙基硫氧嘧啶，左甲狀腺素，甲狀腺素片。單純甲狀腺腫而不伴有甲狀腺功能的異常，目前認(rèn)為西藥沒有足夠的證據(jù)來表明哪些藥物具有改善甲狀腺腫癥狀的這種藥物，可以根據(jù)患者的情況，全身的狀態(tài)來選擇中藥治療。如說有些湯藥或者中成藥采用疏肝、理氣、化痰、散結(jié)等等治法，可以部分地緩解甲狀腺腫癥狀，對于已經(jīng)腫大的甲狀腺或者說甲狀腺的囊腫，甲狀腺的結(jié)節(jié)完全消失，目前是沒有達(dá)到這樣治療效果的。甲狀腺腫伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，常見口服藥物有兩種，國產(chǎn)的巴唑，或者進(jìn)口的甲巰米唑叫賽制，都是常用的藥物。另外，丙基硫氧嘧啶也是治療甲亢合并甲狀腺腫常用的藥物，對于甲狀腺腫同時(shí)合并甲狀腺功能減低的患者，目前只有一種藥物可以服用，就是左甲狀腺素，是一個(gè)左甲狀腺素四這么一個(gè)藥物，通過補(bǔ)充甲狀腺素可以抑制TSH的水平，從而避免甲狀腺腫繼續(xù)的加重。當(dāng)然，比較老的藥物像甲狀腺素片，目前部分的地區(qū)還能看到，是從動物提取的一種甲狀腺素，通過補(bǔ)充這種動物甲狀腺提取的藥物，也可以緩解甲狀腺腫的或者說甲減治療。由于藥物的制劑的含量不是非常穩(wěn)定，對于甲供的調(diào)節(jié)不是非常的穩(wěn)定，臨床治療調(diào)節(jié)受到一定的影響，所以甲狀腺腫合并甲減，還是服用左甲狀腺素治療。
甲狀腺腫大的發(fā)病原因
甲狀腺是人體十分重要的內(nèi)分泌器官，甲狀腺發(fā)生腫大，可能與患者所處的環(huán)境、自身免疫因素、外源性攝入抗甲狀腺的物質(zhì)以及甲狀腺發(fā)育異常、彌漫性毒性甲狀腺腫等原因引起的，應(yīng)及時(shí)治療，避免對身體產(chǎn)生更大危害。
甲狀腺腫大能治好嗎
甲狀腺腫大這種疾病的發(fā)病率越來越高，能不能治好關(guān)鍵還是看病情的嚴(yán)重程度。如果說是在患病初期，只要積極的進(jìn)行治療，很快就能好，如果病情已經(jīng)很嚴(yán)重，治療效果肯定就要差一些。患了甲狀腺腫大，應(yīng)該多吃一些含碘的食物，癥狀嚴(yán)重的話需手術(shù)切除甲狀腺的，還可以吃一些中藥來調(diào)理，同時(shí)也要保持愉快的心情。
甲狀腺腫大能懷孕嗎
甲狀腺腫大是可以懷孕的，但是在懷孕期間還是會造成一定的影響，比如會造成胎兒的甲狀腺功能減退，造成流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良的影響，所以一定要時(shí)時(shí)刻刻監(jiān)控甲狀腺的指標(biāo)。同時(shí)還要注意多吃一些含碘豐富的食物，注意膳食平衡。
甲狀腺腫病人飲食禁忌有哪些
甲狀腺腫沒有特殊的飲食禁忌，平時(shí)保持清淡的飲食為主，葷素搭配，以素為主，忌辛辣刺激以及過度的肥甘厚味，如甲狀腺水平不正常，則飲食需要調(diào)整。如甲亢，則少吃碘制品，如海帶等；而甲減，則要適當(dāng)多吃。關(guān)健是明確甲狀腺腫是何原因，單純性甲狀腺腫不需要特殊治療。
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