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房顫的最好治療方法

發(fā)布時間：2019-12-1860901次收聽

語音內(nèi)容：

最適合就是最好的，房顫治療也是一樣，不同類型房顫以及合并不同的臨床癥狀，所選擇治療措施和方法也有差異。
房顫治療最理想目的是：恢復(fù)竇性心律；控制快速心室；防止血栓形成，預(yù)防腦卒中，這在房顫治療中也是比較重要。
房顫藥物治療：
一，轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，藥物轉(zhuǎn)復(fù)竇性，主要是用于新發(fā)房顫，在48小時內(nèi)新發(fā)生的房顫。常用藥物普羅帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊波利特等。
二，控制心室率等于不能轉(zhuǎn)為竇性心律房顫患者，主要用控制心室率，保證心臟基本功能。主要的藥物有β受體阻滯劑，非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。
三，預(yù)防血栓形成。因為在房顫患者中很容易在左心室形成附壁血栓，附壁血栓一旦脫落，很容易形成腦梗塞等并發(fā)癥，所以還應(yīng)該用抗凝藥物預(yù)防附壁血栓形成。主要藥物有華法令，注意在用藥期間應(yīng)該降成凝血功能。房顫非藥物治療，包括電復(fù)律、射頻消融術(shù)以及外科迷宮手術(shù)等等。其主要目的還是為恢復(fù)竇性心律，消除房顫，維持和改善心臟功能。房顫治療包括很多面，除了上述控制房顫治療措施之外，還應(yīng)該針對引起房顫疾病采取相應(yīng)治療措施。

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房顫與室顫哪種情況更重
房顫是很常見的心律失常，尤其是隨著人口的老齡化，房顫在高齡人群里面是非常常見的，調(diào)查顯示的話，在80歲以上的人群里面，房顫的患病率大概在8%~10%，因此，房顫它反映的是在老年人里面比較常見，當(dāng)然現(xiàn)在也有不少年輕，或者青中年人，也可以見到房顫的情況。房顫的危害的話主要是第一個它是影響心功能，因為房顫失去了心房的節(jié)律的收縮，會影響到左室的射血，另外一個就是房顫的話，因為心律不規(guī)則這種情況，心房處于一個顫動的狀態(tài)，血液在心耳的部位容易瘀滯，容易形成血栓會增加腦梗或者其他系統(tǒng)，就像下肢動脈栓塞這樣的風(fēng)險。另外，房顫因為心率不規(guī)則，尤其是房顫很快的時候，也會引起明顯的不舒服的這些癥狀，但是房顫一般來說，對于患有房顫的病人來說，通過合理的去評估，通過合理的合適的治療，可以把房顫控制好心率，可以通過評估血栓的風(fēng)險，對一些高危血栓，高危風(fēng)險的一些人群，通過抗凝治療來減少房顫帶來的一些危害，房顫的病人通過合適的治療，也可以減少房顫帶來的這些危害。但是室顫是一個非常嚴重的心律失常，室顫的時候心室就沒有供血了，這種情況下室顫發(fā)生的時候，很容易導(dǎo)致猝死，因為如果室顫沒有得到及時的這種除顫，或者心肺復(fù)蘇這種情況下的話，病人可能就迅速的因為沒有心臟的供血就會出現(xiàn)意識的喪失，出現(xiàn)死亡，所以室顫是一個非常危險的情況，一旦發(fā)生發(fā)現(xiàn)的時候，要及時的進行心肺的復(fù)蘇，進行電除顫來挽救病人的生命。
語音時長 02:53

2021-07-09

82593次收聽

房顫嚴重嗎
房顫較嚴重，可引起心力衰歇、栓塞，嚴重時還會導(dǎo)致腦栓塞、全身動脈栓塞等。
房顫的癥狀有什么
房顫的癥狀包括：心悸、胸悶、感覺到煩躁，甚至出現(xiàn)心力衰竭，出現(xiàn)血壓低、血流動力學(xué)的改變等。房顫的病人一旦發(fā)生以后，癥狀也是不一樣的。有些人他是一種孤立性房顫，他沒有病因的，他就是出現(xiàn)有時候也房顫，還有陣發(fā)性的，他可以沒有癥狀沒有表現(xiàn)。但大多數(shù)病人還是有表現(xiàn)的，有的出現(xiàn)心悸、胸悶、感覺到煩躁，甚至出現(xiàn)心力衰竭，出現(xiàn)血壓低、血流動力學(xué)的改變。但不管是哪一種房顫，都會對心臟有影響的。而且表現(xiàn)跟疾病本身的原因有關(guān)系。比如冠心病引起房顫，相應(yīng)的就會出現(xiàn)，容易出現(xiàn)血栓的改變，出現(xiàn)血栓性疾病。所以房顫的病人，他的癥狀還應(yīng)該包括他引起繼發(fā)性的疾病的表現(xiàn)，但房顫還有原發(fā)性疾病，比如甲亢的病人，他就甲亢的表現(xiàn)，高代謝的表現(xiàn)，容易出現(xiàn)激動，這就是跟房顫合并的。冠心病的，他就出現(xiàn)了冠心病的心功能不全的等情況，還有出現(xiàn)心臟擴大等。如果有電解質(zhì)紊亂的，可能出現(xiàn)肢體乏力，或者其他的肌肉肌無力等表現(xiàn)都可以出現(xiàn)，甚至記憶力下降。但房顫如果孤立的，一般都不用不需要做處理，如果其他的疾病引起都需要相應(yīng)治療。
語音時長 01:42

2020-03-24

57817次收聽

04:09
房顫怎么治療
房顫要根據(jù)病因和發(fā)生時間使用不同的藥物或做器械和介入治療。一、針對房顫本身，對病因治療甲亢、冠心病、中毒、情緒激動、更年期綜合癥，可做相應(yīng)介入治療，得到有效控制。二、針對發(fā)生在24到48小時內(nèi)的房顫，可用胺碘酮和心律平的藥物復(fù)律或電復(fù)律。三、針對陣發(fā)性房顫，在原發(fā)性疾病的基礎(chǔ)上，常規(guī)使用抗心律失常藥物，比如胺碘酮、β受體阻滯劑、心律平等。四、針對持續(xù)性的房顫，在用藥基礎(chǔ)上使用抗栓藥物，如阿司匹林、波立維等。五、急性房顫，則用器械治療，如起搏器。房顫治療的同時盡量控制甲亢、發(fā)熱、不明原因感染等伴發(fā)性疾病，有利于房顫的控制。
房顫要吃什么藥
在房顫治療方面，其實主要有以下方面：一、應(yīng)該要積極控制病人癥狀，如果患者心率比較快，主要采取控制房顫心室率藥物，比如β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、洋地黃類藥物等。二、應(yīng)該盡量減少房顫發(fā)作，對于陣發(fā)性房顫病人，可使用一些減少房顫發(fā)作頻率藥物，比如胺碘酮、普羅帕酮等等，這些都可以減少病人房顫發(fā)作。三、除了控制癥狀之外，是預(yù)防它的并發(fā)癥。因為房顫并發(fā)癥最嚴重就是出現(xiàn)血栓栓塞，發(fā)生房顫時在心臟里可以產(chǎn)生一些血栓，這些血栓一旦脫落就會順著血流進入身體各個部位，其中最常見也是最嚴重就是出現(xiàn)腦栓塞。發(fā)生腦栓塞之后，病人可能會出現(xiàn)一些危及生命，或者可以造成一些嚴重后遺癥如偏癱情況，所以臨床上在房顫治療中很重要一點就是預(yù)防血栓栓塞。這類藥物主要包括華法林或一些新型口服抗凝藥，比如服用利伐沙班、達比加群、阿哌沙班等等藥物來預(yù)防血栓栓塞。
語音時長 01:44

2020-02-24

55324次收聽

02:18
房顫的檢查方法
病人出現(xiàn)心慌、氣短，走路接不上氣的癥狀，可以到醫(yī)院就診查體，醫(yī)生聽到房顫的三個特點，即心率快慢不等、節(jié)律不齊、強弱不等時，通過做心電圖可以發(fā)現(xiàn)房顫；陣發(fā)性房顫發(fā)作時間短，到醫(yī)院時病人可能已經(jīng)恢復(fù)正常，就需要做一個二十四小時的動態(tài)心電圖檢查，以及超聲心動圖的檢查，其目的是看心臟的結(jié)構(gòu)有沒有改變，房顫的病人大部分都有左心房的擴大，而高血壓是心房顫動的一個最主要的原因。所以房顫的診斷要注意幾點：第一是病人描述自己心慌氣短。第二是病人脈搏短促、強弱快慢不等。第三是通過到附近的醫(yī)院里邊做心電圖，能抓住一次就能確定房顫的發(fā)生。
房顫治療方法
房顫患者需要使用抗溶栓和抗凝藥物進行治療，可服用新斯的明片以及普魯卡因胺等，或者也可以煎服苓桂術(shù)甘湯或者定心湯等中藥方劑。另外，患者可以采用直流電復(fù)律等電學(xué)療法來治，必要時則最好及時做心臟換瓣或者安置支架一類外科手術(shù)。
房顫怎么回事
一般來說當(dāng)患者受到外界驚嚇，或者是運動量過多，以及有長期酗酒的行為，都可能會誘發(fā)房顫的發(fā)生。此外風(fēng)心病以及二尖瓣狹窄的心臟疾病，也可能會導(dǎo)致房顫發(fā)作，但目前最容易引起房顫的疾病是高血壓。所以患者平時應(yīng)該多吃新鮮蔬果，這樣可以補充鉀，控制血壓；其次要少攝入鹽，油膩和辛辣食物。
房顫的癥狀有哪些
房顫時，患者會出現(xiàn)心悸、頭暈、氣短、胸部不適等感覺，也有一些房顫患者沒有任何癥狀。一般來說，如果房顫為陣發(fā)性，且持續(xù)時間小于48小時，這種陣發(fā)性房顫是有可能自行恢復(fù)正常心律的，但如果房顫的時間超過一年，恢復(fù)成正常心跳就十分困難了。
房顫是怎么回事
房顫是心臟病中的一種，心臟有兩個心房與兩個心室，患有房顫是兩心房的功能出現(xiàn)問題。心房不能正常的收縮與舒張，血液到達心房后，不易流出來。而且人的血液中有許多的血細胞、血小板就會在心耳處淤積成塊，導(dǎo)致血栓形成，脫落下百分之九十會流到大腦，導(dǎo)致腦中風(fēng)發(fā)生。
引起房顫的原因是什么
絕大多數(shù)房顫是由某些因素造成，如高血壓、瓣膜病、肥厚心肌病，還有甲亢、肺心病等，還有一類孤立性房顫，目前沒有可靠的病因解釋。隨著軟件和技術(shù)進步如核磁進步，可以發(fā)現(xiàn)孤立性房顫的患者可能存在心房的心肌纖維化，由于在心房種正常的心肌和纖維化的心肌交叉存在，在傳導(dǎo)過程中互相的交叉錯綜走形、來回折返會引起房顫。
語音時長 01:08

2018-09-29

59037次收聽

房顫射頻消融術(shù)后注意事項
房顫射頻消融術(shù)術(shù)后注意事項主要有以下幾方面：第一個由于消融術(shù)后消融線需要愈合，心房的功能需要恢復(fù)，在恢復(fù)之前血栓的形成風(fēng)險依然存在，所以患者需要持續(xù)服用3到4個月的抗凝藥物來預(yù)防栓塞的并發(fā)癥；除此之外要警惕患者有沒有發(fā)燒、有沒有胸痛、甚至有沒有頭暈和肢體的問題，要警惕左房食道瘺的發(fā)生；最后要注意有沒有胸悶的表現(xiàn)，要警惕肺靜脈狹窄的并發(fā)癥等。
語音時長 00:52

2018-09-29

59644次收聽

01:18
房顫的癥狀
房顫是最常見的持續(xù)性心律失常。部分患者可能沒有任何癥狀，即使有房顫發(fā)作也沒有癥狀；嚴重的患者會覺得心悸，心跳亂，脈搏強弱不等、快慢不等甚至?xí)新┨?。部分患者會出現(xiàn)心跳快、出汗。如果患者房顫心率特快、持續(xù)時間很長，還會出現(xiàn)灌注不足的表現(xiàn)，如出汗、頭暈、小便減少等。所以房顫的表現(xiàn)取決于患者的心率的快慢。隨著年齡增長房顫的發(fā)生率會不斷增加。房顫的癥狀有輕有重，
01:17
房顫射頻消融后注意什么
房顫射頻消融術(shù)后需要注意持續(xù)服用三四個月的抗凝藥物；時刻注意患者的狀態(tài)，警惕發(fā)燒、胸痛、頭暈等癥狀，警惕食道瘺；警惕肺靜脈狹窄并發(fā)癥出現(xiàn)。房顫射頻消融手術(shù)是治療房顫的首選方法，是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死，達到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點的介入性技術(shù)。房顫射頻消融術(shù)術(shù)后注意事項包括：1、由于消融術(shù)后消融線需要愈合，心房的功能需要恢復(fù)，在恢復(fù)之前血栓的形成風(fēng)險依然存在，所以患者需要持續(xù)服用3到4個月的抗凝藥物來預(yù)防栓塞的并發(fā)癥；2、要警惕患者有沒有發(fā)燒、有沒有胸痛、甚至有沒有頭暈和肢體的問題，要警惕左房食道瘺的發(fā)生；3、要注意有沒有胸悶的表現(xiàn)，要警惕肺靜脈狹窄的并發(fā)癥等。
02:17
房顫室顫區(qū)別
室顫最嚴重，室顫是致命性的心律失常，而房顫是致殘性的心律失常。房顫是指心房大概有300到600次以上的心臟跳動，但是房顫本身只占心臟功能的20%到40%左右，而心室的功能是占70%到80左右，人體離開心房可以存活，但是離開心室會必死無疑。所以室顫發(fā)生時，如果患者得不到有效的治療，患者是必死無疑，除非患者的室顫可以自行終止。室顫患者要高度重視，一定要查明原因，有沒有可逆因素可以糾正。如果有可逆性糾正，則需要盡早糾正；如果是不可逆因素引起的室顫，比如有先天性的長Q-T綜合征、心梗，而心梗引起的室顫又不是可糾正的，則患者需要植入除顫起搏器，及時、有效的終止室顫的發(fā)生。