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心率慢見(jiàn)于功能性和器質(zhì)性的，功能性心率慢常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)員平時(shí)體力活動(dòng)比較大，證明心功能非常好，這是一種功能性心動(dòng)過(guò)緩，基本不用處理。還有一種情況叫病理性的，常見(jiàn)于老年人或高血壓病人，如果病人心率很慢，部分病人可能是竇房結(jié)功能出現(xiàn)問(wèn)題，叫病態(tài)竇房結(jié)綜合征，也可能是一些房室傳導(dǎo)阻滯，需特別重視，因?yàn)檫@種病人心率隨著年齡增長(zhǎng)，可能隨時(shí)發(fā)生心臟不良事件，包括惡性心律失常、心臟驟停等。如果出現(xiàn)這種情況，一定要早期行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，通過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生專(zhuān)科診治，必要時(shí)可能安裝心臟起搏器。

正常竇性心律在60~100次每分之間，心率低于60次每分稱(chēng)之為竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩生理性的原因主要見(jiàn)于夜間睡眠狀態(tài)或某些運(yùn)動(dòng)員，但一般心率不低于50次每分，患者沒(méi)有明顯的癥狀，如心率過(guò)慢，可出現(xiàn)乏力、頭暈、有重要器官的灌注不足的表現(xiàn)。若合并有了竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征，可出現(xiàn)黑朦，短暫性腦缺血發(fā)作，嚴(yán)重者可以發(fā)生阿斯綜合征甚至死亡。

首先明白什么叫竇性心律。臨床上指正常人從竇房結(jié)發(fā)出的心律簡(jiǎn)稱(chēng)為竇性心律。竇性心動(dòng)過(guò)緩是指靜息狀態(tài)下心跳低于60次每分鐘，稱(chēng)之為竇性心動(dòng)過(guò)緩。但是近年來(lái)有15%的正常人群，比如說(shuō)老年人、一些運(yùn)動(dòng)員靜息時(shí)候心率可以低于60次每分鐘，這種醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩，就是指可以不用去治療它。再一種醫(yī)學(xué)上所說(shuō)是病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，這種得需要醫(yī)學(xué)治療和干預(yù)。常見(jiàn)于竇房結(jié)功能障礙，它所導(dǎo)致的病就是病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。第二條是甲狀腺機(jī)能減低，可以導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩。第三條是服用一些藥物，譬如β受體阻滯劑，導(dǎo)致心率過(guò)慢，這些可以通過(guò)停服藥物來(lái)得到緩解和治療。

竇性心動(dòng)過(guò)緩嚴(yán)重不嚴(yán)重不是自己說(shuō)了算，而是進(jìn)一步到醫(yī)院找相應(yīng)專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)復(fù)查診斷，給出治療原則以后再來(lái)調(diào)整和確定。竇性心動(dòng)過(guò)緩是指靜息下心率低于60次每分鐘，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為竇性心動(dòng)過(guò)緩。近年來(lái)的一些大樣本研究提示：正常人至少有15%的人群靜息狀態(tài)下心率可以低于60次每分，這種人主要見(jiàn)于老年人、運(yùn)動(dòng)員。這種醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，這種不太嚴(yán)重，可以不必去治療。對(duì)病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，最常見(jiàn)原因，比如竇房結(jié)功能障礙，這種就會(huì)導(dǎo)致臨床上一種叫病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病，這種情況就得需要安裝起搏器，口服藥物等進(jìn)行干預(yù)。還有一種情況是指甲狀腺功能減低，由于體內(nèi)甲狀腺激素分泌不足，所導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。這種需要到內(nèi)分泌科來(lái)調(diào)整治療甲狀腺內(nèi)分泌功能，這種得需要治療。還有些病人因?yàn)橐恍┘膊。热缧乃サ惹闆r服用一些藥物，如β受體阻滯劑導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，可以通過(guò)糾正原發(fā)疾病停止藥物等來(lái)改善。

竇性心動(dòng)過(guò)緩是指心率低于每分鐘60次。正常人心臟搏動(dòng)是從竇房結(jié)發(fā)放規(guī)律電沖動(dòng)引起，也就是竇性心律。竇性心律正常范圍是每分鐘60到100次。如果竇房結(jié)發(fā)放電沖動(dòng)頻率過(guò)慢，就可以形成竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩，有生理性，也有病理性。生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)的人，在休息的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，正常人在睡眠的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩。病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，可見(jiàn)于多種疾病，比如說(shuō)各種原因引起顱內(nèi)壓增高、黃疸、甲狀腺功能減退、冠心病、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥等等。還有竇性心動(dòng)過(guò)緩是由某些藥物引起來(lái)的，比如β受體阻滯劑、洋地黃等等，竇性心動(dòng)過(guò)緩可以沒(méi)有任何癥狀，也可以有心慌乏力等癥狀。嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩，可以有頭暈、暈厥、心臟功能不全，甚至休克的癥狀。對(duì)于無(wú)癥狀竇性心動(dòng)過(guò)緩，或生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，沒(méi)有必要用藥治療。對(duì)于病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)該針對(duì)能引起竇性心動(dòng)過(guò)緩因素，采取相應(yīng)治療，還可以用β受體興奮劑等藥物治療，嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩，可以考慮起搏治療。