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股骨頭壞死能治好嗎

發(fā)布時(shí)間：2019-12-1848419次收聽

語音內(nèi)容：

股骨頭壞死是可以治愈的，但必須是手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有。
1、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，是目前最常見的手術(shù)方式。對于髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)、明顯影響病人生活質(zhì)量者，或者年紀(jì)較大的，發(fā)生股骨頸骨折可考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。目前，髖關(guān)節(jié)假體種類較多，應(yīng)根據(jù)病人個(gè)體情況選擇假體類型。下面三種手術(shù)方式可以治療股骨頭壞死，但治療效果不佳，建議行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、髓芯減壓術(shù)，可以降低骨內(nèi)壓，減少疼痛，改善靜脈回流，有助于血管長入。
3、帶血管蒂骨移植，常用帶血管蒂髂骨，腓骨移植，結(jié)合顯微手術(shù)操作，適用于股骨頭無塌陷或輕度塌陷者。
4、截骨術(shù)常見的術(shù)式為經(jīng)轉(zhuǎn)子尖間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)及其改良術(shù)式。對于無法進(jìn)行手術(shù)的患者，則采用非手術(shù)治療，不能夠治愈股骨頭壞死，只能緩解癥狀，如嚴(yán)格避免負(fù)重，可扶拐，用助行器行走?？诜晴摅w抗炎藥。

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髖關(guān)節(jié)置換后康復(fù)訓(xùn)練有踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)、髖膝屈伸能力訓(xùn)練等，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，預(yù)防肌肉萎縮。對于行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，在手術(shù)后當(dāng)日穿“丁字鞋”，術(shù)后2~5天需要配合醫(yī)生做患側(cè)踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)和抗阻活動(dòng)、股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、抬臀動(dòng)作等。在手術(shù)后第2周，患者需要配合醫(yī)生指導(dǎo)下主動(dòng)進(jìn)行下肢屈伸能力訓(xùn)練、直立床訓(xùn)練、床邊體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練等。術(shù)后第3周可做四點(diǎn)支撐半橋運(yùn)動(dòng)，而在術(shù)后4周~3個(gè)月，可適當(dāng)增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，從而達(dá)到全面康復(fù)目的。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要是為促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、預(yù)防肌肉萎縮與下肢靜脈血栓等情況。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)式進(jìn)行，避免過度焦慮、緊張等。日常還應(yīng)注意保證營養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入、定期就醫(yī)復(fù)查等。
語音時(shí)長 01:18

2022-08-04

14755次收聽

01:51
股骨頭壞死會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
股骨頭壞死早期的癥狀不典型，主要是出現(xiàn)髖部及腹股溝區(qū)域的疼痛或酸痛。隨著病情發(fā)展，股骨頭塌陷，疼痛會(huì)加重，伴隨下肢的短縮、畸形，出現(xiàn)行走困難或者跛行；病變累及到雙側(cè)髖關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)左側(cè)及右側(cè)交替性疼痛，逐漸出現(xiàn)肢體僵硬，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，還有疼痛性跛行，出現(xiàn)股骨頭的塌陷，伴隨下肢的短縮、畸形，行走的時(shí)需要被迫性扶拐。建議患者注意飲食的調(diào)整，控制好血脂，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，避免機(jī)體過度疲勞，對股骨頭壞死的預(yù)防、調(diào)護(hù)，具有一些積極的作用。
如何判斷早期股骨頭壞死病
判斷早期股骨頭壞死病可以通過影像學(xué)檢查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。早期股骨頭壞死需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體格檢查，醫(yī)生會(huì)對患者的受損部位進(jìn)行全面的觸診，通常需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查，在實(shí)驗(yàn)過程中髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了劇烈疼痛，則表示診斷為陽性，提示有髖關(guān)節(jié)和骶髖關(guān)節(jié)病變。還需要通過抽血的方法檢查血沉和C反應(yīng)蛋白，可以排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所引起的病變。最終要通過影像學(xué)檢查才能具體明確病因，可以通過X線來進(jìn)行檢查，能夠觀察到股骨頭內(nèi)密度改變和骨小梁排列紊亂，或者通過CT和核磁共振等影像學(xué)檢查。在確診之后要及時(shí)采取有效治療措施，才能避免病情加重，治療期間要盡量避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
語音時(shí)長 01:19

2021-02-02

103615次收聽

股骨頭壞死的運(yùn)動(dòng)
股骨頭壞死的運(yùn)動(dòng)怎么可以進(jìn)行的好，還有就是股骨頭壞死飲食同樣也是有一定的注意事項(xiàng)，下面我們分別來說說看，也讓股骨頭壞死患者和家人可以在這兩個(gè)方面上共同進(jìn)行努力，積極的讓身體可以變得更好一些。
股骨頭壞死鑒別方法
股骨頭壞死鑒別有哪些方法呢?特別是對兒童股骨頭壞死進(jìn)行檢查的時(shí)候，去什么股骨頭壞死醫(yī)院會(huì)比較的準(zhǔn)確，在對于檢查股骨頭壞死當(dāng)中的一些主要事項(xiàng)上，其實(shí)關(guān)鍵也是要多多的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)，充分的理解一些。
醫(yī)治股骨頭壞死方法有哪些
股骨頭壞死是免疫性疾病的一種，它是一種發(fā)病率比較高的疾病，為此大家在生活當(dāng)中要對股骨頭壞死提高警惕，對于已經(jīng)確診的股骨頭壞死患者來說，要做好疾病的治療工作，那么醫(yī)治股骨頭壞死方法有哪些？希望下文的相關(guān)介紹對你們會(huì)有所幫助。
股骨頭壞死原因
股骨頭壞死有很多原因造成，最主要的有濫用激素、酗酒、外傷等。一、由于激素的濫用，激素用多以后可以形成股骨頭壞死。二、酗酒，一個(gè)人多年的飲酒可以造成股骨頭缺血壞死。三、外傷性的一般是髖部的骨折，包括股骨頸骨折和髖部的骨折脫位，以及股骨頭的骨折等等外傷，可以造成股骨頭缺血壞死。
語音時(shí)長 01:02

2020-06-04

62551次收聽

股骨頭壞死如何治療
治療股骨頭壞死的患者要減輕患側(cè)肢體負(fù)重，應(yīng)用活血化瘀的藥物，配合血管擴(kuò)張藥物以及高壓氧治療，必要時(shí)可以通過手術(shù)治療。如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，在壞死的早期，還沒有出現(xiàn)股骨頭軟骨面塌陷的情況時(shí)要減輕患側(cè)肢體的負(fù)重，下地活動(dòng)時(shí)最好拄拐以減輕肢體負(fù)重，避免股骨頭壞死過快發(fā)展。再就是股骨頭壞死早期可以應(yīng)用活血化瘀的藥物，配合血管擴(kuò)張藥物，以及高壓氧的治療，以促進(jìn)股骨頭部位壞死骨質(zhì)的血運(yùn)恢復(fù)，從而促進(jìn)早期股骨頭壞死的恢復(fù)。必要時(shí)可以行帶血管蒂的骨瓣植入或者血管介入手術(shù)治療，來促進(jìn)血運(yùn)恢復(fù)，以治愈早期股骨頭壞死恢復(fù)。如果已經(jīng)到了股骨頭壞死后期，出現(xiàn)了股骨頭軟骨面塌陷的情況，此時(shí)建議通過人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，來恢復(fù)髖關(guān)節(jié)部位屈伸和負(fù)重的功能，以提高病人的生活質(zhì)量。
語音時(shí)長 01:29

2020-03-19

53652次收聽

02:19
股骨頭壞死癥狀
股骨頭壞死的主要癥狀是疼痛和跛行，進(jìn)行4字實(shí)驗(yàn)檢查時(shí)呈陽性。股骨頭壞死最典型的癥狀是疼，第二個(gè)是跛行，第三個(gè)比較典型的癥狀是盤腿坐不了，就是4字試驗(yàn)，髖關(guān)節(jié)的外旋外展功能受限。病情比較嚴(yán)重的患者疼的厲害，一走路就疼，一受力就疼，因?yàn)楣晒穷^缺血了，骨頭要塌陷了，有精囊性變了，一有外力的影響時(shí)候就疼。但是股骨頭壞死的時(shí)候很少出現(xiàn)腫或紅。
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股骨頭壞死能治愈嗎
臨床上有些股骨頭壞死可以治愈。一期的患者、二期的患者，治愈率比較高，尤其是壞損面積在30%以內(nèi)的患者治愈率比較高。很多早期發(fā)現(xiàn)的股骨頭壞死，如果在一期或二期，通過中藥的治療，有些人配合隨心解壓的手術(shù)治療，能夠得到很好的治愈。有些股骨頭壞死通過藥物的促進(jìn)作用，能夠自我修復(fù)，股骨頭不塌陷就完全能夠恢復(fù)。但是這個(gè)療程比較長，往往需要一年甚至于兩年的時(shí)間。對于偏重一些的患者，壞死面積比較大的患者，超過30%，在二期以內(nèi)的患者，也不是不能夠治愈，往往最后還是需要關(guān)節(jié)置換進(jìn)行治療，所以一定要早治，要在二期以內(nèi)治療效果最好。
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股骨頭壞死早期癥狀
股骨頭壞死在早期可以沒有任何癥狀，只有以少部分患者會(huì)有疼痛、跛行的癥狀。因?yàn)楣晒穷^壞死早期并不破壞骨質(zhì)，骨頭壞死了，但骨礦含量還在，能夠依然起到一個(gè)支撐的作用，所以早期患者中絕大都是沒有任何的癥狀?；颊叩搅说谌诘谒钠诓砰_始出現(xiàn)癥狀，所以有些股骨頭壞死早期是沒有癥狀的。但是也有些患者早期會(huì)有癥狀，表現(xiàn)的就是一個(gè)髖部的疼痛，另外因?yàn)樘弁吹脑蛴行┤藭?huì)出現(xiàn)跛行，還有就是髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限的情況，外展和內(nèi)旋的受限。
股骨頭壞死怎么治療
股骨頭壞死，如果癥狀較為輕微，患者可選擇藥物保守治療，可以緩解疼痛癥狀并控制疾病。但如果癥狀嚴(yán)重，可選擇手術(shù)治療。
股骨頭壞死有什么術(shù)后護(hù)理措施
股骨頭手術(shù)分為兩大類：一類是保關(guān)節(jié)，需一類是換關(guān)節(jié)。保關(guān)節(jié)微創(chuàng)術(shù)后需要較長的拄拐時(shí)間；換關(guān)節(jié)手術(shù)目前比較成熟，拄拐走路需3個(gè)月，之后可正常活動(dòng)。在拄拐期間需要注意活動(dòng)量和活動(dòng)范圍不要過大。
語音時(shí)長 01:14

2018-09-30

58782次收聽

吃多少激素可以引起股骨頭缺血壞死
激素的服用可以引起的股骨頭缺血壞死，這在醫(yī)療界得到一致公認(rèn)。女性明顯多于男性。多同時(shí)患有基礎(chǔ)病，如呼吸系統(tǒng)疾患、腎功能不全，全身免疫性疾患等。在一個(gè)國外的橫向?qū)Ρ妊芯恐校?0%-30%的骨壞死的病例與服用激素有關(guān)。
01:43
股骨頭壞死的術(shù)后護(hù)理措施有哪些
股骨頭手術(shù)分為兩大類：一類是保關(guān)節(jié)，需一類是換關(guān)節(jié)。保關(guān)節(jié)微創(chuàng)術(shù)后需要較長的拄拐時(shí)間；換關(guān)節(jié)手術(shù)目前比較成熟，拄拐走路需3個(gè)月，之后可正?；顒?dòng)。在拄拐期間需要注意活動(dòng)量和活動(dòng)范圍不要過大。