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半月板二度損傷是怎么回事

發(fā)布時(shí)間：2019-12-1854732次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

半月板在核磁共振上的損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為五種。0度是半月板形態(tài)正常，表面光滑，內(nèi)部是均勻的低信號(hào)影。
Ⅰ度的半月板損傷，半月板形態(tài)正常，表面光滑，內(nèi)部具有高信號(hào)影，但是小于整個(gè)半月板的1/2。
Ⅱ度的半月板損傷，形態(tài)和表面分布都正常，但是內(nèi)部的高信號(hào)區(qū)超過(guò)1/2，但是沒(méi)有累及關(guān)節(jié)面。
Ⅲ度的半月板損傷就是內(nèi)部縱行或者橫斜行，放射性高信號(hào)影達(dá)到關(guān)節(jié)面，半月板的表面不連續(xù)。
Ⅳ度的半月板損傷是成多塊狀表現(xiàn)，并向關(guān)節(jié)腔內(nèi)移位，結(jié)構(gòu)的完整性消失或者部分消失。
急性半月板二度損傷時(shí)可用長(zhǎng)腿石膏托固定4周。有積血者可于局麻下抽盡后加壓包扎。急性期過(guò)后疼痛減輕，可以開(kāi)始進(jìn)行股四頭肌鍛煉，以免發(fā)生肌萎縮。癥狀不能消除者考慮手術(shù)治療。在關(guān)節(jié)鏡下探查，根據(jù)半月板損傷具體程度，選擇不同手術(shù)方式。

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前交叉韌帶重建合并半月板縫合術(shù)，是在關(guān)節(jié)鏡下把韌帶植入到膝關(guān)節(jié)內(nèi)，對(duì)受損的半月板進(jìn)行縫合的微創(chuàng)手術(shù)。由于該手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后通常需要6～8周才可以開(kāi)始走路訓(xùn)練。走路訓(xùn)練步驟：第一步：術(shù)后3～5周的時(shí)候，患者可以嘗試抬高足跟，離開(kāi)床面保持10秒鐘，再緩慢放下，如此反復(fù)訓(xùn)練直到大腿肌肉感到疲勞。第二步：術(shù)后5～8周時(shí)，通?？梢圆鸪潭ㄑb置進(jìn)行走路訓(xùn)練，此時(shí)需要拄拐下地緩慢行走，不能讓患肢負(fù)重。第三步：術(shù)后8～12周時(shí)，可以進(jìn)行平衡訓(xùn)練、直腿抬高抗阻訓(xùn)練及上下臺(tái)階訓(xùn)練。這些訓(xùn)練都應(yīng)在康復(fù)治療師的幫助下進(jìn)行，千萬(wàn)不要自行開(kāi)展訓(xùn)練，以免造成二次損傷。
半月板手術(shù)后為什么腿不能伸直
半月板手術(shù)后腿不能伸直可能是未完全恢復(fù)、瘢痕粘連等因素導(dǎo)致，患者應(yīng)該注意調(diào)養(yǎng)、充分休息，積極進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)。半月板手術(shù)后患者腿不能伸直可能是因?yàn)樾g(shù)后患者沒(méi)有完全恢復(fù)導(dǎo)致，患者術(shù)后應(yīng)該休息4周后再進(jìn)行膝關(guān)節(jié)彎曲、伸直的活動(dòng)。也有可能是瘢痕粘連導(dǎo)致，患者在術(shù)后可能沒(méi)有進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)瘢痕粘連，影響患者伸直屈伸膝關(guān)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬的癥狀。半月板手術(shù)后患者應(yīng)該保持臥床休息，保證充分的睡眠?；颊咴谛g(shù)后4周以后應(yīng)該積極進(jìn)行康復(fù)治療，適當(dāng)屈伸膝關(guān)節(jié)，適當(dāng)下地行走，以循序漸進(jìn)為主。半月板手術(shù)后患者不能伸直腿應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，建議患者適當(dāng)休息，積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，患者應(yīng)該遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2022-07-28

18318次收聽(tīng)

半月板損傷怎么自愈
半月板損傷很難自愈，可以通過(guò)以下方式幫助恢復(fù)。第一，情況較輕可進(jìn)行保守治療，通過(guò)針灸，紅外線照射等方式可以幫助半月板愈合。每天要用熱水泡腿，也可以采用熱毛巾熱敷，對(duì)疼痛部位可涂抹消腫藥膏，配合消炎藥物能夠起到輔助恢復(fù)的作用。第二，手術(shù)治療，可以縫合半月板達(dá)到修復(fù)的效果，半月板損傷情況嚴(yán)重的可以采取切除半月板的方法。術(shù)后效果不錯(cuò)，恢復(fù)起來(lái)比較快。在術(shù)后，也要保持良好的生活習(xí)慣，精心的護(hù)理。避免進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量過(guò)大的活動(dòng)，例如爬山，快跑等等，減少上下樓的次數(shù)，減少站立時(shí)間，多休息。按照醫(yī)生囑咐定期去復(fù)查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2021-02-02

81897次收聽(tīng)

半月板損傷需要做什么檢查
半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾玻半月板損傷應(yīng)該做哪些檢查
半月板損傷患者是否可以鍛煉
半月板損傷患者是否可以運(yùn)動(dòng)呢?答案是當(dāng)然可以，通過(guò)一段時(shí)間的積極鍛煉，增肌腿部肌肉的運(yùn)動(dòng)，患者膝蓋會(huì)慢慢的恢復(fù)，在堅(jiān)持鍛煉相信會(huì)慢慢的恢復(fù)的。下面介紹一些半月板損傷適合做哪些運(yùn)動(dòng)
半月板損傷怎么恢復(fù)好得快
對(duì)半月板損傷這樣的現(xiàn)象或許大部分人并不陌生，這是一種臨床上關(guān)節(jié)受到損傷后引起的關(guān)節(jié)腫痛，稍有活動(dòng)就會(huì)有麻木和疼痛的感覺(jué)，半月板損傷后的患者多數(shù)可以通過(guò)手術(shù)或是中藥兩種治療方法，這里現(xiàn)象多見(jiàn)于礦工，搬運(yùn)工或運(yùn)動(dòng)員的身上，那么半月板損傷怎么恢復(fù)效果好呢
半月板損傷的危害嚴(yán)重不
很多人對(duì)半月板損傷不是很了解，也不清楚它的危害，從而延誤了好的治療時(shí)機(jī)。有很多患者問(wèn)到半月板損傷的危害嚴(yán)重不?針對(duì)這疑問(wèn)我們來(lái)看看骨科醫(yī)院專家為我們做出的解答
如何減少半月板損傷復(fù)發(fā)
半月板是我們膝蓋內(nèi)的形似半月形的軟骨組織，它對(duì)我們的正常行走是有很重要的作用的。生活中會(huì)有各種各樣的意外，這些意外常常會(huì)給我們帶來(lái)不便，半月板損傷就是一種由于意外或著不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)而造成的一種疾玻那么當(dāng)我們的半月板也就是膝蓋受到損傷時(shí)，為了不影響我們的正常行走，我們就必須要及時(shí)的治療，使其盡快的恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)，使我們回到正常的生活
膝關(guān)節(jié)半月板損傷怎么辦
膝關(guān)節(jié)半月板損傷以后需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的磁共振檢查，明確是否有膝關(guān)節(jié)半月板損傷或者合并其他組織損傷，在治療時(shí)可用長(zhǎng)腿石膏托固定4周，有積血者可于局麻下抽盡后加壓包扎，急性期過(guò)后疼痛減輕，可以開(kāi)始進(jìn)行股四頭肌鍛煉，以免發(fā)生肌萎縮，如癥狀不能消除者考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)半月板撕裂診斷明確者，可行半月板切除術(shù)，雖然手術(shù)后癥狀消失，在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)還能在原半月板附著處再生一個(gè)較窄的三角形薄層纖維板，但切除了半月板的膝關(guān)節(jié)很容易產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎。如果確有半月板損傷，可在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù)，邊緣分離的半月板可以縫合，容易交鎖的撕裂的半月板瓣片可以局部切除，有條件縫合的予以修復(fù)，破碎不堪的半月板亦可以在鏡下全部摘除。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-01-07

61297次收聽(tīng)

02:24
關(guān)節(jié)響是怎么回事
關(guān)節(jié)響是活動(dòng)的時(shí)候肌腱的滑動(dòng)產(chǎn)生的響聲，多因?yàn)椴涣嫉牧?xí)慣，導(dǎo)致肌腱韌帶滑動(dòng)不正常引起也可能半月板損傷或韌帶斷裂導(dǎo)致。關(guān)節(jié)響是活動(dòng)的時(shí)候肌腱的滑動(dòng)產(chǎn)生的響聲，有的是肩關(guān)節(jié)響，有的是頸椎的關(guān)節(jié)響，有的是膝關(guān)節(jié)響，還有通常見(jiàn)到髖關(guān)節(jié)。多因?yàn)椴涣嫉牧?xí)慣，如經(jīng)常掰或者是經(jīng)常做一個(gè)動(dòng)作，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶變長(zhǎng)、變粗或者有點(diǎn)炎癥，腫起來(lái)了，肌腱韌帶的滑動(dòng)不正常了，就會(huì)聽(tīng)到彈響的聲音。通常情況下頸椎或者是手指的關(guān)節(jié)響可以不治療，但是有些膝關(guān)節(jié)的響聲可能里邊半月板有損傷或者是韌帶已經(jīng)斷裂，或者有炎癥，這就需要到醫(yī)院進(jìn)行診斷，明確原因?qū)ΠY治療。
半月板變性最終結(jié)果是什么
半月板變性一般通過(guò)治療可緩解，嚴(yán)重者需要行半月板切除術(shù)。半月板變性臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙疼痛、腫脹、彈響，也可以有絞鎖。關(guān)節(jié)間隙有壓痛和擠壓痛。影像學(xué)無(wú)撕裂表現(xiàn)，磁共振半月板呈Ⅱ度變性。治療上主要是半月板周圍痛點(diǎn)局部激素封閉治療，多可緩解。在運(yùn)動(dòng)中輕微反復(fù)扭傷、擠壓和震動(dòng)引起半月板及其周圍組織退變和炎癥反應(yīng)。半月板后角變性病理表現(xiàn)為半月板腫脹、增厚，質(zhì)地變硬，色黃，局部呈銀白色斑點(diǎn)或條狀石棉樣變。半月板后角周圍血管增生，組織增殖，伴水腫和慢性炎癥。可波及脂肪墊，形成脂肪墊炎和粘連。變性半月板撕脫后形成膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，長(zhǎng)期磨損膝關(guān)節(jié)最終會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，則需要行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2019-12-18

59007次收聽(tīng)

02:59
半月板損傷如何恢復(fù)
半月板的損傷沒(méi)有明顯癥狀這類的患者注意保養(yǎng)，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免刺激有助于恢復(fù)。因?yàn)槿梭w有一定的自適應(yīng)的能力，對(duì)很小的半月板撕裂，通過(guò)自的適應(yīng)就不用管他。也可以在關(guān)節(jié)內(nèi)注射潤(rùn)滑劑減少摩擦，來(lái)延緩關(guān)節(jié)的退變。對(duì)于已經(jīng)有比較明顯半月板損傷，就需要積極治療避免發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。術(shù)中如果邊緣的撕裂，有血液供應(yīng)的紅區(qū)撕裂通過(guò)逢合達(dá)到愈合；如果白區(qū)的撕裂，只能做成型或者部分切除，把撕裂的部分去掉一點(diǎn)，也能夠達(dá)到治療效果。半月板置換適應(yīng)征主要針對(duì)年輕人、新鮮損傷造成很嚴(yán)重的半月板撕裂。
半月板損傷的后遺癥有什么
半月板損傷近期后遺癥是關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，運(yùn)動(dòng)能力下降，遠(yuǎn)期后遺癥是軟骨過(guò)度磨損。遠(yuǎn)期后遺癥在受累膝關(guān)節(jié)間室形成股骨和脛骨側(cè)軟骨的接觸，在局部形成應(yīng)力集中，軟骨過(guò)度磨損。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2018-10-19

54000次收聽(tīng)

01:58
什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，是將具有照明裝置的透鏡金屬管通過(guò)很小的切口插入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，并在監(jiān)視器上將關(guān)節(jié)腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)放大，觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)的病變情況及部位。通過(guò)這樣的一套器械，可以在受損傷的關(guān)節(jié)里，關(guān)節(jié)表面打幾個(gè)孔道，把鏡頭和光源放進(jìn)去，在另外一個(gè)孔道里放操縱的器械，比如磨鉆、電刀、等離子刀頭、藍(lán)鉗等等?？梢栽陉P(guān)節(jié)里處理疾患，比如游離體、清除破損半月板，做半月板成形、縫合、交叉韌帶的重建，髖關(guān)節(jié)還可以做撞擊征的處理，對(duì)肩關(guān)節(jié)可以做肩袖損傷治療等等。
01:49
半月板損傷有什么后遺癥
半月板損傷后遺癥近期有疼痛、腫脹、運(yùn)動(dòng)能力下降等，遠(yuǎn)期表現(xiàn)為導(dǎo)致軟骨過(guò)度磨損。半月板是膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的一對(duì)軟骨，們襯墊在股骨和脛骨關(guān)節(jié)面之間，增加了關(guān)節(jié)的接觸面積，使關(guān)節(jié)更穩(wěn)定而且靈活。半月板損傷主要的后遺癥包括近期和遠(yuǎn)期。近期會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，由于半月板損傷后可能撕裂，經(jīng)常損傷會(huì)引起絞索的癥狀，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力的下降。對(duì)于遠(yuǎn)期，由于半月板損傷后，在受累膝關(guān)節(jié)間室形成特殊的股骨和脛骨側(cè)軟骨接觸。正常情況下股骨側(cè)和脛骨側(cè)是面對(duì)面的接觸，一旦損傷后，會(huì)在局部應(yīng)力集中，形成點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的接觸，而這種接觸會(huì)使軟骨過(guò)度磨損，而這種過(guò)度磨損導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)過(guò)快發(fā)生，促進(jìn)加速發(fā)展。