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CT是一種計(jì)算機(jī)三維掃描以后成像，強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱末端的韌帶發(fā)炎，最后脊柱發(fā)生了骨性的強(qiáng)直、或者纖維性強(qiáng)直、小關(guān)節(jié)的融合，使整個(gè)的脊柱發(fā)生了骨性的改變，最嚴(yán)重的可以從骶骨一直到頸椎全部融合，整個(gè)脊柱成了一根棍，成為一個(gè)整體。對(duì)于嚴(yán)重的骨折，三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關(guān)節(jié)或者小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的融合，還可以看到前方的骨贅，三維成像以后可以看到骨橋的形成，所以對(duì)于確診強(qiáng)直性脊柱炎有重要的意義。當(dāng)然對(duì)于早期的強(qiáng)直性脊柱炎，CT有時(shí)候并沒(méi)有明顯的表現(xiàn)，這時(shí)候確診應(yīng)該需要靠化驗(yàn)檢查，包括HLA-B27，也就是人類(lèi)白細(xì)胞特異性抗原的，B27表型是否是陽(yáng)性來(lái)決定，再一個(gè)有沒(méi)有家族史，還有一些癥狀體征，還有其它的一些化驗(yàn)檢查，包括有沒(méi)有血沉，C-反應(yīng)蛋白的增高，有沒(méi)有合并其它關(guān)節(jié)等綜合來(lái)判定，單純CT是其中的一個(gè)手段。對(duì)于典型的病例，CT可以判斷是不是強(qiáng)直性脊柱炎，對(duì)于不典型的需要結(jié)合其它檢查。

強(qiáng)直性脊柱炎如果治療不及時(shí)，病情發(fā)展嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)明顯的腰背部疼痛、長(zhǎng)時(shí)間晨僵現(xiàn)象、頸部或腰活動(dòng)明顯受限、髖關(guān)節(jié)受累等癥狀。一旦髖關(guān)節(jié)受累，患者可能在走路時(shí)也受到很大限制，甚至影響正常生活。強(qiáng)直性脊柱炎是一類(lèi)有一定遺傳背景，以腰背部反復(fù)疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病。強(qiáng)直性脊柱炎如果癥狀較輕，可能僅僅在睡醒時(shí)，出現(xiàn)腰背部不適或覺(jué)得脖子稍有僵硬。強(qiáng)直性脊柱炎還可以導(dǎo)致外周關(guān)節(jié)受累，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)受累，這些關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)腫脹、疼痛，也會(huì)對(duì)患者日常生活工作造成一定影響。強(qiáng)直性脊柱炎還可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，比如出現(xiàn)虹膜炎、出現(xiàn)反復(fù)拉肚子、或者肺以及主動(dòng)脈瓣的病變，給患者造成不良影響。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種好發(fā)于青年男性，以腰背部間斷反復(fù)疼痛為主要表現(xiàn)的一種自身免疫病。強(qiáng)直性脊柱炎，過(guò)去稱(chēng)為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。這種病最主要的特點(diǎn)是反復(fù)的腰背部僵硬、疼痛。當(dāng)然，強(qiáng)直性脊柱炎也可以出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，尤其是大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。還可以出現(xiàn)虹膜炎，牛皮癬或者經(jīng)常拉肚子等一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎，和免疫功能紊亂相關(guān)，尤其是帶有HLA-B27基因的人可能得這種病的幾率要大一些，但是確切的病因目前還不是非常清楚。帶有HLA-B27基因的這組人，當(dāng)他遇到某些環(huán)境因素，比如某些腸道感染或者一些惡劣環(huán)境時(shí)，可能會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎病情的出現(xiàn)或者病情加重。

強(qiáng)直性脊柱炎一般是一種易累及到中軸關(guān)節(jié)和外周關(guān)節(jié)的風(fēng)濕病。強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)于青年男性或青壯年男性，比如十幾歲到二十多歲階段的年輕小伙子，比如大學(xué)生、甚至中學(xué)生是疾病的比較高危的人群，如果累及到中軸關(guān)節(jié)出現(xiàn)腰疼和背痛，比如會(huì)出現(xiàn)夜間的腰痛、夜間的翻身困難，早起的晨僵，是典型的中軸受累的表現(xiàn)，除腰背疼痛以外可以出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的受累，比如上肢和下肢的大關(guān)節(jié)的受累、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)大關(guān)節(jié)的受累也很常見(jiàn)。中軸關(guān)節(jié)和外周關(guān)節(jié)受累之外，強(qiáng)直性脊柱炎可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)比如眼炎，可以出現(xiàn)所謂的紅眼，眼炎的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)視力的下降，甚至導(dǎo)致失明，所以是很?chē)?yán)重的關(guān)節(jié)外的并發(fā)癥。眼睛以外常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是腸道的表現(xiàn)，患者易出現(xiàn)反復(fù)的腹瀉、像黏液、膿血便、大便里可以有膿、有血，可以合并潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病，也是炎癥性腸病的表現(xiàn)，可能是做為強(qiáng)直性脊柱炎的腸外表現(xiàn)，同樣需規(guī)范化來(lái)進(jìn)行治療，所以年輕的男性如果出現(xiàn)腰疼、背疼或下肢大關(guān)節(jié)的腫痛，應(yīng)該到風(fēng)濕免疫科來(lái)就診了解是不有強(qiáng)直性脊柱炎的可能。

強(qiáng)直性脊柱炎治療包括非甾體免疫制劑、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，以及生物制劑等多種藥物綜合治療。強(qiáng)直性脊柱炎有自己的發(fā)病規(guī)律，一般年輕人發(fā)病較多，也有老年疾病，年輕人隨著年齡進(jìn)展部分患者會(huì)逐漸趨于靜止，或治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)疾病的臨床控制緩解，強(qiáng)直性脊柱炎治療首選非甾體藥物，非甾體藥物也是常說(shuō)的扶他林、芬必得這類(lèi)藥物，能抑制體內(nèi)的炎癥、前列腺素，能控制關(guān)節(jié)和滑膜的炎癥，改善關(guān)節(jié)臨床癥狀，炎癥控制好后就可以延緩關(guān)節(jié)破壞的進(jìn)展，非甾體藥物的使用要注意在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，需注意胃腸道的副作用、監(jiān)測(cè)肝腎功能。強(qiáng)直性脊柱炎用非甾體藥物外，可以考慮使用生物制劑，生物制劑對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎治療的療效比較明確，起效也比較快，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)破壞和炎癥控制有很好的作用。外周型關(guān)節(jié)病變患者可以使用柳氮磺吡啶，能改善外周關(guān)節(jié)癥狀，有效率也比較高，但柳氮起效較慢，大概是1到2個(gè)月才能起效，在用藥過(guò)程中需逐步增加劑量，監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能耐受性，對(duì)部分患者也非常有效。