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一名58歲的女性，2年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，未進行治療，期間復(fù)查發(fā)現(xiàn)有增大的情況，患者較為焦慮，于是來我院就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有再次增大的趨勢，采取中藥治療后，結(jié)節(jié)消失，癥狀改善，達到了比較好的效果。

甲狀腺右葉結(jié)節(jié)4A還是有一定嚴重性的，有5%-15%的人是有甲狀腺惡性疾患存在的風(fēng)險，在超聲進行甲狀腺結(jié)節(jié)檢查過程中，會根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、邊界的情況、有沒有一些微鈣化，還有縱橫的比例、血運的情況。對甲狀腺結(jié)節(jié)進行分類，常常分為1-5類。在4類中又給分為4A、4B、4C，所以在4A的結(jié)節(jié)中是有一定的惡變率。對于4A的甲狀腺結(jié)節(jié)推薦的是一定要進行密切的隨訪，要定期的進行超聲的檢查，如果必要的時候還要給進行穿刺的檢查，根據(jù)病理的情況決定4A級的結(jié)節(jié)是不是需要進行手術(shù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)首先抽血進行甲功能檢查；其次可對甲狀腺進行B超、CT等影像學(xué)檢查，為診斷甲狀腺結(jié)節(jié)提供依據(jù)；還可進行甲狀腺活檢，明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

甲狀腺結(jié)節(jié)屬于常見的甲狀腺疾病，也就是生長在甲狀腺的腫塊臨床上有良惡性的分別，需要看具體病變的大小，形態(tài)，邊界有沒有模糊等情況，另外密度均不均勻都很重要，這類疾病的治療跟患者的情況有很大的關(guān)系。

甲狀腺結(jié)節(jié)的危害主要是壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難、壓迫喉返神經(jīng)引起身體麻木、引起甲減、甲亢、癌變等。如果結(jié)節(jié)良性且比較小，對患者來說沒有太大的影響。良性結(jié)節(jié)如果發(fā)展時間長了，可能合并甲亢或者甲減；如果結(jié)節(jié)比較大，壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，并且出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀時，建議要手術(shù)治療。惡性的結(jié)節(jié)即甲狀腺癌，如果不治療，可能出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也可能腫瘤侵犯周圍的器官，失去徹底手術(shù)的機會；或者出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移，嚴重的時候可以出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移。一些炎癥或者自身免疫性疾病產(chǎn)生的甲狀腺結(jié)節(jié)，可能會導(dǎo)致甲狀腺功能的減低或者甲亢。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥有術(shù)后的呼吸困難和窒息，一方面是由于手術(shù)后出血引起，另一方面是由于雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。如果是喉返神經(jīng)損傷，患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞。如果喉上神經(jīng)損傷，可能會出現(xiàn)音調(diào)變低、吞咽困難。如果手術(shù)中甲狀旁腺誤切或者血運障礙，可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能低下的表現(xiàn)。術(shù)后患者也可能出現(xiàn)吞咽的牽拉感或者咳嗽，主要是與術(shù)后瘢痕的收縮有關(guān)。部分患者可能切除的范圍比較大，術(shù)后可能出現(xiàn)甲減甚至終身的甲減。

甲狀腺結(jié)節(jié)作為我們常見的一種甲狀腺的疾病，輕的可以沒有任何癥狀，往往是在體檢或者是其他的檢查當(dāng)中意外的發(fā)現(xiàn)，大的結(jié)節(jié)可能對局部會產(chǎn)生壓迫癥狀，甲狀腺結(jié)節(jié)是一個惡性的疾病，甲狀腺癌，如果淋巴的轉(zhuǎn)移，也會出現(xiàn)異位的淋巴腫大，或者影響到聲帶，出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀。炎性的結(jié)節(jié)，同時亞急性甲狀腺炎會伴有發(fā)熱的癥狀，往往是有感冒的病史，感染病毒導(dǎo)致的。甲狀腺結(jié)節(jié)是一個有功能的結(jié)節(jié)，所以不同的甲狀腺結(jié)節(jié)它的發(fā)病原因不同，甲狀腺功能是否正常，結(jié)節(jié)的大小，結(jié)節(jié)的性質(zhì)都可能對它的癥狀產(chǎn)生一定的影響，要根據(jù)不同的情況去做出相應(yīng)的判斷。

甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的腫塊，臨床表現(xiàn)有疼痛、胸痛、呼吸困難、咯血等。一般情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)可以遵醫(yī)囑服用阿替洛爾片、青霉素V鉀片、左甲狀腺素鈉片等藥物緩解。具體分析如下：

患有甲狀腺結(jié)節(jié)后，可以多吃一些菌菇類，核桃，山藥等，增強免疫力的食物；油菜，獼猴桃等消結(jié)散腫的食物；蘋果，牡蠣，雞肉等保護甲狀腺的食物。要注意忌煙酒，忌高油、高脂食物，忌辛辣刺激食物，忌含碘高的食物，以免加重病情。

因為類型不同，可能吃什么藥就有區(qū)別，首先要分別是良性還是惡性，大還是?。蝗绻橇夹越Y(jié)節(jié)，要分是高功能結(jié)節(jié)，還是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，早期比較小，也可以不治療?；颊咧灰{(diào)整好心情，或者注意飲食，多吃一些海帶、紫菜、蝦皮，這些具有消結(jié)散腫作用的食物，甲狀腺結(jié)節(jié)也可以逐漸的消退。如果這個患者甲狀腺結(jié)節(jié)有點大，超過1.5厘米以上，建議患者積極干預(yù)，找大夫根據(jù)情況治療。西藥一般是甲狀腺功能有點低下的時候，可以加用一點甲狀腺素片，配合中藥活血化瘀，理氣散結(jié)，來抑制結(jié)節(jié)的長大，也可以起到縮小甲狀腺結(jié)節(jié)的效果，因為結(jié)節(jié)也可能會逐漸長大，如果超過四厘米以上，一般中藥或西藥效果都不是很好，就建議患者進行手術(shù)治療。如果患者是高功能結(jié)節(jié)，他的結(jié)節(jié)不是很大，功能也不是很強，甲狀腺化驗甲狀腺激素還在正常水平，建議定期復(fù)查。如果結(jié)節(jié)超過1.5厘米以上，又導(dǎo)致甲狀腺功能又低下了，這個時候也沒有西藥可以吃，建議做甲狀腺手術(shù)治療。如果患者是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，不論是大還是小，都建議做手術(shù)。手術(shù)的時機還是有所選擇，一定要在甲狀腺功能的正常范圍內(nèi)，比如原來有甲亢，或者是甲減，一定要把甲狀腺功能調(diào)控在正常的范圍里再去進行手術(shù)，在一年以內(nèi)去做手術(shù)都不會影響預(yù)后，因為甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤發(fā)展比較慢，不會影響手術(shù)的預(yù)后和患者生命的結(jié)局。所以甲狀腺結(jié)節(jié)需不需要吃藥，吃什么藥，一定要根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)來判斷，要請專業(yè)人士判定比較好。